fibrin

fibrin je v vodi netopni visoko molekularni protein, ki nastaja iz fibrinogena (faktor koagulacije I) med strjevanjem krvi z encimskim delovanjem trombina. Medicinski posebnosti sta histologija in biokemija.

Kaj je fibrin?

Med strjevanjem krvi se pod delovanjem trombina tvori fibrin iz fibrinogena. Nastane topni fibrin, imenovan tudi fibrin monomeri, ki polimerizira v fibrinsko mrežo s pomočjo kalcijevih ionov in faktorja XIII. Molekule fibrina ovirajo krvni pretok v patološkem procesu. Fibrinolizin raztopi nastale strdke v krvi.

Fibrin je beljakovina in pomembna endogena snov, ki je odgovorna za strjevanje krvi. Nastane zaradi delovanja encimov strjevanja protrombina in fibrinogena, ki nastajajo v jetrih. Fibrin je sestavljen iz molekul, podobnih vlakninam, ki se med seboj povezujejo skozi fino rešetko. Fibrinske mreže so nepogrešljiv pogoj za strjevanje krvi. Medicinska terminologija uporablja tudi izraze plazemska vlakna, krvna vlakna in kroglasti plazemski protein (beljakovine v serumu, beljakovine v krvi).

Anatomija in struktura

V krvi ni gotovega fibrina, le topni predhodnik fibrinogen. Običajno se trdne in tekoče sestavine krvi ne ločijo zlahka. Ko kri zapusti telo, nastanejo dolga vlakna fibrina, ki krvne celice zavrtijo v grudo v obliki krvne pogače. Ta postopek je nepogrešljiv za pravilno delovanje strjevanja krvi.

Trombociti v krvi, ki se porajajo, se prilepijo na vlakna fibrina robov rane. Po približno treh minutah krvavitve se na mestu poškodbe pritrdi dovolj trombocitov, da se tvori strdek, ki zaustavi krvavitev. Vtičnica za rane dobi potrebno moč prek mreže ustvarjenih fibrinskih niti. Fibrin povzroča koagulacijo krvi s svojo sposobnostjo navzkrižne polimerizacije (reakcijski procesi, ki vodijo do tvorbe molekulskih snovi). Fibrin je eden izmed dejavnikov strjevanja krvi. Te snovi so vzrok strjevanja krvi po poškodbah in zagotavljajo zaustavitev krvavitve. Obstajajo različni faktorji strjevanja krvi, ki so označeni s številkami od I do XIII. Fibrinogen je najpomembnejši faktor koagulacije I.

Strjevanje krvi v telesu poteka v kaskadi. Za zaustavitev krvavitve in pomoč krvi pri strjevanju se fibrinogen pretvori v fibrin. To tvori verižne strukture, ki stabilizirajo čep za strjevanje. Fibrinogen tvori ne premreženi predhodnik fibrina. Po poškodbi med strjevanjem krvi se pod delovanjem trombina serinske proteaze odcepi dva majhna peptida (fibrinopeptidi), ki ju pretvorita v monomerni fibrin. Polimerni fibrin se nato tvori iz te kovalentne navzkrižne povezave s sodelovanjem kalcija (kalcijevi ioni) in koagulacije krvi (faktor XIII). Rezultat je fibrinski oder, s katerim se trombociti, eritrociti in levkociti zlepijo in vodijo do nastanka tromba.

Plazmin omogoča poznejše razgradnjo fibrina (fibrinoliza). Fibrinogen je eden od beljakovin akutne faze, ki lahko kaže na vnetje v telesu. Človeško telo ima trinajst faktorjev strjevanja: fibrinogen faktor I, protrombin faktor II, trombokinaza faktorja III, kalcij faktorja IV, proakcelerin faktor V, faktor VI ustreza aktiviranemu faktorju V, prokonvertin faktor VII, hemofilija faktorja VIII - faktor je odsoten Hemofilija, hemofilija faktorja IX - faktor B, faktor X Faktor moči Stuarda, faktor XI Rosenthalov faktor, faktor XII Hagemannov faktor, faktor XIII fibrinirajoči fibrin. Ta razvrstitev ni identična zaporedju aktivacije v strjevanju krvi.

Reakcijski koraki potekajo na različne načine, odvisno od poškodbe. Koagulacijski faktorji so zasnovani tako, da po aktiviranju gredo skozi natančno usklajene korake za proizvodnjo fibrina v verižni reakciji.

Funkcija in naloge

Koagulacijski sistem ščiti organizem pred krvavitvami do smrti, tako da hitro ustavi krvavitev v manjših posodah. V tem telesu pomagajo lastna beljakovinska plazemska vlakna in delujejo kot lepilo. Običajno nepoškodovani žilni sistem ni ogrožen samo v primeru poškodb, ki jih povzročijo zunanji vplivi in ​​ki so takoj opazne.

Najmanj žil v človeškem telesu se redno poškodujejo ali puščajo, na primer zaradi udarcev ali vnetja. Arterijski sistem je nenehno pod pritiskom. Zaradi tega so tudi najmanjše žilne poškodbe primerne za povzročanje krvavitve iz posode. Da bi preprečili ta postopek, koagulacijski sistem te neprepustne posode zatesni od znotraj. Koagulacijski mehanizem deluje v več fazah z nadzorom snovi v krvni plazmi v obliki koagulacijskih faktorjev (I do XIII). Tri reakcijske sekvence tvorijo verižno reakcijo. Vaskularna reakcija omeji izgubo krvi z zožitvijo prizadete krvne žile.

Trombocitni čep povzroči hemostazo s kratkim okluziranjem krvnih žil. Dolgotrajna vaskularna okluzija se pojavi z oblikovanjem vlaknaste mreže iz fibrina. V jetrih nastajajo proteinski koagulacijski proteini kot predhodnik trombina in fibrinogena kot predhodnika fibrina. Ti dve snovi končata v krvni plazmi. Krvna plazma se s pomočjo encimov krvna trombokinaza, tkivna trombokinaza in kalcijevi ioni pretvorijo v protrombin. Ta postane trombin in fibrinogen postane fibrin. Fibrin tvori mrežo tkiv, ki je nepogrešljiva za hemostazo in ustavi krvavitev.

Bolezni

Če človeški koagulacijski sistem ne deluje več pravilno, se pojavijo hude motnje, ki znatno omejujejo krvni obtok. Odvisno od osnovne motnje lahko prekomerno zgostitev krvi povzroči nastanek krvnih strdkov, kot sta tromboza in embolija. Prekomerno redčenje krvi povzroča povečano nagnjenost krvavitvam ali smrtno nevarnim krvavitvam.

Vzrok so lahko dedne in trombocitne motnje ali dejavniki strjevanja. Občasno se težave s koagulacijo kažejo tudi kot simptom drugih bolezni ali bolezni, ki niso odvisne od koagulacijskega sistema, na primer poškodbe. Fibrinogen se določi, če obstaja sum na različne bolezni, če ima bolnik prekomerno nagnjenost k krvavitvam (hemoragična diateza) ali nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov (tromboza).

Poleg tega se fibrin določi med zdravljenjem s streptokinazo (zunajcelični protein, antigen) ali urokinazo (aktivator plazminogena, encim peptidaze) za raztapljanje krvnega strdka (terapija s fibrinolizo) za namene spremljanja in v primeru nenormalne aktivacije strjevanja krvi (porabna koagulopatija). Vrednost je določena iz krvne plazme.