Osteofit

Pod a Osteofit gojenje kosti se razume. To novo tvorbo kosti večinoma povzročajo bolezni sklepov, ki jih povzroči obraba.

Kaj je osteofit?

Če kostni razjede pritiskajo na tetive rotatorne manšete, ki so odgovorne za nadzor gibanja ramen, se pojavijo znaki obrabe in otekanja mišično-tetivaste kapice.
© logo3in1 - stock.adobe.com

Pri a Osteofit je koščen izrastek, ki ga pokriva hrustanec gladkih vlaken. V večini primerov se tvori z degenerativnimi spremembami kosti na robu artikularnih površin. Namen te nove gradnje kosti je poskus telesa razbremeniti sklepne površine. Pritisk razporedi na večje območje.

Medtem ko se struktura osteofita sprva zdi gobasto, z napredovanjem postane čvrstejša. Imenujejo se tudi osteofiti Kostna spodbuda določen. Kostna struktura je bodisi ostra, bodisi zaobljena. Sam osteofit ne povzroča nobenih bolečih nelagodja. Vendar lahko bolečino povzroči pritisk na sosednje tkivo, ligamente, kite, kosti ali živce.

Večina bolnikov že leta ne opazi kostne brade. Ljudje, starejši od 60 let, so posebej prizadeti zaradi osteofitov. Tveganje za nastanek kostnih struhov se s starostjo poveča. Ženske, starejše od 50 let, pogosteje imajo osteofite na gležnju kot moški.

vzroki

Najpogostejši vzrok za razvoj osteofitov so spremembe sklepov, ki povzročajo preoblikovanje sklepov. Sem spadajo predvsem osteoartritis ali patološke spremembe. Včasih kostni razjedi služijo tudi kot prilagoditev za stabilizacijo sklepa.

Povezava s starejšo starostjo izhaja iz dejstva, da se v tej starostni skupini pogosteje pojavljajo degenerativne spremembe sklepov. Mehanski dražljaji zaradi poškodbe hrustanca spodbudno vplivajo na kostni razjede. Tvorba osteofita v kolenu lahko spodbuja tudi križna ligamentna solza.

Obstaja tudi povezava med tvorbo osteofita in lokalnim vnetjem, kot sta artritis ali tendinitis. Poleg tega obstajajo kostni razjede, ki so že prirojene. Poškodbe hrustanca v sklepih povzročajo prekomerni mehanski stres. Sčasoma prizadeto območje postane bolj grobo in se obrabi, kar posledično negativno vpliva na gibanje sklepov.

Poleg tega se pospeši sproščanje nekaterih encimov, ki imajo lastnost hitrejše razgradnje hrustanca. Ta postopek sproži razvoj osteofitov. Izpostavljenost mediatorjem in rastnim dejavnikom je prav tako velikega pomena za razvoj osteofitov.

Transformirajoči rastni faktor beta (TGF-beta) ima pomembno vlogo pri nastanku in razvoju kostnih razblin. Osteofiti vsebujejo hondrocite, fibroblaste, osteoblaste, prehondrocite in hipertrofične hondrocite. Kolagen tipa II je najbolj znana sestavina kostnih razjede.

Simptomi, tegobe in znaki

Niso redki, da osteofiti že leta ne povzročajo nobenih pritožb. Če pa je kostni razjedek v kritičnem delu telesa, obstaja nevarnost neprijetnega neugodja. Ta področja vključujejo koleno, kjer osteofiti pogosto prizadenejo kite ali kosti, in ramo.

Če kostni razjede pritiskajo na tetive rotatorne manšete, ki so odgovorne za nadzor gibanja ramen, se pojavijo znaki obrabe in otekanja mišično-tetivaste kapice. Osteofit v hrbtenici se lahko manifestira v bolečini, ko pritisne na živce hrbtenjače.

Prav tako so na predelih telesa, ki se oskrbujejo, možni otrplost ali simptomi okvare. Kostni razjede je mogoče videti na prstih kot močno otekanje na koži, ki občasno povzroča bolečino. Če je v grlu osteofit, obstaja nevarnost težav s požiranjem ali težave z dihanjem.

Zmanjšana oskrba možganov s krvjo je možna tudi, če kostni razjede pritiskajo na pomembne krvne žile. Poleg tega je v rokah pogosto mravljinčenje in šibkost.

Diagnoza in potek bolezni

Diagnosticiranje osteofitov ni vedno enostavno. Bolečina, ki jo povzroča kostni razjedek, je pogosto nespecifična in se pojavi v njenem neposrednem območju. Zato diagnoza običajno nastane le po naključju.

V nekaterih primerih palpacija med fizičnim pregledom razkrije bolečino in nelagodje s strani osteofita. Vendar pa globlje ležečih kostnih vrabcev od zunaj pogosto ni mogoče zaslediti. Zaradi tega se ponavadi opravi rentgenski pregled, s pomočjo katerega je mogoče določiti položaj in obseg kostnega vratu. Če pa je tvorba kosti zelo majhna, morda rentgenski žarki ne bodo vedno zadostni.

Če sodelujejo mišice ali živci, se pogosto izvaja računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI). V večini primerov je napredovanje osteofita pozitivno, kadar se ustrezno zdravi. Nekateri pacienti pa trpijo zaradi občutne okvare, ko kostni trn pritiska na sosednje živce.

Zapleti

Zaradi osteofita bolniki trpijo zaradi različnih kostnih obolenj in tudi s težavami s sklepi. V večini primerov se simptomi pojavijo zelo nenadoma, tako da bolezen na začetku ne kaže nobenih posebnih simptomov. Zaradi tega zgodnje zdravljenje običajno ni mogoče. Zlasti v kolenih lahko privede do bolečin in omejitev gibanja, ki zelo negativno vplivajo na bolnikov vsakdan.

Rame lahko tudi boli. Če osteofita ne zdravimo, se običajno pojavijo pritožbe hrbtenice, poleg tega otrplost in druge motnje občutljivosti. Pojavijo se tudi težave s požiranjem in dihanjem, tako da zaužitje hrane in tekočin bolniku ni več enostavno.

Odpornost prizadete osebe se znatno zmanjša tudi zaradi osteofita, tako da obstajajo pomembne omejitve v vsakdanjem življenju. To stanje se običajno zdravi s pomočjo zdravil. Različne terapije in zdrav življenjski slog lahko pozitivno vplivajo tudi na bolezen.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Osteofiti se lahko razvijejo več let, ne da bi na začetku občutili nenavadne simptome. Če opazite značilne otekline in okostenelost na območju sklepov, se morate posvetovati z zdravnikom. Simptomi bolečine ali odpovedi živcev kažejo tudi na osteofit ali drugo bolezen, ki jo je treba razjasniti. Paraliza glasilk in slaba drža sta razloga za takojšen obisk zdravnika, saj kažeta na napredno bolezen. Terapija bolečine je neproblematična in je ni treba spremljati pri zdravniku.

Po drugi strani so po operaciji potrebni redni pregledi, da se zagotovi nemoten proces celjenja. Bolniki se po operaciji posvetujejo s fizioterapevtom, da ublažijo morebitne mišično-skeletne motnje. Degenerativne spremembe kosti same odstrani ali zdravi ortopedski kirurg. Splošni zdravnik lahko običajno poskrbi za rutinske preglede med zdravljenjem in po oskrbi. Vendar pa mora pri zdravljenju vedno sodelovati ortopedski kirurg, saj osteofiti in osteohondromi večinoma vplivajo na kosti in jih mora zdraviti ustrezen specialist.

Zdravljenje in terapija

Če osteofit ne povzroča nobenih simptomov, običajno ni potrebno posebno zdravljenje. Končno je terapija odvisna od tega, kako resni so simptomi. Za boj proti bolečini pacient običajno prejme nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Njihova uporaba lahko zmanjša vnetje in bolečino na prizadetem območju.

Druga preizkušena oblika zdravljenja je fizikalna terapija - mišice okoli kostnih vrabcev se s posebnimi vajami krepijo in jim daje več svobode gibanja. V primeru hudih okvar sklepov lahko zdravnik da tudi kortizon, ki ga uporablja za boj proti bolečinam.

Če bolnik trpi za osteofiti na nogi, se uporaba ortoz šteje za koristno za lajšanje bolečin. Po drugi strani se operacije redko izvajajo, če konzervativna terapija ni uspešna.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti bolečinam

Napovedi in napoved

Prognoza za osteofite je slaba. Vzrok prizadete osebe je kronična bolezen, ki ima napredujoč potek bolezni. Zaradi tega trenutnega medicinskega in znanstvenega statusa ni okrevanja. Namesto tega je pričakovati stalno naraščanje pritožb v življenjski dobi.

Medicinska oskrba se osredotoča na zamudo napredovanja bolezni. Pristop k terapiji z zdravili je namenjen preprečevanju, da bi zdravstvene motnje v kratkem času povzročile resno poslabšanje kakovosti življenja ali vsakdanjega življenja. Namesto tega gre za prihranek časa, da lahko pacient čim dlje samostojno izpolnjuje svoje vsakodnevne obveznosti.

Poklicne in športne obveznosti so pogosto omejene, saj telesne zmogljivosti ni več mogoče izvajati kot običajno. Zaradi osnovne bolezni se poveča tveganje za nastanek sekundarnih motenj. Čustveno breme se poveča, tako da lahko pogosto opazimo duševne motnje.

Brez zdravljenja različni simptomi vodijo v ogromno izgubo celotne kakovosti življenja. Poleg nerednih gibov, bolečine in izgube moči lahko privede do vnetja. V mnogih primerih je mogoče pričakovati tudi hitro povečanje pritožb. Posledično prizadeta oseba ne more več obvladovati vsakdanjega življenja brez pomoči.

preprečevanje

Da bi preprečili osteofite, je treba preprečiti sprožilne vzroke, kot je vnetje. V pomoč je tudi redno vadba.

Porodna oskrba

Praviloma so nadaljnji ukrepi za zdravljenje osteofita relativno omejeni ali v nekaterih primerih prizadetim sploh niso na voljo. Zaradi tega se je treba ob prvih simptomih in znakih posvetovati z zdravnikom, da se lahko preprečijo nadaljnji zapleti. Samozdravljenje ne more priti, zato je ob idealnih znakih in simptomih bolezni priporočljivo obiskati zdravnika.

Večina prizadetih ljudi je odvisna od različnih zdravil, ki lahko omilijo njihove simptome. Zadevna oseba mora biti vedno pozorna na pravilen odmerek in tudi na redni vnos zdravila, tako da ni drugih sestavkov ali pritožb.

Večina prizadetih med zdravljenjem potrebuje tudi pomoč in podporo lastne družine in prijateljev. To lahko tudi prepreči ali ublaži depresijo in druge psihološke pritožbe. V določenih okoliščinah lahko bolezen privede tudi do skrajšane življenjske dobe prizadetih.

To lahko storite sami

Osteofiti običajno zahtevajo medicinsko zdravljenje. Po operaciji ga mora bolnik najprej olajšati. Zlasti prizadeta kost ne sme biti izpostavljena nadaljnjemu stresu. Zaradi tega bo zdravnik predpisal fizioterapijo, ki jo bolnik najbolje podpira z zmerno vadbo, lahko pa tudi z masažami, vajami iz joge in pilatesa ter sprostitvenimi vajami.

Ugotoviti je treba možne vzroke in jih odpraviti, da se osteofit ne ponovi. Pogosto bolezen temelji na drugem stanju, na primer osteoartritisu ali sklerozi, ki ga je treba najprej zdraviti. Če vzroka ni mogoče ugotoviti, so navedeni splošni ukrepi. Bolnik mora redno vaditi sklepe, vendar brez preobremenitve.

Zdrava prehrana in izogibanje stresu sta dodatna ukrepa samopomoči za osteofita. Če se osteofiti pojavijo v povezavi z uporabo zdravil, je treba preiti na drug pripravek. Prvič po zamenjavi zdravil se mora bolna oseba natančno posvetovati z zdravnikom, da se lahko v primeru neželenih učinkov in medsebojnih vplivov ustrezno prilagodijo.