Kot Žolčne kisline To je ime, ki ga telesni steroidi dobijo iz jeter, ki imajo pri prebavi maščob emulgirajoč učinek na lipide. Žolčne kisline se večinoma absorbirajo v jetra v črevesju. Če je ta reabsorpcija motena, na primer z vnetjem, se sproži sindrom izgube žolčne kisline.
Kaj so žolčne kisline?
Žolčne kisline so lastni telesni steroidi, ki so nepogrešljivi končni produkti presnove holesterola in tvorijo pomemben del žolča. Kot derivati holesterola igrajo predvsem vlogo pri prebavi maščob in absorpciji lipidov. Jetra proizvajajo žolčne kisline v svojih hepatocitih iz surovine holesterola. Poleg tega potekajo reakcije hidroksilacije in oksidativno skrajšanje.
Čenodeoksiholična kislina in količna kislina sta edini primarni žolčni kislini v človeškem telesu. Konjugirane žolčne kisline so znane tudi kot žolčne soli ali sekundarne žolčne kisline. Pri zdravi osebi se vsak dan sintetizira v jetrih približno 200 do 500 miligramov žolčne kisline in se po potrebi sprosti v črevo. Žolčne kisline sodelujejo v enterohepatičnem ciklu, zato jih večkrat uporabimo. Krožijo med jetri in črevesjem, kjer se ponovno absorbirajo v jetra. Njihova reabsorpcija poteka v ileumu.
Anatomija in struktura
Žolčne kisline so pomemben del žolča, ki ga v veliki meri sestavlja voda. Količna kislina je primarna žolčna kislina. Te kisline niso prosto prisotne v žolču. Najprej se v jetrih konjugirajo z glicinom ali tavrinom, da tvorijo amide. Konjugacija ima za posledico tauro in glikolno kislino, ki ju imenujemo tudi tauro in glikoholat. Te snovi so in bodo anioni količne kisline Žolčne soli klical.
Začasno so shranjeni v žolčniku. Žolčne soli pri pulzirajočih gibih preko očetove zenice in žolčnih kanalov dosežejo dvanajstnik. Shranjene glicin in tavrin razgrajujejo bakterije. Med tem razcepom se hidroksilna skupina na stranski verigi odstrani, tako da nastanejo deoksiholične kisline. Te deoksiholične kisline so znane tudi kot sekundarne žolčne kisline. Primarne in sekundarne žolčne kisline se absorbirajo v terminalnem ileumu približno šest- do desetkrat.
Funkcija in naloge
Žolčne kisline so topne tako v vodi kot v maščobah. Po jedi se po potrebi sprostijo iz žolča v tanko črevo. Tam stabilizirajo emulzije, to je mešanice negibljivih snovi. To pomeni, da imajo emulgirajoč učinek na prehranske maščobe, ker z njimi tvorijo micele. Zmanjšujejo površinsko napetost vode in emulgirajo v vodi netopne sestavine v črevesju, kot so lipidi. To povečuje ranljivost maščob na encime in ustvarja idealne pogoje za absorpcijo.
Zlasti žolčne kisline omogočajo razgradnjo maščob z vodotopnim encimom lipazo. Zahvaljujoč žolčnim kislinam lahko človeško telo izloči tudi presežek holesterola. Skupino primarnih žolčnih kislin sestavljata količna in čeneodeoksiholična kislina, katerih približno 95 odstotkov se absorbira, potem ko so izpolnile naloge. Sekundarne žolčne kisline so vsi proizvodi primarnih žolčnih kislin, ki nastanejo zunaj jeter. Žolčne kisline se absorbirajo z ionsko in neionsko difuzijo.
Povratni transport portalne vene v kri poteka preko bazolateralne membrane z anionskimi izmenjevalci in citosolnimi transportnimi proteini. V blatu se vsak dan izgubi približno 0,6 grama žolčne kisline. To izgubo izravnamo s sintezo holesterola v jetrih. Deoksiholična kislina sekundarne žolčne kisline je strukturno povezana s steroidnimi hormoni. Zato se ugibajo, da so sekundarne žolčne kisline vključene v hormonsko ravnovesje. Zlasti se špekulira o antagonistični interakciji z glukokortikoidi.
Bolezni
Ko je razmerje žolčne kisline in holesterola v žolčniku manjše od 13: 1, lahko holesterol obori. Zaradi tega pojava nastanejo žolčni kamni, znani tudi kot holesterolni kamni. V mnogih primerih žolčni kamni ne povzročajo nelagodja in dolgo časa ostanejo neopaženi. Če se kamni ujamejo, običajno povzročijo kolike ali vnetja, zato jih je treba odstraniti. Žolč se lahko nabira zaradi žolčnih kamnov v žolčnih kanalih. Nato se poveča koncentracija žolčne kisline v krvi.
Po drugi strani je pri raku debelega črevesa povečana tvorba žolčne kisline. Drugi pojav se pojavi, ko se odstranijo deli tankega črevesa ali so redno okuženi s kroničnim vnetjem. Žolčne soli niso več dovolj absorbirane, ker 98 odstotkov reapsorpcije poteka v tankem črevesju. Po odstranitvi delov črevesja ali s kronično vnetno črevesno boleznijo, kot je Crohnova bolezen, bolniki zato trpijo zaradi motene prebave maščob. Večina žolčnih soli se ne absorbira več, ampak se izloči v blatu.
Ta pojav je opazen pri maščobnih blatu z velikim volumnom, poznanim tudi kot hologenska driska. Žolčna kislina doseže debelo črevo, ki ga dejansko ne sme doseči zaradi reakbsorpcijskih procesov. Ta sindrom izgube žolčne kisline lahko draži črevesje in poveča tveganje za raka debelega črevesa. Praviloma je sindrom izgube žolčne kisline predvsem posledica poškodbe Bauhinove zaklopke. Če so vrednosti žolča v krvi nizke, lahko pride tudi do bolezni jeter. Pri poškodbah jeter zaradi alkoholizma na primer jetrne celice sintetizirajo bistveno manj žolčnih kislin.
