Dissociativna pretvorbena motnja

The disociativna motnja pretvorbe je skupina psihosomatskih bolezni, pri katerih se pojavijo fizični simptomi po psihološko travmatizirajoči situaciji. Za diagnozo je treba izključiti kakršne koli bolezni organskega izvora, ki bi lahko razložile simptome. Zdravljenje poteka s pomočjo psihoterapije in oblik vedenjske terapije.

Kaj je disocijativna pretvorbena motnja?

Resnost in manifestacija simptomov v primeru disociativne motnje pretvorbe je zelo različna. Pogosto je en sam simptom, na primer delna amnezija.
© Orawan - stock.adobe.com

Psihosomatske motnje so motnje, ki so izključno psihološke narave in povzročajo fizične simptome zaradi povezav med psiho in telesom. Nekatere psihosomatske motnje so prehodne, to so le začasne. Dissociativna pretvorbena motnja spada v to kategorijo.

Izraz je krovni izraz za različne motnje, ki so povezane z različnimi simptomi. Čeprav se simptomi lahko med seboj bolj ali manj razlikujejo, imajo skupno eno značilnost. Namesto fizične bolezni je stresni dogodek vzrok vseh simptomov disociativne motnje pretvorbe.

Kot vse druge psihosomatske motnje se tudi oblika pretvorbene motnje oblikuje s povezavo med duševnimi procesi ali občutki in fizičnimi reakcijami. Prihaja do oprijemljivih sprememb v morfologiji. Izključitev telesne bolezni je najpomembnejši pogoj za diagnosticiranje katere koli disociativne motnje pretvorbe.

vzroki

V večini primerov disociativne motnje pretvorbe temeljijo na psiholoških konfliktih, s katerimi se pacient ne more spoprijeti ali se lahko samo s težavo. Najpomembnejši tovrstni konflikti ustrezajo travmatičnim dogodkom. Takšen dogodek je lahko na primer smrt ljubljene osebe. Da bi se izognili dodatnemu stresu, zadevna oseba nezavedno filtrira spremljajoče stresorje.

Namesto da bi se ukvarjali s travmatičnim dogodkom, je prednostna navidezna bolezen s psihosomatskimi simptomi. Načeloma v okviru tega postopka prizadene oseba prvotno pridobi bolezen. Po mnenju raziskovalcev je dejstvo, da bolnik telesne simptome ohranja mesece ali celo leta, predvsem posledica povečane pozornosti, ki jo zadevna oseba prejema od drugih ljudi zaradi navidezne bolezni.

Bolniki z disociativno motnjo pretvorbe tako dobijo poleg primarne pridobitve iz bolezni še sekundarni dobiček iz bolezni, ki jih nezavedno spodbuja k ohranitvi simptomov.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za pomiritev in krepitev živcev

Simptomi, težave in znaki

Resnost in manifestacija simptomov v primeru disociativne motnje pretvorbe je zelo različna. Pogosto je en sam simptom, na primer delna amnezija. V drugih primerih so bolnikove motorične sposobnosti oslabljene, pojavijo se napadi ali se pojavijo motnje občutljivosti in celo pareza. Amnezija je eden vodilnih simptomov.

Predvsem pa se pacient ne spomni vzročno stresnega dogodka. Poleg tega pojava se lahko pojavi disociativni stupor, ki vpliva na držo, mišično napetost in sposobnost odzivanja na dražljaje iz okolja. Poleg transa in stanja posesti so lahko prisotne disociativne motnje gibanja, predvsem zmanjšano gibanje ali motnja koordinacije do ataksije, distonije ali mioklonije.

Simptomatični so tudi disociativni napadi, podobni epilepsiji, kot tudi senzorične ali senzorične motnje kože, vida, sluha ali vonja. V kombinaciji z motnjo pretvorbe so lahko prisotne disociativne motnje, kot je Ganserjev sindrom. Poleg tega se pogosto pojavljajo osebnostne motnje ali anksiozne motnje.

diagnoza

Praviloma prvi korak vodi bolnike z disociativno motnjo pretvorbe k nevrologu. Kot del zdravstvene ali zunanje anamneze nevrolog pogosto izključuje organske vzroke za simptome nevrološke odpovedi. Le v redkih primerih se okvare zdijo tako resnične, da se naroči slikanje.

Ko so organske bolezni izključene, je sum na disociativno motnjo pretvorbe verjetno, če so simptomi ustrezni. Za nadaljnjo diagnostiko se lahko uporabijo vprašalniki za samoocenjevanje in zunanjo oceno. Somatizacijske bolezni je treba izključiti iz diferencialne diagnoze, da lahko postavimo diagnozo disocijativne pretvorbene motnje.

Poleg tega je kot del diagnoze idealno določena travmatična izkušnja, ki je sprožila simptome. Prognoza za prizadete je odvisna predvsem od časa diagnoze in stopnje kronifikacije motnje.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Takoj, ko se pojavijo fizične in psihične nepravilnosti, se je treba posvetovati z zdravnikom. Zdravniška podpora je potrebna po travmatičnih izkušnjah ali v primeru težav v medsebojnem vplivu telesa in psihe.

Če obstajajo senzorične motnje ali napadi, vztrajno slabo počutje ali izguba vitalnosti, je potreben zdravnik. Če dnevnih zasebnih in poklicnih obveznosti ni več mogoče izpolniti kot običajno, ker je splošna raven uspešnosti zmanjšana, je treba obiskati zdravnika.

Z glavoboli, difuzno izkušnjo bolečine, letargijo, brezskrbnostjo in brezveznostjo je razlog za skrb. Preiskati in zdraviti je treba težave s prebavnim sistemom, velike spremembe telesne teže in splošno šibkost. Zdravnik mora razjasniti simptome, če trajajo več dni ali tednov in če se povečajo intenzivnost ali obseg. Treba je preučiti in zdraviti motnje koncentracije ali pozornosti, motorične težave in težave pri usklajevanju.

V primeru strahu, občutka megle, sprememb v mišicah ali osebnosti se posvetujte z zdravnikom. Z zdravnikom se je treba pogovoriti o socialnem umiku, depresivnem razpoloženju in stalnem stresu. Če se simptomi pojavijo po doživljanju intenzivnega in formativnega življenjskega dogodka, je priporočljivo sodelovati z zdravnikom ali terapevtom.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Bolnike z disociativno motnjo pretvorbe zdravimo vzročno. To pomeni, da terapevt začne zdraviti vzrok motnje. Takoj, ko stresa dogodka ni več zaznati kot stresnega in je travma v veliki meri premagana, posamezni simptomi bolezni odstopijo.

Simptomatska terapija bi simptome le zdravila. Na voljo so simptomatski terapevtski koraki za lajšanje posameznih simptomov, na primer v obliki konzervativnih zdravil s snovmi, kot so benzodiazepini. Zdravilo je pomirjevalo, ki trenutno zmanjšuje visoko stopnjo trpljenja bolnikov z disociativno motnjo pretvorbe.

V sodobni terapiji pa se zdravljenje z zdravili uporablja kvečjemu kot spremljevalni ukrep, da se bolnikova tesnoba nadzira, dokler se vzrok ne pozdravi in ​​s tem izboljša njegova trenutna kakovost življenja. Glavni poudarek zdravljenja bolnikov z disociativno motnjo pretvorbe je vedenjska terapija, ki omogoča pacientu ponovno oceno situacij in lastnega vedenja.

V psihoterapevtskih pogovorih se poskušajo tudi čim prej osvoboditi bolnika iz samozadovoljene izolacije in jih vrniti v resničnost. V nasprotnem primeru lahko motnja postane kronična, kar bi zahtevalo dolgotrajno zdravljenje in otežilo zdravljenje.

Napovedi in napoved

Prognoza disocijativne pretvorbene motnje velja za neugodno. Mnogi pacienti doživljajo več duševnih motenj, ki zmanjšujejo možnost okrevanja. Če se disocijativna pretvorbena motnja diagnosticira skupaj z afektivno motnjo, zasvojenostjo, motnjo hranjenja in osebnosti, je potek bolezni mogoče pričakovati več let ali desetletij. V nekaterih primerih ne pride do ozdravitve.

Simptomi disocijativne pretvorbene motnje se lahko po sprožitvenem dogodku nenadoma razvijejo in v nadaljnjem poteku tudi popolnoma upadejo. Vendar pa se trajne olajšave pogosto ne dajejo. Ob novem življenjsko pomembnem dogodku ali obvladovanju potlačenih travmatičnih okoliščin se očitki ponovno pojavijo. Po obsegu in intenzivnosti se lahko razlikujejo od znanih pritožb.

V bistvu pozna diagnoza vodi do manj ugodne prognoze. Namen zdravljenja je za bolnike, ki simptomov ne zdravijo, vključiti v vsakdanje življenje. Odločitev o cilju terapije je odvisna od vzroka motnje pretvorbe in osebnosti pacienta.

Z integracijo dosežemo splošno izboljšanje počutja, saj se spopadanje z boleznijo razvija in usposoblja za vedenjsko terapijo. Zadevna oseba se nauči, kako dobro reagirati na življenjske situacije in potrebe svojega telesa.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za pomiritev in krepitev živcev

preprečevanje

Dissociativno pretvorbeno motnjo lahko preprečimo s profilaktičnim soočanjem s psihološko stresnimi situacijami in travmami, ki jih spremlja specialist.

Porodna oskrba

Nadaljnje zdravljenje te bolezni je v večini primerov zelo težko. Bolezen mora v prvi vrsti celovito pregledati psiholog in jo tudi zdraviti, pri čemer ni mogoče samozdraviti. Prej ko se ta motnja pretvorbe odkrije, boljši bo nadaljnji potek ponavadi.

Zaradi tega je pomembna zgodnja diagnoza motnje pretvorbe. Pomembno je tudi, da se družinski člani ali prijatelji ukvarjajo tudi s to boleznijo in se informirajo o simptomih in njihovih učinkih. Prizadetim lahko pomagajo le, če natančno poznajo bolezen.

Za lajšanje simptomov so zelo pomembni intenzivni in predvsem ljubeči pogovori s prizadeto osebo. V mnogih primerih so bolniki z motnjo pretvorbe odvisni tudi od jemanja zdravil. Pomembno je zagotoviti, da je odmerjanje pravilno in da ga jemljemo redno. V primeru resnih pritožb svojci lahko prepričajo zadevno osebo, da poišče zdravljenje v zaprti ustanovi. Običajno ta bolezen ne zmanjša pacientove življenjske dobe.

To lahko storite sami

Ker je disocijativna pretvorbena motnja psihološka motnja, so možnosti za samopomoč prizadetih zelo obvladljive. Eden od simptomov bolezni je pomanjkanje vpogleda v bolezen. Ni mogoče spremeniti svojih misli in dejanj na lastno pobudo, da bi prišlo do olajšanja. Zato mora zadevna oseba poiskati strokovno pomoč.

Ko je diagnoza postavljena, je dobro imeti obsežne informacije o napredovanju bolezni. Z izobraževalnim delom je mogoče doseči spremembe in izboljšave. Ker se ljudje iz tesnih družbenih krogov pogosto neposredno soočajo s pritožbami pacienta, bi se morali ti ljudje dovolj informirati tudi o disociativni motnji pretvorbe.

Poznavanje značilnosti duševne motnje pomaga vsem, ki so v vsakdanjem življenju vpleteni v neposredno okolje, da se izognejo konfliktom. Razumevanje prikazanega vedenja se povečuje in postane bolj razumljivo za sorodnike ali prijatelje. Osebne čustvene poškodbe se zmanjšajo, ko se motnje naučimo reševati.

Kljub vsem neprilikam je stabilno družbeno okolje pomembno za ohranjanje življenjskega zadovoljstva. Zaradi tega je priporočljiv odprt pristop k duševni motnji. Obnašanje umika ni ugodno, saj povzroča nadaljnje težave.