Prezračevanje mrtvega prostora

Pljučno dihanje - znano tudi kot prezračevanje - je sestavljeno iz dveh komponent alveolarnega prezračevanja in Prezračevanje mrtvega prostora skupaj. Prezračevanje mrtvega prostora je delež volumna plime, ki ne sodeluje pri izmenjavi ogljikovega dioksida (CO2) s kisikom (O2).

Prezračevanje mrtvega prostora izhaja iz dejstva, da se volumen zraka, ki je v vhodnem sistemu dihalnih poti po vdihavanju (vdih) (nos in žrelo, sapnik in bronhiji), ponovno izdihne neposredno med naslednjim izdihom, ne da bi prišel v stik z alveoli biti.

Kaj je prezračevanje mrtvega prostora?

Dihala ali dihala sestavljajo pljuča ali alveoli, ki tvorijo funkcionalni del dihanja, in gorvodni tako imenovani mrtvi prostor, ki ga sestavljajo nos in grlo, sapnik in bronhi.

Funkcionalni pomen mrtvega prostora je predvsem v kondicioniranju vdihanega zraka s segrevanjem - v skrajnih primerih tudi s hlajenjem - in obogatitvijo z vodno paro do nasičenja, pa tudi pri filtriranju trdnih snovi (prahu) in patogenih mikrobov.

Za dihanje ni značilen neprekinjen pretok zraka skozi pljuča, temveč je značilen z izmeničnim sistemom vdihavanja (vdiha) in izdiha (izdiha). Del vdihanega zraka, ki je po vdihu v mrtvem prostoru, se pri nadaljnjem izdihu neposredno izdihne, ne da bi prišel v stik z alveoli.

Prezračevanje mrtvega prostora vključuje tudi tisti del dihanja, ki ustreza fiziološko neoperativnemu delu pljuč, če sploh. To so lahko alveoli, ki so zaradi bolezni ali drugih vplivov izgubili sposobnost izmenjave plina.

Funkcija in naloga

Prezračevanje mrtvega prostora - vsaj anatomsko prezračevanje mrtvega prostora - je samodejno posledica dejstva, da se mrtvi prostor po navdihu napolni z vdihanim zrakom, prav tako tudi alveoli pljuč. Edina razlika je v tem, da količina zraka v mrtvem prostoru ne more sodelovati pri izmenjavi plina. To pomeni, da se zrak, ki ga vdihnemo in izdihnemo v mrtvem prostoru, ne razlikuje glede na delni tlak kisika in ogljikovega dioksida, temveč le glede na temperaturo ter relativno in absolutno vlažnost.

Pri zdravih ljudeh je funkcija prezračevanja mrtvega prostora ta, da anatomsko mrtvi prostor uporabljamo za fiziološko kondicioniranje dihalnega zraka glede na temperaturo in relativno vlažnost ter za filtriranje zrn prahu in patogenih mikrobov.

Če je telo podvrženo veliki obremenitvi z veliko potrebo po kisiku in se začne maksimalno prezračevanje, prezračevanje mrtvega prostora nekoliko vpliva na največjo zmogljivost pljuč, saj po poteku izteka zrak še vedno v mrtvem prostoru, ki ima že nižjo vsebnost kisika kot zunanji zrak, z večjo vsebnostjo ogljikovega dioksida hkrati anatomske razloge je treba ponovno vdihavati.

V fazi počitka brez fizičnega ali psihičnega stresa prezračevanje mrtvega prostora predstavlja pomemben del celotnega prezračevanja. Količina zraka, vdihanega z enim vdihom (prostornina plimovanja), znaša približno 0,5 litra med fazo mirovanja, od tega približno 0,15 litra v anatomskem mrtvem prostoru, kar ustreza 30%.

Relativni delež prezračevanja mrtvega prostora v celotnem prezračevanju se močno zmanjša z visokimi zahtevami glede zmogljivosti, ker se lahko pri uporabi plina za ekspiracijo in vdihavanje prostornina plimovanja poveča na veliko višjo vrednost, medtem ko absolutni volumen mrtvega prostora zaradi anatomskih razlogov ostane skoraj stalen.

Absolutno velikost funkcionalnega mrtvega prostora, vključno s fiziološkim mrtvim prostorom, lahko izračunamo po Bohrovi formuli. Absolutna velikost mrtvega prostora, vključno s fiziološkim mrtvim prostorom, je potem odvisna od volumna plime in delnih tlakov ogljikovega dioksida vdihanega in izdihanega zraka.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Bolezni in bolezni

Prezračevanje mrtvega prostora je treba vedno videti v povezavi z alveolarnim prezračevanjem, saj sta oboje fizično povezana. Alveole ni mogoče napolniti z zrakom, ne da bi zrak najprej tekel skozi anatomski mrtvi prostor, ga temperiral, pripeljal do 100% relativne vlažnosti in izločil trdne sestavine, kot so zrna prahu in morebitni mikrobi. Razen če se zrak ne vdihava skozi cev ali vrez v vetrno cev (krikotirotomija).

Vendar lahko določitev funkcionalnega mrtvega prostora kaže na prisotnost alveolarnega mrtvega prostora, če funkcionalni mrtvi prostor izstopa iz anatomskega mrtvega prostora. Pri ljudeh, ki imajo zdrav dihalni sistem, ni alveolarnega mrtvega prostora, tako da je anatomski mrtvi prostor skoraj enak funkcionalnemu mrtvemu prostoru. Če se ugotovi, da funkcionalni mrtvi prostor glede na prostornino očitno presega anatomsko mrtvi prostor, je to znak prisotnosti alveolarnega mrtvega prostora. To je enako diagnozi, da deli alveolarnega sistema ne delujejo pravilno.

Nato obstaja sum na pljučni emfizem ali pljučno fibrozo, ki ga povzročajo kronični vnetni procesi vmesnega tkiva na območju alveolov in vodijo do nepovratnega uničenja alveolarnih membran.

Pljučno fibrozo sprožijo bodisi patogeni mikrobi bodisi noksi, kot so anorganski ali organski prah (npr. Tudi razpršila), kot nezaželen neželeni učinek nekaterih zdravil ali zaradi levega srčnega popuščanja in še veliko več.

Omejevalne ali obstruktivne motnje prezračevanja, ki ovirajo dihanje, so posledica pljučnih bolezni, motnje dihalnega centra, bolezni ali poškodb dihalnih mišic ali težav na območju anatomskega mrtvega prostora.

Ker alveolarnega prezračevanja ni mogoče izvesti neodvisno od prezračevanja mrtvega prostora, motnje prezračevanja vedno vplivajo na celotno prezračevanje, ne glede na vzrok.