Pterygopalatinski ganglion

Pri Pterygopalatinski ganglion gre za parasimpatični ganglion. Nahaja se na dnu lobanje na pterygopalatinski fosi.

Kaj je pterygopalatinski ganglion?

V medicini se imenuje tudi pterygopalatinski ganglion Sphenopalatinski ganglion ali Palatalni ganglion določen. Misli se na parasimpatični ganglion. Nahaja se blizu palatinske kosti (os palatinum) v alarmni palatalni fosi (fossa pterygopalatina) in je pred procesusom pterygoideus osis sphenoidalis (sfenoidni alarmni proces).

Ganglion je kopičenje teles živčnih celic, ki pripadajo perifernemu živčnemu sistemu. Ker imajo ganglije večinoma vozličaste odebelitve, jih poznamo tudi kot živčna vozlišča. Funkcije pterygopalatinskega gangliona vključujejo preklapljanje parasimpatičnih (sekretornih) vlaken za nepce, žrelo, nosne in slepične žleze. Enako velja za žile možganov in obraza.

$config[ads_text1] not found

Anatomija in struktura

Anatomsko se pterygopalatinski ganglion nahaja v bližini sphenopalatinskih foramenov, maksilarnega živca (maksilarni živec) in maksilarne arterije (maksilarna arterija). Živčno vozlišče prečkajo simpatična, parasimpatična in senzorična vlakna.

Medsebojna povezanost znotraj gangliona poteka le v parasimpatičnih vlaknih. Za ostala vlakna služi le kot tranzitna postaja. Parasimpatična vlakna so del živčnih celic jedra salivatorius superior. Znotraj geniculat ganglion se odcepi od obraznega živca (obraznega živca). Skupaj s pterygoidnim kanalskim živcem in glavnim petrosalnim živcem (velikim temporalnim kostnim živcem) tečeta v smeri pterygopalatinskega gangliona. Tam so povezani s postganglionskim nevronom.

Vlakna se večinoma prek vej obraznega živca preusmerijo na njihove naslednike. Do nosne sluznice dosežejo preko rami nasales posteriores superiores v predelu zadnje nosne votline, preko rami orbitales do sluznice sfenoidnega sinusa (sinus sphenoidales) ter etmoidnih celic in ramusovega žrela do sluznice žrela. Drugi ciljni organi vlaken so nosna in palatalna sluznica, do katerih sega preko palatinskega živca, sluznica sprednjega nepca preko nazopalatinusnega živca, mehko nebo preko palatinskega živca in slezalna žleza (glandula lacrimalis) preko slezalnega živca in Žigomatični živec.

Občutljiva vlakna iz maksilarnega živca se preko rami ganglionare dovajajo v pterygopalatinski ganglion. Tečejo skozi živčno vozlišče, ne da bi bili povezani in imajo afekte iz sluznice žrela, nosu in nepca. Preko ganglionske rami dosežejo tudi pterygopalatinski ganglion.

Postganglionska simpatična vlakna pterygopalatinskega gangliona imajo svoj izvor v zgornjem materničnem ganglionu (ganglion cervicale superius). Do živčnega vozla pridejo preko notranjega karotidnega pleksusa, globokega petrozalnega živca in pterygoidnega kanala. Pri tem tečejo skozi ganglion v smeri solznih žlez.

Funkcija in naloge

Naloga pterygopalatinskega gangliona je, da preklopi parasimpatična vlakna za možganske in obrazne žile, pa tudi za nosno žlezo, žlezo, palatino in slepičnico.

Veje, ki izhajajo iz patalnega gangliona, vodijo proti očesni vtičnici (orbiti), nosni votlini, grlu in nepcu. Rami orbitales, rami nasalis posteriores medialis, rami nasalis posteriores laterales, faringealni živec in palatinski živec poskrbijo za inervacijo sluznice nosnega mesusa medius in vrhunskega nosnega mesusa, zgornjih oddelkov nosnega septuma (septum nasi) in žrela. ), Evstahijeva cev (ušesna trobenta) in prednje sluznice prednje palatalne sluznice.

Pomembni so tudi palatalni živci (nervi palatini), iz katerih se napajajo palatalna sluznica, palatinski tonzili, maksilarne dlesni, maksilarni sinus (sinus maxillaris) in mesni nasi inferior. Znotraj pterygopalatinskega gangliona se parasimpatična vlakna preklopijo na drugi nevron. Ta postopek omogoča, da se žleze nepca in nosu izločajo sekretorno.

Bolezni

Nevralgija blata, znana tudi kot sfenopalatinski sindrom, je ena izmed možnih bolezni pterygopalatinskega gangliona. Nevralgija velja za model, ki se uporablja za razlago bolečine obraznega živca. Prizadeti ljudje trpijo zaradi bolečin na obrazu največ 20 minut, kar je lahko povezano tudi z napadi kihanja.

Obrazna nevralgija vključuje dele zgornje čeljusti, nepca in notranji kotiček veke, vključno s korenino nosu in zrkla. Včasih bolečina seva v vrat ali ramo. V nekaterih primerih je možna celo enostranska paraliza mehkega nepca.

Nevralgija Sluderja je dobila ime po ameriškem zdravniku za ušesa, nos in grlo Greenfield Sluder (1865-1928), ki je model predstavil leta 1908. Laringolog je bolezen zdravil tudi z vbrizgavanjem alkohola v pterygopalatinski ganglion. Dandanes nevralgija blata velja za obliko glavobola v grozdu. Sluder je zavzel stališče, da pri nekaterih obraznih nevralgijah pride do refleksnega draženja obraznih živčnih vlaken trigeminalnega živca (Nervus trigeminus). Vendar je obrazložitveni model med medicinskimi strokovnjaki zdaj sporen. Vendar se zdravljenje še vedno izvaja z uporabo topičnih anestetikov na nosni sluznici.

Pomembno vlogo pri zdravljenju migrene ima tudi pterygopalatinski ganglion. Za zdravljenje glavobola se v nosno cev vnese anestetik, kot je lidokain, v patalni ganglion. Zdravniki že dolgo sumijo, da živčni vozel igra vlogo pri razvoju migrene. Študije so pokazale pozitivne rezultate te metode zdravljenja, kar je privedlo do opaznega zmanjšanja bolečine. Približno 88 odstotkov vseh zdravljenih bolnikov je po terapiji za pterygopalatinski ganglion potrebovalo manj zdravil proti bolečinam, saj dajanje lidokaina vpliva na ponastavitev stikala na migrenskem krogu.