Srčna astma

Srčna astma je izraz za kratko sapo, ki jo človek dobi, ko srce ne črpa več dovolj močno in je zato kri pljuča v pljučih. Je torej simptom levega srčnega popuščanja.

Kaj je srčna astma?

Tako imenovana astma cardiale načeloma ni bolezen, ampak simptom bolezni. To je medicinski izraz za kratko sapo, suh kašelj in slišno "piskanje" pri izdihu.

V nasprotju s precej bolj znano bronhialno astmo je vzrok za srčno astmo v srcu - pljuča so le tista, ki trpijo.

vzroki

Srčno popuščanje se lahko pojavi iz več razlogov: Večinoma prizadene starejše ljudi, katerih srce skozi življenje preprosto oslabi. Vendar bolezni, kot so presnovne ali revmatološke kardiomiopatije, akutni dogodki, kot so (ponavljajoči) srčni infarkti ali celo miokarditis, pogosto pomembno prispevajo k razvoju srčnega popuščanja in vse pogosteje prizadenejo mlajše ljudi.

Zdravila lahko oslabijo tudi srčno mišico. Ko se to zgodi, tega procesa ni mogoče spremeniti. Srčna mišica ni več sposobna "črpati" svojega običajnega pretoka krvi, rezultat je nabiranje krvi pred srcem. Povratni tok pred levim prekatom je mogoče slediti nazaj v gornje pljučne vene in v pljučne kapilare, kjer poteka izmenjava plina z vdihom.

Ta povečan volumen v majhnem obtoku že vodi do značilnih simptomov srčne astme, vendar zgodbe ni konec. Če tlak v posodi zaradi preobremenjene krvi postane previsok, se krvna plazma in včasih krvne celice "stisnejo" v pljuča - v pljučnih alveolih se nabira tekočina, kar nato ovira izmenjavo plina. Če je dovolj tekočine, je to mogoče slišati od sinhroniziranega dihanja, značilnih vlažnih ropotajočih srčnih pljučnih edemov, tj. Srčnega pljučnega edema.

Izraz "srčna astma" se v ožjem smislu nanaša tudi na zoženje bronhialnih cevi po analogiji z bronhialno astmo, ki ovira pretok kisika in predvsem pretok kisika v pljuča. To se zgodi tudi, ko tekočina pobegne v steno bronhijev, zaradi česar nabrekne. Rezultat je slišno "piskanje" pri izdihu in suh kašelj.

Če se kri končno povrne še bolj in je vključen tudi desni prekat, je v velikem obtoku tudi zaostanek z edemom nog in drugimi simptomi.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Simptomi, težave in znaki

Srčna astma je resna bolezen, ki vodi tudi do resnih pritožb. V najslabšem primeru lahko ta bolezen privede tudi do smrti prizadete osebe, če se ne zdravi pravilno ali pravočasno. Prizadeti trpijo predvsem zaradi močnega kašlja zaradi srčne astme.

Kašelj se pojavlja predvsem ponoči in lahko negativno vpliva na bolnikov spanec. Številni prizadeti trpijo tudi zaradi nespečnosti ali depresije in razdražljivosti. Ko bolezen napreduje, vodi tudi do pomanjkanja sape in v hudih primerih do izgube zavesti.

Če notranji organi niso več oskrbljeni s kisikom, se lahko tudi poškodujejo. Pojavijo se oboleli dihalni zvoki, ki se ponoči še posebej ojačajo. Mnogi ljudje menijo, da se zadušijo, kar lahko vodi v strah pred smrtjo ali panični napad. Srčno astmo pogosto spremlja penasto sputum. Tudi celotna fizična vzdržljivost je zmanjšana s to boleznijo. Zato prizadeti trpijo tudi zaradi stalne utrujenosti in izčrpanosti.

Diagnoza in potek

Srčna astma, tudi po analogiji z bronhialno astmo, pogosto teče kot napadi s kratko sapo. Ti napadi se pogosto pojavijo med 2. in 4. uro ponoči sredi spanja. Na tem mestu se edem absorbira iz preostalega telesa in s krvnim obtokom spere v pljučni obtok. To je akutno preobremenjeno, kar ima za posledico srčno astmo s kratko sapo in kašelj.

Večina ljudi se, ko se sredi noči zbudijo s takimi simptomi, samodejno vstane in odpre okno, da pride do svežega zraka. To tudi izboljša zrak v večini primerov, kar je posledica dejstva, da pokončna drža razbremeni pljuča, volumen krvi pa se vedno bolj premakne nazaj v noge glede na silo teže.

Ker je srčno popuščanje resna in resna bolezen, je nujno treba obiskati zdravnika. Nato bo imel natančno opisane simptome in sprožil celovito diagnozo, ki se začne s fizičnim pregledom. Že tukaj je mogoče veliko izvedeti o delovanju srca z očesom, roko in stetoskopom.

EKG, ultrazvok srca in rentgen pljuč so nato del običajnih nadaljnjih pregledov, vsaj če obstaja akutna zasoplost in sum na pljučni edem. V določenih okoliščinah se lahko glede na sum vzroka astme cardiale opravi tudi pregled srčnega katetra.

Zapleti

Pri srčni astmi se lahko pojavijo različni zapleti. To vodi do kopičenja krvi v pljučih (preobremenjenega pljuča). Če je zaostanek kroničen, se lahko v pljučih oblikuje brazgotinsko tkivo. Zato zadevna oseba ne more več dihati v celoti in ima kratko sapo, zato mora dihati hitreje in globlje.

Zaostanek krvi lahko privede tudi do uhajanja tekočine v pljuča, kar lahko do neke mere privede do pljučnega edema. To se lahko vname in vodi v pljučnico, kar lahko v najslabšem primeru privede tudi do odpovedi pljuč (respiratorna insuficienca). Pacient trpi zaradi pomanjkanja kisika, ker ne more več absorbirati dovolj kisika ali sprostiti ogljikovega dioksida.

Srčna astma se pojavi zaradi šibkega srca (srčno popuščanje). Srčno popuščanje je pogosto povezano z nepravilnim srčnim utripom (aritmijami). V primeru atrijske fibrilacije se lahko na primer v zaledni steni tvorijo trombi zaradi zastoja krvi. Te se lahko zrahljajo in odnašajo s krvnim obtokom.

To lahko privede do pljučne embolije s kratko sapo in bolečinami v prsih ali celo do možganske kapi, za katero je značilna paraliza in izguba govora. Če ventrikularna fibrilacija ne ostane zdravljena, lahko prekrvavitveni sistem hitro ustavi in ​​celo takojšnjo srčno smrt.

Kdaj morate iti k zdravniku?

V primeru trdovratne kratke sape, zasoplosti ali zadihanega dihanja mora zdravnik razjasniti vzrok. Enako velja, če se srčni utrip, omotica ali splošen občutek šibkosti pojavijo brez fizičnih naporov ali atletske preobremenitve. Obisk zdravnika je še posebej nujen, če opazimo patološke, večinoma ropotajoče hrup pri dihanju ali pride do penastega sputuma. Če se počutite zadušene, je treba nemudoma poklicati urgentnega zdravnika, ki lahko ugotovi srčno astmo in jo po potrebi zdravi neposredno na mestu.

Takoj potrebna medicinska pojasnitev je potrebna tudi v primeru srčnega popuščanja ali druge bolezni srčno-žilnega sistema, metabolizma ali imunskega sistema. Ljudje, ki imajo prekomerno telesno težo, kadijo ali uživajo prevelike količine alkohola, naj se o teh simptomih pogovorijo s svojim družinskim zdravnikom.

Če je zaradi prekomerne vadbe ali okužbe z gripo oteženo dihanje ali sputum, je potreben tudi zdravniški pregled. Ko je diagnosticiran, lahko simptome srčne astme dobro zdravimo. V primeru kroničnih pritožb bo morda potrebno redno zdravniško ocenjevanje.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Astma cardiale kot simptom srčnega popuščanja je mogoče zdraviti precej dobro. V akutnih primerih je v bolnišnici običajno predpisan močan diuretik, kot je furosemid, ki vodo v kratkem času izpusti iz telesa. To razbremeni pljučni obtok in povzroči resorpcijo edema iz pljuč - rezultat je dihanja brez dihal.

Dolgoročno srčno popuščanje zdravimo s postopnim zdravljenjem, ki se začne tudi z diuretikom ali zaviralcem ACE; beta blokatorji ali digitalis (srčni glikozidi) lahko izboljšajo tudi delovanje srčne mišice.

Med tečajem so potrebni redni zdravstveni pregledi delovanja srca in ravni zdravil.

Napovedi in napoved

Potek astme cardiale je povezan z nihanji in je odvisen od resnosti bolezni. V primeru izrazite oblike bolezni to na koncu vodi v neugodno prognozo. Simptomi se med razvojem spreminjajo in so odvisni od aktivnosti srca. V hudih primerih srce odpove in bolnik umre. Stopnja umrljivosti je trenutno 5-10% vseh bolnikov. Običajno so starejši bolniki, manjše so možnosti za ozdravitev.

Lahka do zmerna stopnja srčne astme je po drugi strani lahko zdravljiva. Pri današnjih medicinskih možnostih obstaja velika možnost, da ta oblika bolezni ne bo privedla do drastičnih sprememb ali omejitev v vsakdanjem življenju. Prilagoditve so potrebne in preprečiti je treba prekomerno uporabo. Kljub temu je možno sodelovanje v družbenem in poklicnem življenju.

Pacient lahko sprejme tudi ukrepe samopomoči, ki znatno prispevajo k izboljšanju simptomov. Izogibanje stimulansom, kot sta alkohol in nikotin, poveča možnosti za ozdravitev. Z rednimi pregledi in zdravim življenjskim slogom ima bolnik s srčno astmo normalno življenjsko dobo. Vendar popolne svobode pred simptomi ali zdravljenja trenutno ni pričakovati. Vendar pa je poslabšanje zdravja možno kadarkoli.

Tu lahko najdete svoja zdravila

preprečevanje

Če na prvem mestu ne želite pustiti, da bi tako daleč prišlo, bi morali seveda živeti na splošno zdravo življenje, izogibati se dejavnikom tveganja za srčno-žilne bolezni, kot sta kajenje ali prekomerna telesna teža, in od 35. leta izkoristiti zdravstveni pregled, ki ga plačuje zdravstvena zavarovalnica .

Tu lahko povišano raven lipidov v krvi ali razvoj visokega krvnega tlaka pravočasno zaznamo in ustrezno zdravimo. Poleg tega bi morali zgoraj opisani simptomi hitro peljati k zdravniku. Ustrezna terapija za zgodnje faze srčnega popuščanja ne more bistveno izboljšati kakovosti življenja, ampak tudi zmanjšati sicer ogromno stopnjo umrljivosti te bolezni.

Porodna oskrba

Nadaljnja nega Asthma cardiale je sestavljena iz zdravniških pregledov in prilagoditev življenjskega sloga. Srčna astma je redko dejansko ozdravljiva, tako da so nadaljnji ukrepi zasnovani predvsem za zmanjšanje tveganja poslabšanja.

Dejavniki tveganja so prekomerna teža, nadaljnje oslabitev srca in visok krvni tlak. To so dejavniki, ki jih je treba omiliti. To pomeni, da bodo prizadeti morda morali spremeniti svojo prehrano, da bi našli normalno težo. Poleg tega je za izboljšanje srca in dihanja treba izvajati zmerno intenzivne vzdržljivostne športe.

O vrsti in obsegu športa se je treba pogovoriti z zdravnikom, da ne povzroča pretiranega stresa. Alkohol in kajenje imata zelo negativne učinke. Če imate odpoved srca, ki je najpogostejši vzrok za srčno astmo, je idealno, da oboje ustavite ali zmanjšate na minimum.

Ker se simptomi pokažejo zlasti ponoči pri ležanju, kar je tudi posledica gravitacije, je priporočljivo spanje v dvignjenem položaju. Zgornji del telesa mora biti vedno nameščen nad nogami, da se lahko krvni zastoji lažje strdijo. To razbremeni srce in pljuča. Pomemben je reden nadzor srca. Tudi zdravila je treba prilagoditi.

To lahko storite sami

Srčna astma je simptom levega srčnega popuščanja. Šibkost srčne mišice je najbolje preprečiti. Posebni dejavniki tveganja so debelost, sladkorna bolezen tipa 2, kajenje in prekomerno uživanje alkohola. Športne aktivnosti, ki vodijo do prekomerne napetosti, lahko tudi poškodujejo srčno mišico.

Športniki bi morali zato prilagoditi kvoto za vadbo svoji ravni pripravljenosti in se ob prvih znakih srčnih težav posvetovati z zdravnikom. Med prehladom ali gripo podobno okužbo nikakor ne smete telovaditi. Nalezljive bolezni, ki niso bile ozdravljene, so eden najpogostejših vzrokov srčnega popuščanja pri mladih.

Ko se srčna astma razvije, lahko bolniki posamezne stranske učinke le ublažijo sami. Močan kašelj v kombinaciji s pomanjkanjem sape, ki se pojavi zlasti ponoči, je mnogim bolnikom lažje prenašati, ko je zgornji del telesa v postelji rahlo poravnan. Tukaj je treba upoštevati nakup posebnega okvirja postelje.

Proti edemu, ki se pogosto tvori ne le v pljučih, ampak tudi v nogah prizadetih, naturopatsko zdravilo priporoča dehidrirajoča sredstva, kot so kopriv čaj ali kopeli z Epsom soljo, ki naj bi iz telesa odplavila toksine in odvečno tekočino. Priporočljivo je tudi zmanjšanje uživanja namizne soli skozi hrano. Sekundarne rastlinske snovi iz gloga se uporabljajo za krepitev srčne mišice.