Perimetrija

The Perimetrija obsega več oftalmoloških postopkov, ki se uporabljajo za določitev meja vidnega polja in občutljivosti vidnega sistema in igrajo vlogo zlasti pri preizkusu usposobljenosti poklicnih skupin, kot so piloti.

Z vsakim perimetrijo preiskovana oseba pokrije eno oko in z odprtim očesom pritrdi določeno točko v prostoru, pri čemer se med pregledom na različnih točkah prostora pojavijo različni svetlobni dražljaji, ki jih lahko preiskovana oseba registrira ali ne zazna. Perimetrične metode lahko razdelimo na kinetične in statične metode, pri čemer kinetične metode premikajo svetlobne dražljaje iz obrobnega vidnega polja pacienta v središče vidnega polja, medtem ko se s statičnimi metodami statično predstavijo na enem mestu in le spremenijo intenzivnost.

Kaj je perimetrija?

Oftalmolog razume perimetrijo kot sistematično merjenje vidnega polja. Z vsakim perimetrijo preiskovana oseba pokrije eno oko in z odprtim očesom pritrdi določeno točko v prostoru.

Oftalmolog razume perimetrijo kot sistematično merjenje vidnega polja, pri katerem se zunanja in notranja meja vidnega polja in občutljivost vidnega sistema določijo z obodom in svetlobnimi dražljaji. Na področje perimetrije sodijo različne posamezne metode. Osnovno razlikovanje je med metodami kinetičnih in statičnih raziskav.

Poleg perimetrije prstov je med najbolj znanimi metodami konturna perimetrija in pražna perimetrija. Prva je najhitrejša in najlažja vrsta perimetrije. Medtem ko perimetrični procesi v začetku niso bili avtomatizirani, jih danes vse bolj nadzorujejo stroji. S tem ciljem je Hans Goldmann začel razvijati kinetični obod že leta 1945. Približno 30 let pozneje je Franz Fankhauser razvil sistem, ki je kasneje postal prvi računalniško voden in statični obod.

Funkcija, učinek in cilji

Perimetrija ima vlogo zlasti pri preizkusih sposobnosti. V zvezi s tem je treba posebej omeniti področje uporabe, ki je pilot plovnosti. Vendar pa se za diagnosticiranje vidnih okvar uporabljajo tudi perimetrične metode, saj to omogoča razlikovanje, ali je vidna motnja povezana z možgani ali z optičnim živcem.

Zaradi tega so zdaj postale standardne metode za diagnosticiranje očesnih bolezni, kot je glavkom. Posamezni koraki postopka so odvisni od tega, katera metoda se uporablja. Konec koncev se med posamezno perimetrično metodo optični dražljaji dajejo drug za drugim, od katerih se vsak pojavlja na različnih točkah v sobi. Vedno se pregleda eno oko. Drugo oko ostane pokrito in se ne obrne, dokler ni pregled prvega zaključen. Med pregledom zdravnik dokumentira bolnikovo zaznavanje dražljaja in zabeleži posamezne podatke zaznave glede na lokacijo in intenzivnost dražljaja, ki se je pojavil.

Oči mora med perimetričnim pregledom ostati statično, to pomeni, da mora bolnik določiti eno samo točko v prostoru, ki ga med celotnim postopkom ne bo izgubil iz vida. Zdravnik iz posnetkov ustvari sistematično sliko vidnega polja, ki jo nato primerja s standardnim vidnim poljem. Razlike med posameznimi omenjenimi postopki so predvsem v vloženem trudu. V vzporednem poskusu, imenovanem tudi perimetrija prstov, zdravnik in pacient sedita drug čez drugega in se gledata.

Zdravnik vstavi predmet iz perifernega vidnega polja v osrednje vidno polje in primerja lastno zaznavo s pacientovo zaznavo. S statično perimetrijo pa oseba, ki jo pregledujemo, sedi pred zaslonom in z odprtim očesom pritrdi točko svetlobe na sredino zaslona. Med pregledom na zaslonu se na različnih točkah prikažejo svetlobne točke, ki jih preiskovanec označi tako, da jih zazna s pritiskom na gumb. Če bolnik dražljaja ni zaznal, sistem poveča intenzivnost dražljaja. Če tudi to ne privede do želenega rezultata, obod spremeni mesto prikazanega dražljaja. Ta postopek traja približno deset do 20 minut za vsako oko. Zdravnik nato ovrednoti tako zabeležene podatke in primerja rezultat s standardno ugotovitvijo.

V nasprotju s to statično metodo se svetlobne točke v kinetični perimetriji premikajo s periferije v bolnikovo centralno vidno polje. Sistem meri čas, iz katerega jih lahko pacient vidi. Pometrična in konturna perimetrija sta kinetični metodi. Po drugi strani pa statična metoda vključuje pražno perimetrijo, ki jo je mogoče izvesti le z visokotehnološko elektronsko napravo.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za motnje vida in očesne težave

Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti

Rezultati perimetrije so močno odvisni od sodelovanja preiskovane osebe. To pomeni, da perimetrične metode niso popolnoma objektivne metode in včasih dajo dvomljive rezultate za bolnike, ki niso pripravljeni delati.

Na primer, perimetrija pri otroku je lahko manj zanesljiva kot enak postopek pri odrasli osebi. Perimetrične metode za pacienta niso povezane z nobenim tveganjem ali stranskimi učinki, saj so vse metode neinvazivne. Ker potrebujejo perimetrični pregledi absolutno koncentracijo, nekateri bolniki menijo, da je pregled izjemno naporen in v nekaterih primerih bistveno daljši, kot dejansko traja.

Kljub temu subjektivnemu občutku je zlasti za perimetrijo prstov potrebno malo truda in velja za posebno preprosto in časovno varčno metodo pregleda. Na splošno pa zdravnik zdaj uporablja kinetično perimetrijo bistveno manj kot statična metoda.