Pljučni prtljažnik

Od Pljučni prtljažnik je kratka arterijska žila, ki kot običajno deblo tvori povezavo med desnim prekatom in desnim in levim pljučnim arterijam, v katero se odcepi pljučno deblo. Pljučni ventil je nameščen na vhodnem območju arterije, ki se med fazo sproščanja prekatov (diastole) zapre, da prepreči, da bi kri pritekla nazaj iz pljučnih arterij v desni preddvor.

Kaj je pljučni prtljažnik?

Pljučno deblo tvori skupno deblo desne in leve pljučne arterije (arteria pulmonalis dextra in sinistra), v katero Arterijski prtljažnik že razvejan po poteku približno 5 centimetrov. Pljučni prtljažnik skupaj z obema pljučnima arterijama predstavlja arterijski del pljučne cirkulacije.

V arterijskem delu pljučnega obtoka se v dva pljuča prenaša "rabljena" kri, ki je slaba s kisikom in ogljikovim dioksidom, ki iz velikega krvnega obtoka sega v desni prekat. Tu potekajo nadaljnje veje obeh pljučnih arterij do kapilarne ravni. Kapilare obdajajo alveole, kjer poteka izmenjava snovi in ​​kri je obogatena s kisikom.

Arterijski del pljučnega obtoka je edini arterijski sistem v telesu, ki prenaša deoksigenirano kri. V začetnem odseku pljučnega debla je pljučna zaklopka, ki preprečuje, da bi se kri med pljučnimi arterijami v fazi sprostitve (diastola) prekazov pretakala nazaj iz pljučnih arterij.

Anatomija in struktura

Pljučno deblo se začne v steni desnega prekata in se približno 5 cm razveja v levo in desno pljučno arterijo. S svojim premerom približno 3 cm spada med velike posode. Posebnost je, da arterijsko deblo poteka tik pod aortnim lokom, ker ima nerojeni otrok na mestu stika med obema arterijama priključno točko, ki kratkoročno prekine pljučno cirkulacijo, ker pljuč ne diha pred rojstvom.

Pri arterijah je značilno razlikovanje med mišičnimi in elastičnimi vrstami ter mešanimi oblikami in kot poseben tip blokirajo arterije, ki se po potrebi lahko "zaprejo" in popolnoma prekinejo pretok krvi. Medtem ko arterijski sistem velikega krvnega obtoka ali krvnega obtoka nudi bistveno večjo odpornost žil kot odpornost pljučnega obtoka, odpornost na nastavitev in spreminjanje krvnega tlaka pa mora biti spremenljiva, arterije telesnega obtoka večinoma pripadajo mišičnim vrstam. Vaskularni upor v arterijskem delu pljučne cirkulacije znaša le približno desetino upora v telesnem obtoku.

To in dejstvo, da je treba pretok krvi v alveolih uravnavati "regionalno", odvisno od preskrbe s kisikom, arterijskega debla in obeh pljučnih arterij naj bi le minimalno reagirali na živčne dražljaje in sporočilne snovi, ki zožijo žile (vazokonstrikcija). Zato je evolucija razvila prtljažnik pljučne arterije in obe pljučni arteriji kot elastične arterije. To pomeni, da je sredina treh slojev (tunica media) njegovih sten šibka in vsebuje le nekaj mišičnih celic. Po drugi strani prevladujejo elastična vlakna.

Funkcija in naloge

Kot prtljažnik pljučnih arterij pljučni trup zagotavlja centralno oskrbo arterijske pljučne cirkulacije in je soroden osrednji arterijski oskrbi telesnega obtoka skozi aorto, iz katere se odcepijo vse arterije krvnega obtoka. Zaradi osrednje oskrbe obeh krvnih obtokov srce zaide s samo »štirimi srčnimi zaklopkami, od katerih sta dva zasnovana kot žepni zaklopki in v fazi sprostitve prekatov (diastola) zapreta arterijske odprtine v desnem in levem prekatu (pljučni ventil in aortna zaklopka). in sprostite med fazo napetosti in krčenja.

Naloga pljučnega debla ni le, da deluje kot dovodna cev za pljučni obtok, ampak ima tudi nalogo zagotoviti skoraj neprekinjen pretok krvi v alveole pljuč in vzdrževati minimalni pritisk - zlasti med diastolo . Arterijsko deblo in obe pljučni arteriji delujeta kot nekakšen rezervoar tlaka, ki mora hkrati zaščititi alveole pred tlačnimi vrhovi in ​​pretirano nihajočimi tlačnimi krivuljami v obeh fazah srca.

Zato je pomembno, da sta arterijski deblo in pljučne arterije zasnovani kot elastične arterije, ki se lahko med »polnjenjem s tlakom« skozi desni prekat nekoliko napihnejo, da absorbirajo vrh tlaka. Izpolnjevanje naloge delovanja kot akumulatorja tlaka med diastolo zahteva pravilno delovanje pljučnega žepnega ventila v vhodnem območju pljučnega debla.

Bolezni

Funkcionalna omejitev debla pljučne arterije, ki jo je mogoče slediti vnetjem, okužbam ali drugim boleznim in s tem povezanimi fiziološkimi spremembami na stenah žil, je redka.

Sorazmerno redko je tudi nastanek okvare pljučne zaklopke, ki se nahaja na vhodu v pljučno deblo zaradi stenoze ali insuficience zaradi bolezni in vnetja. Pogostejše so okvare in okvare pljučnega debla, vključno z žepnim ventilom. Takšne nepravilnosti ponavadi spremljajo tudi druge prirojene srčne napake, kot so septalne okvare in druge, vodijo do blagih do hudih učinkov in potekov, če jih ne zdravijo s korektivnimi in rekonstruktivnimi posegi.

Patološke vaskularne spremembe v arterijskem delu pljučnega obtoka, ki vodijo do izgube elastičnosti žilnih sten, lahko povzročijo pljučno hipertenzijo (PH), kar lahko, odvisno od njegove resnosti, pripelje do desnega srčnega pritiska in insuficience. Zelo redka prirojena srčna napaka je razvoj skupnega arterijskega debla. V tem primeru se prenatalna povezava med pljučnim deblom in aorto ni zaprla, da bi obšla pljučni obtok, tako da se kri, ki je slaba s kisikom, iz venskega dela telesnega obtoka (desna komora) pomeša s krvjo, bogato s kisikom, iz venskega dela pljučnega obtoka z ustreznimi simptomatskimi posledicami.