Osteitis

Zdravnik nato govori o vnetju kosti (Osteitis), če obstaja okužba, ki - v zelo številnih primerih - vsebuje maligne mikroorganizme. Kirurgija ali odprti zlomi (zlomi) povečajo tveganje za enega Vnetje kosti. V zelo številnih primerih so radikalne operacije edina možnost zdravljenja, če bolnika prizadene osteitis.

Kaj je osteitis?

Pod enim Osteitis oz Vnetje kosti zdravnik opiše posebno okužbo, ki prizadene predvsem kosti. Pri osteitisu lahko vplivajo Havers ali Volkmannov kanal. Če je Haverzijski kanal okužen s patogeni, gre za okužbo v vzdolžnih smereh dovodnih linij kosti. V teh kanalih tečejo živci in kapilare.

Če je patogen prisoten v Volkmannovih kanalih, gre za okužbo v prečnih smereh kostnih struktur. V mnogih primerih pa se osteitis pojavi v kombinaciji z vnetjem kostnega mozga. Zaradi dejstva, da imata osteitis in vnetje kostnega mozga (osteomielitis) podobne klinične slike, zdravniki pogosto uporabljajo izraze ostitis, osteitis in Osteomielitis kot sinonim.

vzroki

Osteitis se razvije zaradi okužbe. Foci okužbe, ki se je v telesu že zanetil, se redko širijo na kosti. V večini primerov se osteitis pojavi kot del odprtega zloma. Patogeni vstopijo skozi odprto rano, napadejo kosti in povzročijo vnetje. Celo operacija poveča tveganje za osteitis. Na primer, ko mikrobi - zaradi nesterilnih instrumentov - pridejo v rano in neposredno na kost.

Včasih virusi in glive lahko povzročijo vnetje kosti; skoraj v vseh primerih pa so za osteitis odgovorne bakterije. Še posebej streptokoki igrajo pomembno vlogo. Bakterije, ki se pojavijo kot del nosokomialne okužbe, lahko sprožijo tudi osteitis. To so predvsem klasične okužbe, ki se pojavijo v domovih za ostarele in bolnišnicah. Večinoma so multirezistentni mikrobi, ki se jih z antibiotiki ne morejo boriti. Včasih so patogeni tudi sevi bakterije Staphylococcus aureus; da je pleme glavni vzrok za osteitis.

Simptomi, težave in znaki

Klasični simptomi so pordelost in oteklina prizadetega območja. Pacient se pritožuje zaradi bolečin v kosteh, ima visoko telesno temperaturo ali ima vročino. V mnogih primerih prizadeti izločijo in poročajo o bolečinah v okončinah in sklepih, čeprav se pozneje v bolezni lahko pojavijo zlomi. Če osteitis ni ozdravljen ali premalo zdravljen, lahko gnoj izteka.

Diagnoza in potek bolezni

Osteitis je opazen skozi pet klasičnih simptomov vnetja. Te se pojavljajo skupaj. To so rdečica, vročina, bolečine, oteklina in funkcionalne omejitve. Če obstajajo odprte rane ali fistule, lahko opazimo nastanek gnoj. Zdravnik osteitis prepozna iz krvne slike. Med krvnimi preiskavami zdravnik ne ugotovi le močne vnetne reakcije, temveč tudi znatno povečano vrednost levkocitov.

Magnetnoresonančna slika zagotavlja informacije o tem, ali so že prišlo do sprememb kosti. Včasih se lahko pojavijo tudi nekrotični procesi. To pomeni, da kostna snov umre. Če obstaja osteitis, lahko le radikalne operacije obljubljajo uspeh. Te so tvegane, vendar jih ni mogoče odložiti ali preprečiti. Odvisno od obsega osteitisa lahko pride do trajnih poškodb ali invalidnosti.

Zapleti

V večini primerov osteitis povzroči zelo hudo otekanje prizadetega območja telesa. Po zlomu kosti običajno bolniki trpijo zaradi zelo močnih bolečin in omejene gibljivosti. Prizadeta oseba je lahko v vsakdanjem življenju odvisna od pomoči drugih ljudi.

Osteitis privede tudi do visoke vročine in splošne utrujenosti pri bolniku. Odpornost tudi močno pade in pojavijo se bolečine v okončinah in sklepih. Kakovost pacienta na splošno znatno zmanjša zaradi osteitisa. Običajno se pojavijo zapleti, če se zdravljenje ne odobri. Vnetje se lahko razširi tudi na druga področja telesa in morda prodre tudi zunaj.

V najslabšem primeru lahko pride tudi do zastrupitve s krvjo, kar je lahko za zadevno osebo usodno. Zdravljenje osteitisa običajno poteka s kirurškimi posegi in s pomočjo antibiotikov. Bolezen praviloma napreduje brez zapletov. Osteitis običajno ne vpliva na življenjsko dobo prizadete osebe.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če imate bolečine v kosteh ali sklepih, morate videti zdravnika. Osteitis se manifestira z nelagodjem na območju kosti, ki se hitro napreduje in se širi. Če se simptomi pojavijo, se je treba posvetovati z družinskim zdravnikom. To lahko postavi diagnozo z uporabo scintigrafije in bolnika obvesti o naslednjih korakih. Še posebej so ogroženi ljudje, ki že imajo kostno bolezen. Obstaja tudi večje tveganje za nastanek bolezni pri starejših ljudeh in bolnikih z genetskimi predispozicijami, kot so nepravilnosti.

Prav tako imajo ljudje, ki trpijo za kostnim rakom ali se zaradi obstoječega stanja ne morejo več premikati, povečano tveganje za zaplete in se morajo nemudoma obrniti na zdravnika, če opazijo opisano bolečino v kosteh ali disfunkcijo sklepov. Osteitis se zdravi kot bolnik v specialistični ambulanti. Po operaciji se mora bolnik odpraviti na redno nadaljnjo oskrbo in se ob nenavadnih simptomih tudi posvetovati z zdravnikom.

Terapija in zdravljenje

Zaradi dejstva, da je osteitis bakterijska okužba, je treba predpisati antibiotike. V mnogih primerih je oralno zdravljenje nezadostno; Pogosto se predpisujejo infuzijska zdravila, ki pa ne vodijo do želenega uspeha. Zaradi tega mora zdravnik - v skoraj vseh primerih - operirati in olupiti prizadeti predel kosti.

Zdravnik se osredotoči na vneti ali že nekrotični del kosti. Če so bili zaradi zdravljenja zloma sprejeti stabilizacijski ukrepi v obliki vijakov ali nohtov, mora zdravnik odstraniti te instrumente. Vendar je treba še vedno določiti prelomno točko; za to se uporabljajo novi ali drugačni instrumenti. Dezinfekcijska spiranja se izvajajo tudi med operacijo. Patogene je treba popolnoma odstraniti.

Verige ali tamponade, namočene z antibiotiki, ostanejo v kirurški rani. Poleg tega se vstavi odtok, da se gnojni izločki lahko odcedijo. Zdravnik lahko včasih pusti kirurško rano odprto, če obstaja tveganje, da bo moral opraviti drugo operacijo. Ker operacija ne prinese vedno želenega uspeha in zdravljenja osteitisa s seboj. Zaradi tega bo morda potrebna druga operacija.

Tudi če se je postopek celjenja že začel in obstaja sum, da še vedno obstajajo žarišča vnetja, lahko opravimo drugo operacijo. Ker so posegi povzročili izgubo snovi, je treba to nadomestiti. Tako si mora pacient prizadevati za ponovno vzpostavitev svoje mobilnosti. Če odsotnost ali neustrezno izvedena rehabilitacija lahko invalidnost včasih poslabša mobilnost.

Napovedi in napoved

Prognoza osteitisa je odvisna od različnih dejavnikov. To vključuje starost prizadete osebe, vrsto vnetja in vrsto bakterij, ki ga povzročajo. Pomembno vlogo igra tudi moč imunskega sistema.

Če obstaja akutno vnetje kostnega mozga, so obeti za osteitis pozitivni.Tudi v primeru vnetja kosti je v večini primerov mogoče zdraviti brez trajne okvare. Osnovna zahteva pa je zgodnja diagnoza in ustrezno strokovno zdravljenje.

Prognoza je v primeru kroničnega osteitisa manj ugodna. Kronično vnetje kosti prizadene predvsem odrasle bolnike. V nasprotju s tem so možnosti za okrevanje otrok ocenjene kot ugodnejše. Vendar pa lahko včasih pri otrocih pričakujemo motnje rasti, če na vnetje vplivajo rastne plošče. Rastlinske plošče pri otrocih še vedno sestavljajo hrustanec. Hrustanec nenehno ustvarja nove kostne snovi za rast. Če pa je ta proces moten, obstaja nevarnost kratke rasti. Glede na lokacijo žarišča vnetja se lahko roke ali noge skrajšajo.

Kronični potek osteitisa pogosto traja več let. Poleg tega je možen ponovitev. Relaps se lahko pojavi celo leta po zdravljenju. Omejevanje vnetja s kirurškim posegom običajno pozitivno vpliva na potek.

preprečevanje

Osteitis lahko le v omejenem obsegu prepreči prizadeta oseba; bolnišnica pa mora v okviru higiene zagotoviti, da se prepreči osteitis. Če obstaja sum na vnetje kosti, je treba nemudoma poklicati zdravnika.

Porodna oskrba

V primeru osteitisa so nadaljnji ukrepi običajno znatno omejeni. Zaradi tega se morajo prizadeti s to boleznijo zelo zgodaj posvetovati z zdravnikom, da se izognejo nadaljnjim zapletom ali nadaljnjim pritožbam zadevne osebe, kar lahko negativno vpliva na bolnikovo kakovost življenja. Zgodnja diagnoza ponavadi zelo pozitivno vpliva na nadaljnji potek bolezni.

V večini primerov bolezni osteitisa je potreben še en kirurški poseg. Po tem postopku mora prizadeta oseba počivati ​​in počivati, pri tem pa ostati v postelji. Rano je treba še posebej dobro zaščititi, da ne bi prišlo do nadaljnjih okužb in drugih pritožb.

Zelo pomembni so tudi redni pregledi po odpustu zadevne osebe. Običajno osteitis običajno ne zmanjša pacientove življenjske dobe, če ga odkrijemo in zdravimo pravočasno. Nadaljnji nadaljnji ukrepi prizadeti osebi običajno niso na voljo in niso potrebni. Na splošno pa je treba upoštevati visok higienski standard.

To lahko storite sami

Ko je diagnoza osteitisa potrjena, mora prizadeti bolnik zanesljivo vzeti zdravila (antibiotike), ki so mu bila predpisana, ali jih vzeti v skladu z navodili zdravnika. Zdravniku bo morda treba operirati, da prepreči sepso. Kljub vsem terapevtskim ukrepom so v telesu lahko dejavni tudi drugi viri vnetja. Zato je priporočljivo, da pacient ukrepa tudi proti vnetju.

V orthomolekularni medicini se za vnetje priporoča uživanje mineralnega cinka ter vitaminov C in E, fitoterapevti pa bi priporočali zeliščna zdravila, kot so cvetovi cvetove, kamilice ali lipe. Tu lahko konkretna priporočila da naturopatski zdravnik. Če vneta območja še vedno nabreknejo, jih je treba ohladiti. Za to so primerne hladilne blazine ali tako imenovane hladilne ploščice, ki so na voljo v lekarnah. Skladišimo jih v zamrzovalnem delu hladilnika in jih po potrebi ovijemo z brisačo in postavimo na vrh. Hladilne blazinice nikakor ne smejo priti neposredno na kožo, saj lahko to povzroči hladne opekline.

V tem času je pomembno okrepiti bolnikov imunski sistem. To vključuje zdravo prehrano, bogato z vitamini in minerali, pa tudi redno spanje. Hkrati se mora bolnik vzdržati uporabe drog, kot so nikotin, kava in alkohol. Vsakodnevna vadba na svežem zraku podpira tudi imunski sistem.