Aortna zaklopka

The Aortna zaklopka je eden od štirih srčnih zaklopk ali eden od dveh tako imenovanih žepnih zaklopk. Nahaja se na izhodu levega prekata v aorto.

Aortna zaklopka se odpre med sistoličnim krčenjem levega prekata, kar omogoča, da se kri izloči iz prekata v aorto, začetek cirkulacije telesa. Med naslednjo diastolično fazo sprostitve levega prekata se aortni ventil zapre in prepreči, da bi kri iz aorte pritekla nazaj v prekat.

Kaj je aortna zaklopka?

Aortna zaklopka je ena izmed dveh tako imenovanih žepnih zaklopk srca in se nahaja na izhodu leve komore (prekata) do aorte, velike glavne arterije telesa. Aortna zaklopka se odpre med sistoličnim krčenjem levega prekata, tako da se kri pretaka iz prekata v aorto.

Takoj, ko se krvni tlak zmanjša proti sistoli, se kri teče nazaj iz aorte v levi prekat. Popolnoma funkcionalna aortna zaklopka preprečuje, da bi kri pritekla nazaj, ker se njeni "žepi" napolnijo s krvjo in blokirajo pot iz aorte v levi prekat. Namesto tega se lahko levi prekat napolni z oksigenirano krvjo iz levega atrija.

Aortna zaklopka deluje izključno pasivno zaradi različnih sistoličnih in diastoličnih tlakov in pretočnih razmer v srcu. V ventilu ni mišic, ki bi lahko aktivno podpirale odpiranje in zapiranje, kot je to v določeni meri pri obeh ventilih, mitralni in trikuspidni zaklopki.

Anatomija in struktura

Aortna zaklopka se nahaja v levem preddvoru na izvoru aorte, velike telesne arterije. Srčna zaklopka je tako imenovani žepni ventil, sestavljen iz treh žepov v obliki polmeseca, ki jih tvori intima, najbolj notranja plast krvnih žil.

Žepi so pritrjeni na vezivnem tkivu, podobnem obroču, anulus fobriosus in se imenujejo valvula semilunaris dextra, sinistra in septalis. V izjemnih primerih ima aortna zaklopka samo dva žepa. Gre za embrionalno malformacijo ali posebnost, ki nastane že v 5. do 7. tednu nosečnosti. Aortni ventil z dvema žepoma je lahko tudi popolnoma funkcionalen.

Na prostem koncu vsakega žepa je majhna zadebelitev v obliki vozla, ki jo uokvirja membrana ventila v obliki polmeseca. Ta anatomska posebnost podpira funkcijo zaklopke ventila, ki je popolnoma pasivna, ker ni mišičnih celic ali vilic - tako kot pri obeh zamašnih zamahih - za podporo.

Funkcija in naloge

Glavna naloga aortne zaklopke je omogočiti, da v fazi kontrakcije prekatov (sistole) skozi levi prekat v aorto, glavno arterijo telesa, kri teče. To pomeni, da se aortna zaklopka odpre in nudi čim manjši odpor do pretoka krvi v aorto, da bi podprli srce pri njegovem krvnem izpustu.

Le majhna oviranost odtoka bi zahtevala bistveno večjo črpalno moč iz srca, kar bi dolgoročno lahko povzročilo poškodbo srčne mišice. Naslednja primarna funkcija aortne zaklopke je preprečiti, da bi kri v astoti v fazi diastolične relaksacije prekatov pritekla nazaj iz aorte v levi prekat. To pomeni, da v trenutku, ko se krvni tlak v komori zniža in postane nižji od tistega v aorti, aortni ventil zapre aortni vhod in s tem prepreči, da bi kri pritekla nazaj v prekat.

To omogoča, da kri, bogata s kisikom, teče iz levega atrija v komoro med diastolo - pod pogojem, da se mitralni ventil, ventil med levim atrijem in levim prekatom pravilno odpre, in omogoča, da kri teče iz levega atrija v levi prekat. Če aortna zaklopka v enem od svojih dveh nalog odpiranja in zapiranja aortnega vhoda ob pravem času pokaže napake, morajo srčne mišice spodbuditi manjšo učinkovitost s povečano močjo črpanja, kar lahko dolgoročno privede do preobremenitve srčnih mišic.

Bolezni

Načeloma so napake v delovanju aortne zaklopke možne tako ob odprtju aortnega vhoda kot ob pravem času, ko je vhod zaprt. Zoženje aortne zaklopke ali nezadostna odprtina se imenuje aortna stenoza.

Če se aortna zaklopka ne zapre pravilno in pride do delnega povratnega pretoka krvi iz aorte v levi prekat, je insuficienca ventila določene velikosti. Nezadostnost ventilov in stenoza ventila se lahko pojavita posamično ali skupaj kot tako imenovani kombinirani ventilski vitij. Spremembe aortne zaklopke, ki vodijo do funkcionalne okvare, so v redkih primerih posledica prirojenih napak v zaklopki, ki jih ni vedno opaziti zgodaj, saj srce skuša povečati stenozo ventila ali insuficienco zaklopke s povečano zmogljivostjo.

Običajno se pojavijo okvare - predvsem aortne zaklopke. Tipični sprožilci lahko vključujejo: B. biti revmatična vročina ali nalezljiv endo- ali miokarditis. Opažene so tudi bakterijske okužbe, med katerimi so se bakterije naselile na srčnih zaklopkah in privedle do sprememb v zaklopkah.

Preživeli endokarditis aortne zaklopke lahko privede do brazgotinjenja drobnih žepov, tako da se ventil ne more več popolnoma zapreti in se postavi insuficienca stopnje I ali II. Postopno progresivne degenerativne spremembe na delih aortne zaklopke, kot so B. kalcifikacija, so tudi pridobljene napake srčnega zaklopka.