Atrij

Srce sestavljajo štiri votline, dve srčni komori in dve atriji. Od Atrij je znana tudi kot Atrij srca ali Atrium cordis določen.

Kaj je atrij?

Srce je votel mišični organ, ki je odgovoren za oskrbo celotnega telesa s krvjo. Človeško srce se nahaja v perikardiju v srednjem območju (mediastinum). Po svoji obliki spominja na zaobljen stožec.

Povprečno človeško srce je velikost pesti in tehta od 230 do 350 gramov, odvisno od spola. V grobi strukturi je srce tvorjeno iz dveh polovic. Desno in levo srce sestavljata prekat in atrij. V zdravem srcu kri skozi atrij vedno teče v preddvor. Od tam, odvisno od strani srca, vstopi bodisi v velik ali majhen krvni obtok. Če so mišice atrija poškodovane, lahko pride do tresenja atrija ali atrijske fibrilacije.

Anatomija in struktura

Srce velikosti pesti lahko razdelimo na desno in levo polovico srca. Dve strani srca sta razdeljena na komoro in atrij. Komore so poznane tudi kot ventrikle, atrije pa kot artria. Prostori srca so ločeni s srčnim septumom (septumom).

Septum, ki leži med dvema atrijama, se imenuje atrijski septum (septum interatriale). Prekat med dvema prekatoma se imenuje prekatni septum (septum interventriculare) ali prekatni septum. Tako da lahko kri teče le v eni smeri med atrijo in prekati, med atrijo in prekati ter med prekati in krvnimi žilami obstajajo srčne zaklopke. Vse lopute so na enem nivoju. Ta raven se imenuje nivo ventila. Desni atrij je ločen od desnega prekata s trikuspidnim ventilom.

Mitralni ventil se nahaja med levim atrijem in levim prekatom. Stena atrija je sestavljena iz treh različnih plasti. Nahaja se notranja obloga srca (endokard). Gre za zelo tanko epitelijsko plast, ki usmerja celotno notranjost srca in tvori tudi srčne zaklopke. Srednja plast je plast srčne mišice, miokard. Miokard je odgovoren za krčenje srca. Tu leži tudi vzbujevalni sistem, ki nadzoruje delovanje srca. Zunanja koža srca, epikard, tvori perikard.

Funkcija in naloge

Naloga srca in s tem tudi naloga atrija je oskrba telesa s krvjo bogato s kisikom. Zgornja in spodnja vena kava tečeta v desni atrij. Vodijo s kisikovo (vensko) kri iz cirkulacije telesa do srca. Desni atrij zbere to kri in jo skozi trikuspidno zaklopko prenese v desni preddvor v atrijski sistoli.

Od tam kri preko pljučnega debla doseže pljučne arterije. V pljučnem obtoku je kri obogatena s kisikom. Skozi pljučne vene teče v levi atrij. Ko se atrij napolni, prekate hkrati odženejo kri v arterije. Desni in levi atrij se vedno napolni istočasno in vedno sklene istočasno. Takoj, ko se ventrikularne mišice sprostijo, se ventili odprejo. Zaradi padca tlaka v komorah in rahlega krčenja atrija kri teče iz levega atrija v levi prekat. Od tam v naslednji sistoli kri pride v aorto in s tem v velik krvni obtok.

Da se srce sploh skrči, je potrebno električno vzbujanje. Električno vzbujanje srca nadzira poseben vzbujevalni prevodni sistem s srčnimi spodbujevalniki. Vzbujanje se začne v sinusnem vozlišču. Ta se nahaja v mišicah desnega atrija med desnim atrijskim dodatkom in superiorno veno kavo. Vzbujanje se sprva širi skozi dva atrija. Te se sklenejo tik pred zbornicami. Nato vzbujanje doseže vozlišče AV. To je na ravni ventila. Vzbujanje se nato prek snopa Njegovega in tavarskega stegna prenese na tako imenovana Purkinjejeva vlakna.

Bolezni

Izvajanje vzbujanja v srcu uravnava avtonomni vzbujevalni sistem. Vrhunski srčni spodbujevalnik, sinusno vozlišče v desnem atriju, določa ritem. Preden impulz doseže komore, mora preiti AV vozlišče. Ta filtrira impulze in lahko deluje kot zavora.

Poškodba atrijskih mišic lahko privede do motenj v tvorbi in izvedbi vzbujanja. Škodo večinoma povzročajo koronarna bolezen srca (CHD), in sicer v primeru srčnega popuščanja, bolezni srčnih zaklopk ali visokega krvnega tlaka. Povečana poraba alkohola in preaktivna ščitnica sta tudi možna vzroka poškodb atrijskih mišic. Z atrijskim plapolanjem atrije stimuliramo do 350 krat na minuto, z atrijsko fibrilacijo pa celo do 600 utripov na minuto. Posledično neusklajen pretok krvi povzroči, da kri ostane v atriju. To lahko privede do življenjsko nevarnih zapletov.

Razvija se zastoj krvi, kar lahko privede do nastanka krvnih strdkov. 48 ur po atrijski fibrilaciji torej obstaja večje tveganje za trombozo. Če strdek tvori v levem srcu, pride v veliko telesno cirkulacijo in tako lahko sproži možgansko kap ali mezenterični infarkt. Trombi iz desnega srca vstopijo v pljuča in tam lahko povzročijo pljučno embolijo. Kljub bližnjim življenjsko nevarnim zapletom aritmija pogosto ostane neopažena ali opazna le kot palpitacije ali rahlo palpitacije. Vendar pa je več kot 95 odstotkov primerov bolezni težko zdraviti.