Antiaritmiki

Antiaritmiki so zdravila za srčno aritmijo. Uporabljajo se predvsem za tahikardijo, pospešeno bitje srca. Za bradikardijo, upočasnjeno srčno reakcijo se priporoča srčni spodbujevalnik, ne pa zdravila z antiaritmiki.

Kaj so antiaritmiki?

Antiaritmiki (Singular: antiaritmično) je medicinski izraz za zdravila proti srčni aritmiji. Razvrstitev teh zdravil je uradno opredeljena v razdelku 4 razredov. Kriterij je fiziološki mehanizem delovanja.

Nekateri antiaritmiki delujejo na več mestih v presnovi, zato je njihova dodelitev v sistemu težavna. Zato se o razvrščanju tudi razpravlja, še posebej, ker neuradne predstavitve poimenujejo 5. razred. To vključuje antiaritmike, ki niso vključeni v uradno različico. Poleg tega štirje razredi vsebujejo le zdravila proti hitri srčni aritmiji (tahikardiji).

Počasne srčne aritmije (bradikardija) lahko zdravimo tudi z nekaterimi zdravili, vendar ta zdravila niso vključena v standardno definicijo. Ta sredstva igrajo podrejeno vlogo, ker počasne aritmije srca večinoma kompenzirajo s srčnimi spodbujevalniki in ne z antiaritmiki.

Uporaba, učinek in uporaba

Antiaritmiki Razred I so zaviralci natrijevih kanalov. Zmanjšujejo priliv natrija v celice srčne mišice. Natrij je ključen za razvoj akcijskih potencialov (električno vzbujanje). Obstajajo 3 skupine zaviralcev natrija, ki se razlikujejo po lepem učinku na akcijski potencial, vendar imajo vsi neposreden dušilni učinek na celice srčne mišice.

Antiaritmiki II. Razreda so dobro znani zaviralci beta, ki jih na kratko imenujemo beta blokatorji. Ta zdravila vplivajo na srčni živčni kompleks. Tu blokirajo beta adrenoceptorje, ki so signalne točke na živčnih celicah, ki jih stimulira stresni hormon adrenalin. Na koncu srce reagira manj na hormonsko stimulacijo in deluje bolj uravnoteženo.

Razred III so zaviralci kalijevih kanalov. Kalij sodeluje tudi pri izgradnji celic srčne mišice. Blokatorji kalijevih kanalov zavirajo odtok minerala iz celice, kar upočasni vsak posamezni srčni utrip. Posledica tega je tudi bolj redno delovanje srca. V antiaritmike IV so vključeni zaviralci kalcijevih kanalov. Zdravila zmanjšujejo absorpcijo kalcija v živčnih celicah koronarne ure. Zmanjšana živčna zmogljivost ima za posledico zmanjšan utrip.

Končno obstajajo nerazvrščeni antiaritmiki, ki vključujejo na primer kalij in magnezij. Minerali so potrebni za delovanje živčnih in mišičnih celic in lahko podpirajo zdravljenje srčne aritmije pri bolnikih z ustreznimi simptomi pomanjkanja. K tej srčni antiaritmiki spadajo tudi srčni glikozidi. Povzročajo močnejše krčenje srčne mišice s sočasno znižanim pulzom. Atropin je eno redkih zdravil, ki se daje za težave s hitrim srčnim ritmom. Zdravilna učinkovina blokira določene receptorje na živčnih celicah, pa tudi druga antiaritmična zdravila.

Zeliščni, naravni in farmacevtski antiaritmiki

Antiaritmiki so večinoma snovi, ki se proizvajajo sintetično in se v naravi ne pojavljajo. Nekateri izvirajo tudi iz sekundarnega metabolizma rastlin. Znanstveniki so odkrili blokado natrijevega kanala ajmalin v korenini indijske kače (Rauvolfia serpentina).

Kinidin, snov s kitajskega drevesa (Chinona pubescens), prav tako spada v I. razred antiaritmikov. Digoksin, ki spada med srčne glikozide, tehnološko pridobiva iz lokalne rastline: dobro znana lisica (digitalis) je zelo staro zdravilo. Smrtonosna nočna senca (Atropa belladonna) je razvpit sadež iz srednje Evrope, katerega alkaloid, atropin, se v medicini pogosto uporablja, redko tudi kot antiaritmik.

Poleg teh snovi organsko-sintetične ali biološke narave obstajajo tudi anorganski pripravki. Kalij in magnezij sta mineralna sestavina naše vsakodnevne hrane in se v velikih odmerkih uporabljata kot antiaritmika. Homeopatski pripravki proti srčni aritmiji v uveljavljeni medicini ne veljajo za alternativo "uradnim" antiaritmikom.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Tveganja in neželeni učinki

Antiaritmiki imajo široko paleto stranskih učinkov, ker je vključenih veliko število posameznih snovi. Zaviralci beta se najbolje prenašajo.

Najpogostejše so težave s prebavili, zamegljen vid in izpuščaji. Psihološki zapleti, kot sta dezorientacija in depresija, so tudi nezaželeni učinki. Neželeni učinki, ki vplivajo na srčno-žilni sistem, se pojavijo paradoksalno. Sprememba zdravil ali zmanjšanje odmerka je nato neizogibna. Aktivne sestavine rastlinskega izvora v antiaritmičnih zdravilih nikakor niso problematične.