Trebušna aorta

Kot Trebušna aorta je padajoči del velike telesne arterije pod torakalno aorto.

Trebušna aorta se začne na ravni diafragmalne perforacije in sega do veje v obe veliki medenični arteriji na ravni četrtega ledvenega vretenca. Dve večji ledvični arteriji in večje število manjših arterij se odcepi od trebušne aorte, ki prevzame del funkcije aorte Windkessel.

Kaj je trebušna aorta?

Trebušna aorta je odsek padajoče velike telesne arterije (aorta descendens) Začne se na spodnjem koncu tako imenovane torakalne aorte (aorta thoracica) ob odprtini skozi diafragmo (hiatus aorticus), na ravni dvanajstega torakalnega vretenca.

Trebušna arterija se konča na ravni četrtega ledvenega vretenca ob bifurkaciji trebušne aorte (Bifurcatio aortae) v obeh medeničnih arterijah (občine Arteriae iliacae). Na splošno trebušna aorta tvori anatomsko in funkcionalno enoto z ostalimi deli arterije. V prvi tretjini se odcepijo dve veliki ledvični arteriji (arteriae renales), tako da v primeru trebušne aorte ločimo med zgornjim odsekom (nadrenalno) in spodaj (infrarenalnim) vejo ledvičnih arterij. Poleg obeh ledvičnih arterij se mnoge druge arterije odcepijo od trebušne aorte, da oskrbujejo notranje organe in obrobne regije.

Anatomija in struktura

Takoj pod prehodom skozi diafragmo se od trebušne aorte odcepita dve relativno tanki veji, da oskrbujeta spodnja območja diafragme.

Skupno arterijsko deblo (truncus celiacus) se dvigne na približno isti višini proti sprednjem delu trebuha in se takoj zatem razdeli na tri arterije, da oskrbi vranico, jetra in želodec. V nadaljnjem poteku trebušne aorte se odstranijo nadaljnje seznanjene ali parne arterije, ki oskrbujejo črevesje ali periferne predele. Največji parni veji tvorita dve ledvični arteriji (arteria renalis dexter in zlovešče).

Tako kot pri drugih velikih arterijah ima tudi trebušna aorta troslojno stensko strukturo. Notranji sloj, tunica intima ali preprosto imenovan intima, je sestavljen iz endotelnih celic, ki se med seboj prepletajo in tvorijo enoslojni skvamozni epitel. Na zunanji strani je tanek sloj vezivnega tkiva, ki ločuje intimo od srednje plasti, tunike ali medija. Sestavljen je iz gladkih mišičnih celic, ki jih običajno spiralno obdajo kri in včasih tudi limfne žile.

Poleg tega se v medijih nahajajo elastična vlakna, kolagena in celice vezivnega tkiva, ki označujejo mejo na zunanji stenski plasti, tunica adventitia. Tunica adventitia ali adventitia tvorita relativno debela plast celic vezivnega tkiva, ki jo ojačajo kolagena in elastična vlakna. V zunanji stenski plasti trebušne aorte se nahajajo žilni sistemi, ki so potrebni za presnovo in odstranjevanje trebušne arterije in živčnih vlaken, ki nadzorujejo lumen trebušne arterije.

Funkcija in naloge

Funkcija in naloge aorte abdominalis so del velike arterije telesa skladne z nalogami aorte kot celote. Poudarek je na dveh glavnih nalogah, in sicer izravnavanje vrhov krvnega tlaka in porazdelitev arterijske krvi, bogate s kisikom, na vse organe in tkiva. Gladenje vrhov sistolnega krvnega tlaka, ki jih povzroči krčenje srčnih komor, je zagotovljeno z elastičnostjo ali raztegljivostjo aortnih sten v povezavi z njihovo nadzorovano kontraktilnostjo.

Še posebej pomembno je vzdrževati diastolični "preostali tlak", ko se prekati med diastolo sprostijo. Najnižji diastolični krvni tlak zagotavlja, da se majhne arterije, arteriole in arterijske kapilare oskrbujejo s stalnim pretokom krvi in ​​se nepovratno ne zrušijo in zlepijo. Sposobnost izravnave najvišjih vrednosti krvnega tlaka pogosto imenujemo Windkesselova funkcija, ker se aortna stena zopet stisne med ventrikularno diastolo in zagotavlja ohranjanje krvnega tlaka z zmanjšanjem lumena.

To je delno pasiven postopek, vsebuje pa tudi aktivne elemente s pomočjo hormonsko nadzorovanih krčenja žilnih mišic. Druga naloga trebušne aorte, porazdelitev arterijske krvi bogate s kisikom po organih in tkivih, poteka pasivno po razvejanih arterijah. Njihove dimenzije so prilagojene zahtevam.

Bolezni

Najpogostejše pritožbe v povezavi s trebušno aorto povzročajo spremembe elastičnosti stene žil ali lokalno zoženje ali razširitev preseka trebušne arterije. Zmanjšanje elastičnosti aortne stene, znano tudi kot arterioskleroza, je posledica plakov različnih snovi v arterijski steni.

Ko plaki dosežejo določeno velikost, štrlijo v lumen žil. Poleg utrjevanja aortne stene nato vodijo do lokalnega ozkega grla v žili, ki se lahko razvije v popolno blokado, infarkt. V redkejših primerih se lahko v trebušni aorti tvori nevarna izboklina, anevrizma, ki ima lahko zelo različne vzroke. V zgodnjih fazah komajda povzroča kakršne koli simptome, zato takšne anevrizme odkrijemo bolj po naključju. Nevarnost leži v morebitni rupturi, rupturi anevrizme, ki jo spremlja silovita notranja krvavitev.

Druga težava lahko nastane, kadar se poruši notranja stena aorte, ker ruptura lahko privede do krvavitve med intimo in medijem, tako da pride do disekcije aorte, ločitve med intimo in medijem (anevrizma dissecans aortae). V redkih primerih lahko na aorto vplivajo genetske okvare. Znano je, da so tudi avtoimunske bolezni, kot je Takayasujev arteritis, povezane s trebušno aorto.