Srčni kateter

A Srčni kateter je postavljen za pregled srca in koronarnih arterij. Kateter se uporablja za diagnosticiranje patoloških sprememb srčnih zaklopk, srčne mišice ali koronarnih arterij.

Kaj je srčni kateter?

Srčni kateter je tanka in prožna plastična cev. Ločimo lahko med desnim srčnim katetrom (mali srčni kateter) in levim srčnim katetrom (velik kateter). V kateter se injicira rentgensko kontrastno sredstvo, tako da posode in strukture srca postanejo vidne.

Preiskava nosi tudi tveganja. To lahko privede do srčne aritmije, kapi ali poškodb krvnih žil.

Oblike, vrste in vrste

V bistvu obstajata dve vrsti katetra. Z levim srčnim katetrom se diagnosticirajo patološke spremembe srčnih zaklopk, srčne mišice in koronarnih arterij levega srca. Z levim srčnim katetrom lahko pregledamo levo srčno komoro in levi atrij. Mesto punkcije je ponavadi v dimljah za ta pregled. Do srca se dostopa skozi arterijo.

Pregled desnega srčnega katetra meri črpalno zmogljivost srca in pritisk v pljučnih arterijah. V nasprotju z levim srčnim kateterom desni srčni kateter običajno ne uporablja rentgenskega kontrastnega sredstva. Dostop je prek žil. Mesto punkcije je ponavadi v križu roke, v redkejših primerih v križu prepona.

Desni srčni kateter se pogosto izvaja v povezavi s testom vadbe. V ležečem položaju pacient stopi na kolesarske stopalke. Medtem se vrednosti merijo s katetrom. Te lahko nato primerjamo z ostalimi vrednostmi. S to razliko v vrednostih lahko dobimo dober pregled nad srčnim iztisom.

Struktura in funkcionalnost

Primarni cilj pregleda srčnega katetra je usmerjanje katetra v različne dele srca, da bi lahko tam opravil meritve tlaka ali naredil vidne določene strukture.

Najprej je mesto punkcije lokalno anestezirano, tako da bolnik ne čuti nobene bolečine. Po potrebi se lahko dajejo tudi pomirjevala. Anestezija običajno ni potrebna. Nato se v krvno žilo namesti ključavnica z uporabo tehnike Seldinger. Ta služi kot vodilo in kot tesnilo za mesto punkcije. Nato se vodilna žica potisne skozi cepino v ciljno območje. Za preverjanje optimalnega položaja žice se uporablja rentgenski aparat. Kateter se nato vstavi vzdolž te žice. Če je kateter pravilno nameščen, se žica tudi odstrani. Po potrebi se lahko s fluoroskopijo z rentgenskimi žarki popravi položaj srčnega katetra.

Z desnim srčnim katetrom se zdaj meri tlak na različnih področjih srca. Bolniku je treba dati rentgensko kontrastno sredstvo, da lahko oceni delovanje srca in vizualizira srčne žile. Če je potrebno spremeniti položaj katetra, se spet uporabi vodilna žica. To lahko enostavno uvedete skozi ključavnico.

Po pregledu se srčni kateter, vodilna žica in plahtica ponovno odstranijo. Mesto punkcije je tesno zaprto s sistemom zapiranja žil ali s tlačnim povojom.

Medicinske in zdravstvene koristi

S srčnim katetrom je možnih veliko pregledov srčno-žilnega sistema. Na splošno se lahko pretok krvi v srcu prikaže z rentgenskim kontrastnim sredstvom. Zabeležijo se lahko tudi tlak, vsebnost kisika in temperatura v posodah. V primeru srčnih aritmij in motenj prevodnosti vzbujanja pregled s katetrom zagotavlja informacije o električnih aktivnostih srčnih mišic.

Pravi kateter meri predvsem tlak, kisik in temperaturo v desnem srcu. Levi srčni katetri omogočajo merjenje kisika in tlaka v aorti in v levem prekatu srca. Levi prekat in koronarne arterije so lahko vidni s kontrastnim sredstvom.

Številna druga zdravljenja se lahko izvajajo le skupaj s srčnim kateterom. Če se koronarne arterije zožijo, lahko to privede do srčnega infarkta.Da se zožene ali zaprte posode spet razširijo, običajno izvajamo dilatacijo balona. Balonski kateter se vstavi v krvne žile. Na koncu balonskega katetra je balon. Ta balon se odvije v zožitvi krvnih žil, s čimer se žila razširi, da lahko kri spet lažje teče.

Če z razširitvijo balonskega katetra ne dosežemo želenega rezultata, lahko vsadimo stent. Stent je majhna cev iz kovinske mreže. Ta cev je zložena in postavljena na balonski kateter. Srčni kateter s stentom nato potisnemo v zožitev v posodi in se tam razširimo. Stent ostane v prizadeti posodi.

Odkritim operacijam prirojenih srčnih napak je zdaj mogoče preprečiti s srčnim kateterom. Bolezni, kot so okvare atrijskega septuma, okvare ventrikularne septale ali stenoza zaklopke, se lahko med pregledom odstranijo s srčnim katetrom. Srčne zaklopke lahko vsadite tudi s srčnimi katetri. Bolezni vzburjenja lahko zdravimo tudi s srčnim kateterom. V procesu je moteno tkivo izbrisano.

Vendar kateterizacija srca ni brez tveganja. Pogosto pride do sekundarne krvavitve na območju mesta punkcije. Opažene so tudi vaskularne nepravilnosti na mestu punkcije.

Če med pregledom uporabimo kontrastna sredstva, se lahko pojavijo alergijske reakcije. Poleg tega je uporabljeno kontrastno sredstvo škodljivo za ledvice in ga priporočamo le v omejenem obsegu v primeru okvarjenega delovanja ledvic. Pri bolnikih s čezmerno dejavno ščitnico lahko kontrastno sredstvo, ki vsebuje jod, vodi tudi v življenjsko nevarno tirotoksično krizo.