A Diskografija se uporablja za kronične globoke bolečine v hrbtu, ki omogočajo sklepe o diskogenih (medvretenčnih diskih) vzrokih. Pod rentgenskim nadzorom so vidne degenerativne spremembe medvretenčnega diska s pomočjo kontrastnega sredstva.
Kaj je diskografija?
Kot Diskografija (poznana tudi kot diskografija) je diagnostična metoda, ki temelji na rentgenskih žarkih, za prikaz medvretenčnih diskov (disk ali diskus intervertebralis) z uporabo intradiskalno vbrizganega kontrastnega sredstva.
S pomočjo metode je mogoče natančno lokalizirati izvor težav, povezanih z diskom (diskogeni bolečinski sindrom, diskopatija) z uporabo radiografsko dokumentirane razporeditve kontrastnih snovi in degenerativne ali s starostjo povezane spremembe na prizadetem disku. Kot posledica degenerativnih procesov na medvretenčnem disku se lahko razvijejo boleče razpoke (razpoke) na zunanjem vlaknatem obroču medvretenčnega diska in / ali izrastki diskov (medvretenčni izrastki diskov).
Takšne notranje poškodbe arhitekture diska v večini primerov vplivajo na ledveno hrbtenico. Ko živčna vlakna rastejo v strukture diskov, se bolečina širi od znotraj diska. Jutranja bolečina v hrbtu, ki jo povzroča dolgo ležanje, pa tudi bolečina, ko je hrbet preobremenjen, so lahko znaki degeneracije diska in zahtevajo diskografijo.
Funkcija, učinek in cilji
A Diskografija se pogosto uporablja v minimalnih invazivnih kirurških posegih na hrbtenici (proteza medvretenčnih diskov, spondilodeza) za načrtovanje in potrditev diagnoze. Postopek pregleda se uporablja za natančno določitev vretenčnih segmentov, na katerih se operira.
Poleg tega lahko informacije, pridobljene z diskografijo, olajšajo in podpirajo izbiro terapije za kronične globoke bolečine v hrbtu (vključno z intradiskalno elektrotermalno terapijo ali operacijo), ki jih je mogoče pripisati patološkim spremembam diska. Minimalno invazivni pregled se lahko opravi v bolniških ali ambulantnih pogojih, pri čemer anestezija ni potrebna ali celo nezaželena.
Če pacient leži na trebuhu in v somračnem spanju, se sonda ali tanka igla (kanila) vstavi bočno v medvretenčni disk (prostor med dvema sosednjima telesoma vretenc, v katerem se nahaja medvretenčni disk) pod lokalno anestezijo. Nato radioaktivno kontrastno sredstvo - v primeru alergije na kontrastno sredstvo, fiziološko raztopino - injiciramo v želeju podobno jedro diska (nucleus pulposus). Premik rentgenske naprave (pretvornik slike) na več ravninah pokaže kontrastni medij.
Na eni strani se preveri pravilno pozicioniranje sonde ali kanile na podlagi porazdelitve kontrastnega sredstva v jedru medvretenčnega diska, na drugi strani pa je možno oceniti stanje medvretenčnega diska ter obseg in vrsto degenerativnih sprememb. Če je na primer nepoškodovani vlaknasti obroč, ki obdaja medvretenčni disk (annulus fibrosus), kontrastno sredstvo ostane v medvretenčnem disku, medtem ko puščanje povzročitelja iz prostora medvretenčnih diskov kaže na porozno ali raztrgano kolobarno fibrosus kot hernijo diska.
V diskografiji je mogoče opaziti tudi obroč iz vlaken, ki štrli nazaj v hrbtenični kanal (hrbtenični kanal), ki lahko povzroči simptome bolečine v hrbtu in nogah zaradi stiskanja ene ali več živčnih korenin. Dejstvo, da lahko sicer običajno bolečino izzovemo ali okrepimo z dajanjem kontrastnega sredstva s povečanjem tlaka na disku (diskografski test distenzije), je dodaten pomemben učinek (tako imenovani učinek spominske bolečine), ki podpira lokalizacijo segmenta hrbtenice, na katerega vplivajo degenerativni procesi.
Z naknadno injekcijo anestetika, ki to bolečino odpravi, je diagnozo mogoče tudi potrditi. Po diskografiji se skozi disk kanilo vbrizga protivnetno in protibolečinsko zdravilo za zmanjšanje vnetnih snovi v obdelanem disku.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila proti bolečinam v hrbtuTveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Kar se tiče enega Diskografija Potrebna je le sumračna anestezija, pregled pa se izvaja tudi pod rentgenskim nadzorom, resnih zapletov ali stranskih učinkov na splošno ni pričakovati.
Številni ljudje stransko punkcijo medvretenčnega diska, ki jo bodo pregledali, kljub neuporabnemu lokalnemu anestetiku doživljajo kot izjemno neprijetno. Poleg tega je v primeru poškodbe krvnih žil nevarnost ponovnega krvavitve. Ne glede na neprekinjeni nadzor položaja s pretvornikom slike se v zelo redkih primerih lahko kanile poškoduje tudi živčni koren.
Poleg tega tudi z minimalno invazivnimi posegi (bakterijskimi) širjenja mikrobov v prostor diska, ki lahko povzročijo diskitis (boleče vnetje medvretenčnega diska), ni mogoče popolnoma izključiti. V primeru predhodno nepoznane alergije na kontrastna sredstva lahko diskografija z vbrizgavanjem kontrastnih snovi vodi do različno izrazitih alergijskih reakcij do anafilaktičnega šoka.
Ker test distenzije temelji na subjektivno zaznani bolečini, ki je pregledovalec ne more preveriti, lahko diskografija privede do lažno pozitivnih ali lažno negativnih rezultatov.
.jpg)
