V Reabsorpcija snov, ki se je že izločila, se absorbira nazaj v telo. Ta oblika absorpcije vpliva predvsem na cevasti sistem ledvic. Motnje reabsorpcije se lahko manifestirajo, na primer, v cistinuriji.
Kaj je reapsorpcija?
Resorpcija je naraven telesni proces. Gre za vnos snovi v biološke sisteme. Pri ljudeh se absorpcija nanaša predvsem na absorpcijo snovi iz živilske kaše, saj poteka v prebavnem traktu in zlasti v črevesju. Praviloma se ta vnos nanaša na razgradne produkte hrane, kot so ogljikovi hidrati, beljakovine, vitamini in minerali. Lahko pa se absorbirajo tudi voda, zdravila in celo toksini.
V človeškem telesu absorpcija poteka predvsem preko epitelija v tankem črevesju. Vendar lahko absorpcijski procesi vplivajo tudi na ledvice. Ledvice in jetra veljajo za najpomembnejše organe za razstrupljanje pri ljudeh. Ledvice filtrirajo strupe iz krvi in te snovi predelajo v urin. Medicina razlikuje primarni urin od sekundarnega urina.
Dejanski urin, ki ga izločamo, nastaja le v cevastem sistemu ledvic. V tem sistemu potekajo procesi resorpcije. Ta vrsta absorpcije se imenuje tudi Reabsorpcija ali reabsorbcijo. Med ponovno absorpcijo se snovi absorbirajo, ki so že izločene za izločanje. Snovi, ki se že izločijo iz določenih organov, celice ponovno absorbirajo, ko se ponovno absorbirajo. V primeru ledvic cevasti sistem kanalira vodo in elektrolite iz urina nazaj v organizem in tako ustvari dejanski urin.
Funkcija in naloga
Kapsule skupaj z ledvičnimi telesi tvorijo najmanjšo enoto ledvičnega tkiva: tako imenovane nefrone. Vsi ledvični tubuli so povezani med seboj, da tvorijo tubulski sistem ledvice. Filtracija krvi poteka v glomerulih ledvic in ustreza tvorbi primarnega urina. Vendar primarni urin še vedno vsebuje snovi, ki jih telo dejansko lahko uporablja, zato se primarni urin ponovno filtrira. Zato ljudje med urjenjem ne izločajo primarnega urina, ampak tako imenovani sekundarni urin.
Ta sekundarni urin nastaja z reabsorpcijskimi procesi v cevastem sistemu ledvic. Med temi procesi se iz primarnega urina odvzamejo predvsem voda, glukoza in elektroliti. Na ta način reabsorpcija vitalne snovi prenaša nazaj v kri.
Glukoza se na primer aktivno absorbira v kri. V glavnem delu vsakega ledvičnega tubula je resorpcija velikih količin natrijevega bikarbonata, glukoze in aminokislin, ki jih povzročajo simporterji in antiportirji. Gre za tako imenovane nosilne beljakovine, ki ustrezajo transmembranskim transportnim beljakovinam in lahko tako prevažajo substrate po biomembrani.
Transportni procesi beljakovin so specifični za snovi in temeljijo na konformacijski spremembi molekul. Antiporti za prevoz snovi se nahajajo v celični membrani ledvičnih tubulov in prevažajo dve različni snovi v nasprotnih smereh. Ena od snovi se tako absorbira v celico, druga snov pa doseže zunajcelični prostor. Simboli, ki temeljijo na membrani, izvajajo enosmerni transport različnih snovi. Te nosilne beljakovine najdemo v vseh resorbirajočih epitelijah.
V glavnem delu ledvičnih tubulov poleg reabsorpcije omenjenih snovi obstaja tudi absorpcija ali izločanje snovi, kot je sečna kislina, kar realizirajo anionski prenašalci in pomoč proksimalnih cevastih celic. V drugih odsekih tubulov je urin koncentriran po principu proti struji. Sekundarni urin se končno prenese v mehur, kjer se nabira do naslednjega motenja.
Bolezni in bolezni
Nekatere bolezni so povezane z motnjami reabsorpcije ledvic. Ena takih bolezni je na primer cistinurija. To je avtosomno recesivna dedna tubularno-ledvična transportna motnja, ki še posebej vpliva na dvobazne aminokisline arginin, ornitin, lizin in cistin. Poseben klinični pomen je zaplet bolezni, ki povzroči nastanek ledvičnih kamnov iz cistina v zgodnji fazi. Prevalenca bolezni je bila pri eni prizadeti osebi od 2000 do 7000 ljudi.
Pri bolezni se moti reabsorbcija dvobaznih aminokislin v proksimalnih tubulih ledvic, tako da se koncentracija snovi v urinu znatno poveča. Ker je cistin v vodi le slabo topen, pride do kristalizacije v kislem okolju urina, kar se kaže kot nefrolitiaza (ledvični kamni). Prizadeti lahko zbolijo zaradi ledvičnih kolik tudi v zgodnjem otroštvu.
Ledvična tubularna acidoza temelji tudi na motnji ponovne absorpcije. Pri podvrsti tipa II se motena reapsorpcija nanaša na primer hidrogenkarbonat (prej znan kot bikarbonat) in je povezan s pomanjkanjem ogljikovih hidratov. Napaka pri ponovni absorpciji vpliva na proksimalno cevko bikarbonata in ima za posledico kronično presnovno acidozo. Simptomatska izguba kalija in natrija je še posebej klinično pomembna.Izločanje volumna in aktivacijski učinek na sistem renin-angiotenzin-aldosteron sta prav tako odločilna simptoma. Obstaja povečana reabsorpcija natrija, tako da se izgube kalija še naprej povečujejo. Pri otrocih lahko ta motnja resorpcije že povzroči pomembne motnje rasti ali rahitične spremembe. Bolezen povzroča sekundarne bolezni, kot je osteoporoza pri odraslih.
Tretji podtip ledvične tubularne acidoze se od vrste II razlikuje po tem, da temelji na zmanjšani reabsorpciji natrija v distalnem tubulu. Ledvična tubularna acidoza v okviru te bolezni je posledica primarne okvare, kot je odpornost na aldosteron.
.jpg)
