Vpliv zastojev

Kot Vpliv zastojev se pokliče moten venski povratni tok krvi iz telesnega obtoka skozi zgornjo ali spodnjo veno kavo v desni atrij. V eni ali obeh vonah vene nastane povratni tlak, ki ga povzroči notranja blokada v eni od obeh žil ali zunanja kompresija. Pravilno srčno popuščanje lahko povzroči tudi udarno preobremenjenost z enakimi simptomi.

Kaj je vpliv stagnacije?

V primeru kopičenja vpliva je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Če se ne zdravi, lahko ta bolezen v najslabšem primeru povzroči smrt ali nepopravljivo poškodbo notranjih organov.
© Avanne Troar - stock.adobe.com Venski povratni tok krvi iz obtočil teče centralno skozi vrhunsko veno kavo (Vrhunska vena kava) in spodnjo veno kavo (Inferiorna vena cava), ki se oba odpreta v desni atrij. Če se moten povratni pretok venske krvi v eni od dveh votlin v veni, pride do zastoja.

Odvisno od tega, katera od dveh ven je prizadeta, se govori o zgornjem ali spodnjem dotoku. Če vzrok ni v sami ali v eni od dveh votlin same vene, temveč v desnem atriju, ker ne more v celoti absorbirati venske krvi zaradi desnega srčnega popuščanja, sta enaki prizadeti obe venski kavi.

Zgornja ali spodnja preobremenjenost vpliva lahko v bistvu nastane tudi z okluzijo znotraj ene od dveh votlin ali z zunanjo zaporo, na primer s stiskanjem.

vzroki

Vzroki vplivne preobremenjenosti so zelo raznoliki, porazdelitev frekvence pa je različna za zgornje in spodnje vplivne zastoje. Notranja ovira obeh kavnih ven zaradi strnjene krvi (trombi) je razmeroma redka.

Tkivni izrastki (karcinomi), ki lahko privedejo do stiskanja superiorne vene kave do popolnega zaprtja, so najpogostejši vzrok izolirane zgornje kongestije.

To so večinoma bronhialni karcinomi, limfomi, karcinomi ščitnice ali akutna limfna levkemija (T-ALL). Vzroki za izolirano spodnjo preobremenjenost so običajno trombi, ki se pritrdijo neposredno na spodnjo veno kavo ali povzročijo okluzijo globokih žil (flebothrombosis). Manjša preobremenjenost vpliva pogosto povzroči stiskanje ene ali več glavnih žil.

Stiskanje lahko povzroči maligna ali benigna rast tkiv ali anevrizma v padajoči aorti v trebuhu. Pri močno nosečih ženskah lahko pride do začasne preobremenitve spodnjega vpliva, če maternica ovira spodnjo veno kavo v ležečem položaju.

V mnogih primerih, ko se hkrati pojavijo simptomi zastojev zgornjega in spodnjega pritoka, pride do srčnega popuščanja, pri katerem se moti pravilno praznjenje in ponovno polnjenje desnega atrija.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za zdravljenje ran in poškodb

Simptomi, težave in znaki

Zgornjo in spodnjo preobremenjenost vpliva spremljajo in zaznamujejo različni simptomi in pritožbe. Splošni simptomi in znaki, ki označujejo obe obliki vstopa, so vene, ki so vidno razširjene navzven na območju dovodne zastojev. Drugi vidni znaki lahko vključujejo modro spremembo barve kože (cianoza) in edeme.

Cianoza nastane zaradi nezadostne oskrbe s kisikom, ko se vstopni zastoji obdržijo, na primer zaradi povečanja hidrostatskega tlaka na območju kapilar lahko nastanejo edemi. Za otekle vratne vene je poleg oteklih vratnih žil značilno tudi otekanje tako imenovane jugularne vene (zunanja jugularna vena).

Teče od vratu proti ključni kosti in je zlahka vidna, kadar oteče. V ležečem položaju na hrbtu so simptomatsko otekle vratne žile še posebej vidne, ker gravitacija ne podpira pretoka krvi nazaj v desni atrij.

Diagnoza in potek

Znaki prisotnosti kopičenja vpliva so običajno prepoznavni, ne pa tudi vzroki patoloških sprememb. Če se istočasno pojavi zgornja in spodnja preobremenjenost vpliva, se sumi na desno srčno oslabelost, katere vzroke je mogoče razjasniti.

V primeru preobremenjenosti na vrhu, katerih temeljnih vzrokov ni mogoče zlahka ugotoviti, lahko uporaba dodatnih slik, kot so računalniška tomografija (CT), slikanje z magnetno resonanco (MRT) ali rentgen prsnega koša, dodatno pojasni.

Potek kopičenja vpliva je odvisen od poteka in zdravljenja osnovne bolezni, ki jo povzroča. Na primer, uspešno zadrževanje tumorja z obsevanjem in / ali kemoterapijo lahko prinese hitro olajšanje venske kompresije, tako da se simptomi preobremenjenosti vpliva tudi hitro izboljšajo.

Zapleti

Pritožbe in zapleti zaradi prezasedenosti vplivov so v veliki meri odvisni od prizadetega območja. V večini primerov pa pride do oteklin in bolečin na prizadetih območjih, tako da je bolnik v gibanju in vsakdanjem življenju močno omejen. V večini primerov koža postane modra in regije niso več ustrezno oskrbljene s kisikom.

Dolgotrajna premajhna dobava kisika lahko povzroči resne posledične poškodbe in zaplete. V najslabšem primeru lahko okončine umrejo ali se nepopravljivo poškodujejo. Če preobremenjenost povzroči tumor, ga običajno odstranimo kirurško. Nadaljnji potek bolezni je odvisen od vrste in širjenja tumorja, tako da ni mogoče napovedati splošnega poteka bolezni.

Če imate krvni strdek, se lahko uporabljajo droge za razgradnjo. Nadaljnjih zapletov običajno ni. V hudih primerih lahko prizadene tudi srce, kar lahko vodi v insuficienco. V najslabšem primeru lahko to privede tudi do smrti. Pričakovana življenjska doba se zaradi bolezni zmanjša.

Kdaj morate iti k zdravniku?

V primeru kopičenja vpliva je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Če se ne zdravi, lahko ta bolezen v najslabšem primeru povzroči smrt ali nepopravljivo poškodbo notranjih organov. Zdravnika je treba pregledati, če ima bolnik modro kožo ali ima težave z dihanjem. Praviloma se hitrost dihanja znatno poveča. Poleg tega lahko otekle in razširjene žile na vratu kažejo na preobremenjenost in jih mora nemudoma pregledati zdravnik.

Te simptome je mogoče hitro prepoznati, zlasti v ležečem položaju. Če zadevna oseba zaradi kopičenja vpliva izgubi zavest, je treba nemudoma poklicati urgentnega zdravnika ali obiskati bolnišnico. Zdravljenje se običajno izvaja kirurško in je povezano z bolnišničnim bivanjem v bolnišnici. Zaradi tega se običajno zmanjša tudi življenjska doba. Poleg tega je zadevna oseba odvisna od rednih kontrol in pregledov, da bi preprečila ponovno kopičenje vpliva.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Vpliv preobremenjenosti vedno temelji na vzročni bolezni, tako da so ponavadi načini zdravljenja osnovne bolezni. To pomeni, da lahko na primer vensko kompresijo izboljšamo z zdravljenjem ali kirurško odstranitvijo tumorjev, ki jo povzročajo, tako da se izboljša tudi preobremenjenost vpliva.

Če tromb ali krvni strdek "blokira" pomembno žilo, lahko terapija obsega raztapljanje tromba z zdravili ali obhod zamašenega kosa. Ustrezni stenti so na voljo za uporabo kot vena zamenjava.

V primeru pravega srčnega popuščanja je treba razjasniti vzroke, da se začne ciljno zdravljenje. Če je trikuspidalni ventil pomanjkljiv, bo morda treba ventil zamenjati z umetnim ventilom. Trikuspidni ventil je tako imenovani zloženčni ventil, ki nadzoruje pretok krvi iz desnega atrija v desni prekat.

Napovedi in napoved

Prognoza kopičenja vpliva je vezana na vzročno bolezen ali motnjo. V hudih primerih bolnik utrpi prezgodnjo smrt. Oteklina v možganih ali dihalnih poteh preprečuje naravni pretok krvi. To sproži nezadostno dovajanje kisika v organizem. Obstaja nevarnost nepopravljive poškodbe živcev ali mišičnih vlaken. Poleg tega lahko posamezni udi odmrejo. Amputacije so potrebne za preprečitev nadaljnjega širjenja škode.

V izjemnih primerih oseba, ki jo je akumulacija vplivala, trpi za akutnim, življenjsko nevarnim stanjem. Zamašene posode lahko poškodujejo stene posode in povzročijo razpoke. Brez intenzivne zdravstvene oskrbe pacient umre ali pride do vseživljenjskih močnih zdravstvenih okvar.

Če zadevna oseba trpi krvni strdek, obstaja možnost lajšanja simptomov z dajanjem zdravil. Če pripravke za redčenje krvi dajemo zgodaj, se strdek raztopi in zastoji se odstranijo.

V primeru srčnega popuščanja je pojasnitev vzroka odločilna za terapijo in prognozo. Če uporabljate umetno srčno zaklopko, obstaja velika možnost, da se bo vplivna preobremenjenost pozdravila. Kljub temu je zaradi kirurškega posega in njegovih posledic v običajnih primerih pričakovati neželene učinke in omejitve splošnega življenjskega sloga.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za zdravljenje ran in poškodb

preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje preobremenjenosti vplivov morajo na splošno temeljiti na preventivnih ukrepih, da se prepreči ena od osnovnih bolezni, ki lahko povzroči preobremenjenost vpliva. Neposrednih preventivnih ukrepov ni.

V bistvu priporočamo imunski spodbujevalni življenjski slog in prehrano. To pomeni tudi, da se faze s povečanimi stresorji in fazami sproščanja izmenjujejo, tako da nastane naravni preplet med simpatičnim in parasimpatičnim živčnim sistemom.

Porodna oskrba

V primeru kopičenja vpliva je zadevna oseba ponavadi najprej odvisna od zdravljenja, da ne bi prišlo do nadaljnjih zapletov na telesu. V najslabšem primeru bo zadevna oseba umrla zaradi te pritožbe, če se zdravljenje ne začne pravočasno. Tudi življenjska doba se v večini primerov zmanjša zaradi kopičenja vpliva.

Nadaljnji ukrepi prizadeti osebi običajno niso na voljo. Samo zdravljenje je vedno odvisno od natančnega vzroka kopičenja vpliva, tako da splošne prognoze ni mogoče dati. V mnogih primerih pa je potrebna operacija. Po takšni operaciji mora zadevna oseba vsekakor počivati ​​in skrbeti za svoje telo.

Nikakor se je treba izogibati izletu ali drugim stresnim aktivnostim, da ne bi po nepotrebnem obremenili telesa. Zdrav življenjski slog z uravnoteženo prehrano običajno tudi zelo pozitivno vpliva na nadaljnji potek kopičenja vpliva. Niso redki, da so prizadeti odvisni od pomoči in oskrbe družine ali prijateljev.

To lahko storite sami

Če je vpliv blokiran, je prikazan natančen medicinski nadzor. Zdravnik mora opazovati simptome glede na osnovno bolezen in jih obravnavati ciljno, ker le tako izključi kakršne koli zaplete. Prizadeti si ne morejo veliko storiti, vendar morajo ob nenavadnih simptomih takoj obiskati zdravnika. Od takrat naprej je treba zdraviti osnovno bolezen.

V primeru raka so ukrepi samopomoči omejeni na zdrav življenjski slog in izogibanje stresu. Tkivne rasti zahtevajo kirurško zdravljenje, ki ga lahko podpremo s počivanjem in počitkom v postelji.

Tudi pri trombozi je predvsem pomembna zaščita. V poznejšem poteku se lahko izvajajo tudi ukrepi za pospeševanje krvnega obtoka. Redna vadba ali celo obsežna fizioterapija lahko spodbudi okrevanje in tako prispeva tudi k hitremu reševanju kopičenja vpliva. Primerna prehrana podpira te ukrepe. Nov prehranski načrt je najbolje sestaviti skupaj s nutricionistom in glede na alergije, nestrpnost ali prejšnje bolezni.

Če se kljub vsemu kopičenje vpliva ne zmanjša, je treba znova govoriti z zdravnikom. Nato je običajno potreben kirurški poseg.