Vročica denga

The Vročica denga je virusna bolezen, ki se lahko pojavi kot epidemija in sporadično. Zaradi svoje poti prenosa se pojavlja le v tropskih in subtropskih območjih.

Kaj je denga mrzlica?

Dengue vročino imenujemo tudi lomnik kosti ali vroča mrzlica. Povzroča ga virus denge. Ta se prenaša z ugrizi določenih vrst komarjev, ko so okuženi z virusom. Okužba z dengo je podobna hudi gripi ali boleznim s podobnimi simptomi, zato diagnoza ni lahka.

Glavna območja mrzlice denge so Južna in Srednja Amerika, nekateri deli Afrike, Jugovzhodna Azija in nekateri otoki v Tihem oceanu. Vročica denge je ena najpogosteje uvoženih bolezni v ZDA in Evropi. To dejstvo je predvsem posledica povečane potovalne aktivnosti Evropejcev in Severnih Američanov.

Vročica denge ima štiri podvrste, ki se lahko pojavijo tudi lokalno hkrati. Bolniki, ki so bili okuženi z eno od podvrst, so imuni na druge bolezni te podvrste. Vendar se okužba z eno od drugih treh podtipov še vedno lahko pojavi. To je običajno hujše kot pri prvi bolezni z dengo vročino.

vzroki

Vročino denge povzročajo tako imenovani virusi denge, ki se prenašajo z ugrizi okuženih komarjev vrste Aedes. Vendar so znani le primati in komarji, ki so nosilci virusa denge.

Ženski komar zaužije virus, medtem ko sesa kri okužene žrtve. Z dovolj visoko koncentracijo virusa v krvi se lahko razmnoži v komarju.

Nato virus vstopi v krvni sistem komarjev in sline. Če se bolečina ponovno pojavi, se virus s slino prenese v krvni obtok primata ali človeka.

Simptomi, težave in znaki

Prvi simptomi mrzlice denge se pokažejo približno 2 do 14 dni po tem, ko je prizadetega ugriznil komar Aedes. Sprva se pojavijo nespecifični znaki, ki spominjajo na gripo.

Za dengue vročino je značilno, da so prvi simptomi nespecifični. Večina bolnikov na začetku trpi zaradi bolečin v glavi in ​​sklepih. Nekateri ljudje občutijo tudi izpuščaj na koži, ki je podoben rdečkam. Tudi srbi jih čutijo po vsem telesu. Vendar nekateri ljudje sploh nimajo simptomov, kar še posebej velja pri otrocih.

V večini primerov simptomi dengue vročine trajajo približno sedem dni. Če pride do izgube apetita in slabosti, se te lahko podaljšajo tudi več tednov. Praviloma simptomi bolezni popustijo brez resnih posledic. Vendar pa je denga mrzlica včasih lahko veliko hujša.

Simptomi so veliko bolj izraziti, če pride do še enega vnetja. Zdravniki razlikujejo med dengo hemoragično vročino (DHF) in dengo šok sindromom (DSS). Hemoragična mrzlica denga lahko povzroči resne zaplete krvavitve, ker se število trombocitov v telesu zmanjšuje.

Posledično obstaja tveganje za smrtno nevarno krvavitev. Če je prisoten sindrom denga šok, je možno, da krvni tlak odstopi, kar posledično pomeni, da srce ne more več zagotoviti zadostnega pretoka krvi v organizmu. To vpliva na bistvene organe, kot so ledvica in možgani.

Diagnoza in potek

Okužba z dengo vročino sprva vodi v visoko vročino, ki jo pogosto spremlja mrzlica. Pojavijo se tudi bolečine v okončinah, glavi, mišicah in sklepih. Inkubacijska doba je približno tri do štirinajst dni.

V prvih dneh okužbe je možen tudi rdeč izpuščaj na obrazu ali izpuščaj na rokah in nogah. Drugi gripi podobni simptomi vključujejo vneto grlo, izcedek iz nosu, kašelj, omotico in slabost. Po nekaj dneh je na začetku kratko obdobje brez vročine, nato pa še nekaj dni z vročino, ki ni več tako visoka.

Pri težji obliki mrzlice denge pride do motenj strjevanja krvi. To vodi do notranje krvavitve, zlasti v prebavilih, večje izgube tekočine in krvni obtok. Ta oblika bolezni se imenuje denga hemoragična vročina.

Diagnoza dengue vročine je sprva možna na podlagi simptomov in anamneze. Diagnozo potrdi test na antigen, s katerim se v krvi odkrijejo določeni patogeni. Pri diagnosticiranju dengue vročine je pomembno izključiti druge tropske bolezni, kot so malarija, rumena vročina ali Lassa vročina.

Zapleti

Vročica denge običajno mine brez nadaljnjih zapletov. Če je zdravstvena oskrba zagotovljena in bolnik pravilno zdravljen, se bo bolezen pozdravila pri 99 od 100 ljudi brez nadaljnjih poškodb. Tveganje za zaplete se poveča, če bolniki niso ustrezno hidrirani.

Otroci, mlajši od dvanajst let, so tudi bolj nagnjeni k zapletom kot starejši. Vročica denga je lahko še posebej nevarna, če je prizadeti bolnik zbolel za to boleznijo enkrat ali večkrat. Zaradi razlogov, ki še niso potrjeni, je potek mrzlice denge hujši, če bolnik že nosi virus denge.

Kombinacija sindroma dengue šok, DSS za kratek in dengue hemoragična vročina, DHF na kratko, je še posebej nevarna. Te bolnike je treba zdraviti na oddelku za intenzivno nego. Če se ne zdravi, je smrtnost več kot petdeset odstotkov. Z denimo hemoragično vročino je možno, da bolnik razvije meningitis.

Vendar je ta zaplet precej redek. Vnetje, ki vključuje srce in koronarne arterije, je prav tako malo verjetno, vendar ga ni mogoče izključiti. Zapleti, ki se lahko pojavijo pri DSS, so šok simptomi in okvara krvnega obtoka.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Vročica denga je tropska virusna okužba, ki jo prenaša komar Aedes. Kdor se po ugrizu komarja okuži in zboli, se sprva razvijejo simptomi, kot so neškodljivi prehladi. Značilni so glavobol, bolečine v sklepih in bolečine v okončinah.

Ker ima denga vročina lahko veliko resnejše zaplete kot navaden prehlad, morajo prizadeti takoj obiskati zdravnika, če se po vrnitvi iz ogroženega območja pojavijo simptomi gripe. To je še toliko bolj resno, če značilne simptome spremlja izpuščaj in srbenje.

Tveganja so zlasti Tajska, Filipini, Indija, Kambodža, Brazilija in Kuba, pa tudi Maldivi. Komar Aedes ni domač v Evropi. Edina trenutno znana izjema je sredozemski otok Madeira, ki spada pod Portugalsko.

Če je bila diagnosticirana mrzlica denge, morajo prizadeti opazovati potek bolezni in se takoj, ko se pojavijo prvi znaki zapletov, takoj posvetovati z zdravnikom ali bolnišnico, saj so ti lahko smrtno nevarni. Prvi znaki, da je bolezen huda, so bolečine v želodcu in bruhanje ter nenaden padec telesne temperature ali krvnega tlaka.

Vročica denge ni nalezljiva, zato se prizadetim ni treba bati, da bodo okužili svoje socialno okolje. Slednjemu se zaradi previdnosti ni treba posvetovati z zdravnikom. Vendar je treba bolezen prijaviti. Za to bo poskrbel lečeči zdravnik.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje denge je prilagojeno bolnikovemu stanju. Posebne terapije ni. Namesto tega poskuša zdravnik ublažiti simptome in s tem olajšati bolnikovo okrevanje.

Upošteva se uporaba sredstev, ki znižujejo vročino in imajo analgetični učinek. Vendar pa protibolečinskih sredstev na osnovi acetilsalicilne kisline ne bi smeli uporabljati, ker zavirajo strjevanje krvi. To je lahko nevarno, če pride do denimo hemoragične mrzlice.

Bolnik mora med strogo držati strog posteljni počitek, potem lahko po približno dveh tednih pričakujemo celjenje.

V primeru hude bolezni in obsežnega krčenja obtočil bo morda potrebno bolnišnično bivanje. V tem primeru bolniku damo izotonično raztopino z infuzijo, da nadomestimo močno pomanjkanje tekočine in preprečimo nadaljnjo izgubo tekočine. Če ste hudo bolni z mrzlico denge, je možno dati tudi krvno plazmo ali beljakovine v krvi.

Napovedi in napoved

Vročica denga je zelo resna bolezen, ki jo mora zdraviti zdravnik. V najslabšem primeru lahko pride do smrti, če denga vročina ne zdravi.

Prizadeti predvsem trpijo zaradi simptomov gripe ali prehlada, kar lahko privede do močnih bolečin v okončinah in slabosti. Bolezen vodi tudi v notranje krvavitve in posledično v krvni obtok v nadaljnjem poteku. Pacient lahko tudi izgubi zavest in se poškoduje. Zaradi motenega strjevanja krvi se pojavijo močne krvavitve tudi s poškodbami.

V večini primerov se denga vročina razvije pozitivno, če se bolezen pravilno zdravi. Prizadeti so odvisni od zdravljenja s pomočjo zdravil, ki podpirajo okrevanje. V večini primerov je za premagovanje mrzlice denge dovolj preprost počitek v postelji. Ni posebnih zapletov ali dolgotrajne škode, tako da življenjska doba bolnika zaradi te bolezni ne vpliva. Običajno okrevanje traja približno dva tedna.

preprečevanje

Da bi preprečili mrzlico denge, je treba preprečiti ugrize komarjev. To je mogoče storiti z nošenjem dolgih oblačil ali z uporabo sredstev proti insektom in mrež proti komarjem. Cepljenje proti mrzlici denge je trenutno v kliničnih preskušanjih, vendar še ni na voljo.

Porodna oskrba

Po končanem zdravstvenem zdravljenju in rednih preiskavah krvi med mrzlico denge mora bolnik posebno paziti, da bo dovolj napolnil tekočinsko ravnovesje. Med okužbo je bil slabo prizadet in bo privedel do manj zapletov in nagnjenosti k krvavitvam, če se ponovno okuži. Druga okužba z mrzlico denga lahko pri večini bolnikov poveča tveganje za zaplete.

Zato je izredno pomembno, da se pred tem zaščitite pred tem. Pred potovanjem v regije, ki jim virus ogroža, morate pridobiti podrobne informacije in po potrebi poiskati zdravniško pomoč. Med bivanjem na teh območjih in v državah morate nujno sprejeti vse razpoložljive zaščitne ukrepe, da se ne bi zataknili.

Sem spadajo razpršilec proti insektom, dolga oblačila, ki pokrivajo roke in noge, in mreže proti komarjem za posteljo, da preprečite ugrize komarjev ponoči. Oddajni komar je aktiven uro, zato se morate dovolj dobro zaščititi pred ugrizom kadarkoli podnevi ali ponoči.

Če ste se že okužili in ste med boleznijo trpeli dengo hemoragično vročino (DHF) in dengo šok sindrom (DSS), ki so jo zdravili na intenzivni negi, morate pretehtati, ali obstaja velika nevarnost ponovne okužbe in s tem želi izpostaviti tveganje zapletenega poteka bolezni ali se v prihodnosti v celoti izogniti ogroženim potovalnim destinacijam.

To lahko storite sami

Vročica denga je zelo resna virusna okužba, katere simptomov ne bi smeli zdraviti bolni ljudje. Če obstaja sum mrzlice denge, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Proti povzročiteljem dengue mrzlice ni na voljo zaščite pred cepljenjem. Preventivni ukrepi zato obsegajo predvsem izogibanje ugrizu egipčanskega tigrastega komarja (Aedes aegypti), ki prenaša patogen. Previdnostni ukrepi so enaki kot pri drugih žuželkah, ki sesajo kri.

Vsakdo, ki biva v nevarnem območju, naj ima raje oblačila svetle barve, ki pokrivajo roke in noge. Poleg tega je treba uporabiti visoko učinkovita sredstva za odganjanje žuželk. Ker zaščitni učinek takih pripravkov traja le nekaj ur, jih je treba nanašati večkrat na dan. Mreža proti komarjem je lahko koristna ponoči.

Ljudje, ki so razvili bolezen, bi si vsekakor morali olajšati, ne delati napornih fizičnih del in tudi ne ukvarjati s športom. To velja tudi, če se pojavijo le blagi simptomi. Poleg ukrepov, ki jih predpiše zdravnik, se akutni napadi vročine lahko zdravijo tudi z blagimi gospodinjskimi sredstvi. Obkladki s hladnimi nogami so še posebej učinkoviti pri vročini.

V nobenem primeru ne smete jemati acetilsalicilne kisline (ASA), ne da bi se posvetovali z zdravnikom, ki je vsebovana v številnih zdravilih, ki se izdajajo brez recepta, za glavobole in vročino ter tudi v naravnih zdravilih iz lubje vrbe. Prizadeti naj uporabljajo protibolečinska zdravila, ki jih je predpisal zdravnik ali jim jih je dal v lekarni, potem ko so jim izrecno napotili na dengo vročino.