Otroški obokani loki

Pogosto se zgodi, da imajo majhni otroci deformacijo stopala, t.i. otroško obokani lokito je neškodljivo in običajno izgine sam po sebi, ko začne šolanje.

Kaj je otrokov lok?

Pomembno je, da se neskladje zgodi šele, ko se naučimo hoditi. Ta pojav je redko boleč, sploh ne vpliva na naravno hojo in običajno izgine sam v šoli najpozneje.
© Microgen - stock.adobe.com

Kot otroško obokani loki To je izraz, ki se uporablja za opis neškodljive deformacije stopala, ki se pogosto pojavlja pri otrocih, pri kateri je peta upognjena navzven v obliki črke X, hkrati pa se zdi, da je stopalo stopala sploščeno kot pri ravnih stopalih.

Ta anomalija se pojavlja pri večini otrok in je povezana z rastjo okostja, zato jo imenujemo tudi fiziološki lok loka. Neskladje je opazno šele, ko je otrok začel teči. Naravna hoja pri tem ne ovira.

Večina časa se bodo otrokova ravna obokana stopala sama od sebe začela upogibati, ko bo začela šolanje. Zdravljenje je treba opraviti le, če je gloga močno oslabljena in se deformacija do 7. leta starosti ni dovolj normalizirala.

vzroki

Glavni vzrok za nastanek otroški loki torej najdemo v fiziološki rasti otroka. Glavni razlog je nosilna struktura stopala, ki se razlikuje od tiste odrasle osebe.

Zaradi svoje anatomije morajo otroci pri hoji obrniti noge nekoliko navznoter in poskušati z vrtenjem stopala odbiti to rotacijo navznoter. Zaradi tega se stopalo upogne v gležnju in splošči lok. To je tudi razlog, da imajo otroci pogosto brcana kolena.

Toda drugi nerazvojni vzroki lahko pridejo tudi pod vprašaj:

• Nestabilnost tetiv in ligamentov
• šibke mišice
• huda prekomerna teža (debelost)
• Knock kolena ali premca noge
• Paraliza, zlasti zadnje mišice golenice
• Bolezni kosti

Značilni simptomi in znaki

• peta je upognjena navzven, na gležnju
• X-položaj stopala (sponka)
• površina stopala je sploščena (podobno ravnemu stopalu), obokano stopalo je večinoma na tleh
• Knock kolena

Diagnoza in potek

Eno otroško obokani loki od zunaj je mogoče prepoznati po položaju X gležnja in loka stopala, ki počiva na tleh.

Pomembno je, da se neskladje zgodi šele, ko se naučimo hoditi. Ta pojav je redko boleč, sploh ne vpliva na naravno hojo in običajno izgine sam v šoli najpozneje. Možen drug vzrok je treba razjasniti le, če so simptomi hudi, npr. B. prirojeno ravno stopalo ali nepravilnosti / adhezije v predelu stopalnih kosti.

Pediater navadno postavi diagnozo tako, da pregleda otrokovo stopalo in pogleda v lok za sploščenje. Da bi ugotovil, ali gre za otrokov fiziološki lok, izvede nadaljnje teste:

• Ocena, ali je lok stopala pokončen, ko stoji na prstih
• Mobilnost gležnja mora biti možna brez bolečin
• Podogram (odtis), da vidite, če stopalo kaže normalno otroško silhueto

Rentgenski pregled bo opravljen le zato, da se izključijo drugi vzroki, če obstajajo stroge omejitve gibanja ali bolečine. Po potrebi se stanje v določenih časovnih presledkih ponovno preveri.

Zapleti

V večini primerov ločni lok ne vodi do posebnih zapletov ali nelagodja. To ponavadi spet izgine v šolski dobi, tako da posledično ni škode ali omejitev v odrasli dobi. Prizadeti trpijo zaradi neskladja stopal. To lahko privede do draženja ali ustrahovanja, zlasti pri otrocih, in tako sproži depresijo ali druge psihološke pritožbe.

Ni redkost, da se pacienti zdijo razdraženi in trpijo zaradi močno zmanjšane samozavesti. Pojavijo se tudi tako imenovana udarna kolena. Neskladje lahko privede do nadaljnjih omejitev gibanja, tako da otrok ne more več enostavno izvajati določenih športov. To lahko tudi moti otrokov razvoj.

V večini primerov zdravljenje te bolezni ni potrebno in simptomi bodo odšli sami. Po potrebi je treba spremeniti prehrano in življenjski slog. Simptome lahko omilimo tudi z različnimi terapijami in vajami. Praviloma ni posebnih zapletov. Ravni ločni lok tudi ne zmanjša pacientove življenjske dobe.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Starši, ki pri otroku odkrijejo nepravilno stopalo, se morajo čim prej posvetovati s svojim pediaterom ali ortopedskim kirurgom. Značilni znaki, kot so sploščen lok stopala ali trkanje kolen, kažejo na otrokove obokane loke, kar vsekakor zahteva zdravniški pregled. Če se neskladnost popravi že zgodaj, se lahko izognete trajni škodi. Obisk zdravnika je nujen najpozneje, ko se otrok pritoži zaradi bolečin ali drugih pritožb.

S strokovnjakom se je treba posvetovati pri težavah z gibanjem in živčnimi motnjami, pa tudi pri duševnih boleznih zaradi neskladja stopal. Če otrokova ravna obokana stopala prevzame težaven potek, je treba razviti individualno terapijo skupaj z ortopedskim kirurgom, ki je prilagojena vrsti in resnosti simptomov. Med zdravljenjem so potrebni redni obiski zdravnika, saj se položaj nog med rastjo spreminja in terapijo bo morda treba prilagoditi. Starši prizadetih otrok se morajo redno posvetovati s svojim zdravnikom in paziti na opazne simptome pri otroku.

Zdravljenje in terapija

V večini primerov otroško obokani loki ne dajejo se nobenega zdravljenja, ker se lok stopala razvije sam kot posledica rasti in deformacija se ublaži.

Tudi če lok stopala po rasti ostane nekoliko sploščen, to v odrasli dobi ponavadi ni težava. Najboljša terapija je, da otrokom omogočimo veliko bosonogo tek, predvsem na naravnih tleh, igrive gimnastične vaje za stopala, oprijemljive vaje s prsti in stoji na nogah.

V primeru pritožb se lahko predpišejo vložki, pa tudi fizioterapevtske vaje. V primeru debelih otrok sta navedena tudi prehranska svetovanja in dieta, ki preprečujejo nadaljnje simptome. V posebej hudih primerih obstajata dve kirurški metodi popravljanja: operacija mehkih tkiv za izboljšanje vlečenja mišic, ki izravnajo lok stopala, in kostne za povezave z nevrološkimi boleznimi.

Napovedi in napoved

V večini primerov je prognoza za bolnike z otroškim ravnim obokanim stopalom ugodna. Zlasti v blagih do zmernih primerih se neskladje popravi, preden otroci dosežejo šolsko starost. V teh primerih običajno ni bolečin.

V hujših primerih lahko bolezen traja dolgotrajno, čeprav bolečinskih simptomov tukaj ni mogoče izključiti. Če se ne zdravi, se lahko neskladje vleče več let in povzroči težave tudi v odrasli dobi. Izrazito obokan obokan lok že več let lahko povzroči težave s statiko mišično-skeletnega sistema. Posledica neskladnosti kolena, kot so udarna kolena ali noge v nogah, lahko povzroči ne le bolečine v kolenskih sklepih, ampak tudi težave s kolki ali bolečine v hrbtu v ledvenem vretencu.

Pri zdravljenju hude oblike obokanih lokov je mogoče predvideti trajanje zdravljenja več (običajno 2-3) let. V tem primeru pa so obeti za bolnika znova pozitivni, obokani oboki v večini primerov bodo v omenjenem obdobju nazadovali. Vsaka bolečina, ki je prisotna, običajno tudi izgine kmalu po začetku zdravljenja in tako omogoči hojo brez simptomov.

preprečevanje

Eno otroško obokani loki pravzaprav ni mogoče preprečiti, ker je del otrokove naravne rasti. Če pa otroci lahko veliko hodijo bosi, predvsem po naravnih tleh, in nosijo čevlje, ki so udobni in dobro prilagojeni stopalom, lahko človek veliko prispeva k zdravemu razvoju.

Porodna oskrba

Po odstranitvi zasedbe je ključnega pomena ohraniti izboljšano korekcijo z dobro nadaljnjo oskrbo, da se prepreči ponovitev. Prst je treba nositi prve tri mesece po zdravljenju. Po tem se uporablja le ponoči do petega leta starosti.

Ta podpora je drog, katerega dolžina je enaka razdalji kot med otrokovimi rameni. Konci te palice so pritrjeni na čevlje pod kotom 60 stopinj. Za otroke z obokanimi loki je 30-stopinjski kot. Otrok se običajno navadi, da bo med nadaljnjim zdravljenjem hodil z obrobjem.

Ker ti posebni čevlji lahko povzročijo pretisne omote in rane, je treba o pravilnem načinu oblečenja in nošenja razpravljati z zdravnikom. Redko je potrebna ponovna operacija, če se pojavijo težave med nošenjem vreče. Otroško obokano stopalo je mogoče popraviti le s temeljitim razumevanjem anatomije in zaporedja gibov zdravega stopala. Preden razmislite o kirurškem posegu, se posvetujte s centri in ambulantami, ki poznajo nehirurške popravke.

To lahko storite sami

Otrokovi obokani loki običajno z leti izginejo sami, večinoma v predšolski dobi. Bolezen ponavadi ni zaskrbljujoča, vendar jo je treba skrbno opazovati. Ker otroški obokani lok ne povzroča bolečin in se otroci lahko normalno gibljejo, kakovost življenja prizadetih ni opazno omejena.

Vendar pa obstajajo nekateri dejavniki, ki so naklonjeni otrokovemu obokanemu loku in lahko prispevajo k temu, da se ta ne zmanjša dovolj. Za boljše počutje bolnih otrok je treba zmanjšati obstoječo odvečno težo. Fizioterapevt priporoča tudi ustrezne vaje doma, ki jih otroci redno izvajajo za krepitev mišic in tetiv.

Za razvoj otroških obokanih lokov je še posebej koristno, če otroci tečejo bosi, kolikor mogoče pogosto. To krepi stopalo in noge in preprečuje deformacijo. S krepitvijo mišic, ko hodite bosi, otrokove ravne obokane noge pogosto hitreje odstopajo. Če zdravnik predpiše vložke za čevlje ali posebne ortopedske čevlje za preprečevanje deformacije stopala, jih je treba nositi, kot je predpisano, da bi podprli naravno regresijo otrokovih obokanih lokov.