Meksemi

Oznaka Meksemi prihaja od škotskega zdravnika Williama Millerja Orda, ki je leta 1877 odkril povezavo med pojavom otekline tkiv in premalo aktivnim ščitnico (hipotiroidizem). Miksedema je simptom različnih motenj ščitnice in se pojavlja po celem telesu ali lokalno. V svoji najhujši obliki, miksemska koma, lahko celo privede do smrti.

Kaj je miksema?

Myxedema je hormonsko povezano patološko kopičenje glikozaminoglikanov v podkožju. Te snovi so sladkorno beljakovinske spojine, ki imajo visoko sposobnost vezave vode. Pri bolnikih z miksemom so premalo razčlenjeni. Če je prizadeto celotno telo, gre za posplošeni miksem (klasični miksem).

Če je otekanje tkiva omejeno na robove golenice in na hrbtni strani stopala, medicina govori o lokaliziranem pretibialnem miksemu. Tudi pri tej oteklini ob pritisku na prizadeto območje kože ne ostanejo vdolbinice. Bolniki z miksemi imajo kožnato, otekle predele kože. Poleg tega se površina kože počuti hladno, hrapava in suha. Pri generaliziranem miksemi se celotno telo zdi zabuhlo.

Če osnovnega hipotiroidizma ne zdravimo pravočasno, lahko pod določenimi pogoji (izpostavljenost mrazu, stresorjem, prekomerni ekspresiji) pride do miksemske kome. Miksemi povzročajo oslabljeno zavest ali celo komo in so v 30 odstotkih primerov smrtni, če zdravnika nujne pomoči ne pokličejo takoj.

vzroki

Generalizirani miksem povzroča premalo ščitnica. Zdravniki domnevajo, da je motnja hormona T3 odgovorna za zmanjšano razgradnjo muko-polisaharidov hialuronske kisline in hondroitin sulfata v vezivnem tkivu. Pri lokalizirani obliki miksema podkožne fibroblaste stimulirajo TRAK-ji, ki povzročajo prekomerno aktivno ščitnico.

Obe bolezni ščitnice sta prirojeni ali pridobljeni in imata verjetnost 1 na 5.000. Hashimotov tiroiditis - oblika neaktivne ščitnice - je pridobljena avtoimunska bolezen. Kirurško odstranjevanje ščitničnega tkiva lahko povzroči tudi hipofunkcijo. Če oseba dolgo časa zaužije preveč joda, lahko ščitnica postane premalo aktivna.

Neuspeh ali nezadostno sproščanje TSH zaradi bolezni hipofize lahko povzroči tudi miksem. Prekomerno odmerjanje ščitnice se lahko pojavi na primer zaradi prevelikega odmerka proti ščitničnih zdravil - kar posledično sproži pomanjkanje ščitničnih hormonov. Dajanje litija za zdravljenje depresije lahko privede tudi do hiperfunkcije. Koma miksema lahko nastane zaradi zaužitja bolečine in pomirjeval, prehlada in tudi spontano.

Klasičnega miksema lahko prepoznamo po oteklih obraznih gubah, oteklem jeziku in napihnjenih zgornjih vekah. Kot rezultat, oči dobijo obliko reže. Upočasnjena presnova povzroča simptome, kot so zmrzovanje, utrujenost in utrujenost, suhi, dolgočasni lasje, izpadanje las, suha koža in hripav glas.

Vendar so tudi zaprtje, mišična togost, povečanje telesne teže kljub zmanjšanju apetita, mišični krči, izguba sluha, pozabljivost, depresija in pri ženskah zelo močna menstruacija.

Včasih vodi tudi do anemije, visokega krvnega tlaka in visoke ravni holesterola. Težava je v tem, da so mnogi simptomi značilni za druge bolezni in splošna stanja izčrpanosti. Zato se zlasti pri starejših bolnikih pogosto zgodi, da premalo ščitnice ne prepoznamo.

Zato ste še posebej izpostavljeni tveganju za nastanek meksemske kome, ki se kaže v obliki težav z dihanjem, počasnega bitja srca (bradikardija), hipotermije, črevesne paralize in perikardnega izliva (nabiranje tekočine v perikardiju). Slaba oskrba s hranili in kisikom povzroči, da bolnik zapade v komo.

Naslednji simptomi so značilni za lokalizirani pretibialni miksem: otekanje na straneh golen in na zadnji strani stopal, hrepenenje, živčnost, znojenje, driska in palpitacije.

Bolezni s tem simptomom

• Hashimotov tiroiditis
• Graves bolezen

• Avtoimunska bolezen
• Perikardni izliv

• Hipotiroidizem
• Anemija

Diagnoza in potek

Myxedema je zunaj zlahka prepoznaven. Osnovne motnje ščitnice je mogoče diagnosticirati iz vzorcev krvi. Vrednost TSH, prosti tiroksin (fT4) - vrednost je ponavadi prenizka - in mogoče je določena vrednost T3. Pri hipotiroidizmu je vrednost TSH zelo visoka - razen če je pomanjkanje TSH vzrok za premalo učinka.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Mikseme mora vedno zdraviti zdravnik. Če te bolezni ne zdravimo, lahko v najslabšem primeru bolnik umre. Simptomi miksema so zelo raznoliki in v večini primerov ne dajejo neposrednih informacij o bolezni. V večini primerov se pojavijo depresija, utrujenost in izpadanje las. Vendar prizadeti trpijo tudi zaradi izgube sluha, mišičnih krčev ali povečanja telesne teže.

Če pride do teh pritožb, je treba nemudoma poklicati zdravnika. Težko dihanje ali hladne okončine so lahko tudi simptomi miksema. Ni redkost, da se bolniki zdijo živčni in pod stresom ter trpijo zaradi znojenja in hrepenenja. Odpornost pacienta se tudi močno zmanjša in s tem vodi do zmanjšane kakovosti življenja. Tudi če zadevna oseba ni prepričana o simptomih, se je vsekakor treba posvetovati z zdravnikom. S tem lahko diagnosticirate, ali gre za resnično miksem.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje miksema je odvisno od osnovne bolezni. Če je vzrok hipotiroidizem, bo zdravnik trajno predpisal L-tiroksin, ki bo nadomestil pomanjkljivi T4. Če je pacient le nekoliko neaktiven, lahko bolnik jemlje tudi homeopatska ustavna zdravila, kot so kalcijev karbonik, grafit, pulsatilla ali barij Jodatum.

Pomaga tudi, da telo preusmerite na prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in z nizko kislino ter začinite jedi z morsko soljo, ki vsebuje jod. Če imate raje Schüsslerjeve soli, potem Magnezij Phos. Št. 7, priporočamo Kalium Bromatum št. 14 in Kalium Jodatum št. 15. Pri hipertiroidizmu dajemo zdravila proti ščitnici, ki omejujejo proizvodnjo hormonov in - kot trajnostno zdravljenje - izvajajo radioiodinsko zdravljenje.

Pri Gravesovi bolezni je večina goiterja odstranjena kirurško. V miksemi komi se T3 daje v obliki trijodtironina ali T4. Pacientu prejmejo tudi infuzijo glukokortikoidov, glukoze in soli. Če je njegovo telo močno hipotermično, ga skrbno ogrejemo.

Napovedi in napoved

Praviloma lahko mikseme od zunaj prepoznamo zelo enostavno, tako da lahko zdravljenje izvajamo razmeroma hitro in predvsem zgodaj. V mnogih primerih ljudje postanejo zaprti ali pridobivajo težo. Ženske pogosto trpijo zaradi močne menstrualne krvavitve. Pri bolnikih pride do okvare čutnih organov, tako da sta na primer vid in sluh lahko le težja. Pojavijo se lahko tudi psihološke težave, kot je depresija.

Miksemi lahko prenašajo tudi znake navadnega prehlada, zaradi česar se bolniki pritožujejo nad hladnimi okončinami ali glavoboli. Ti simptomi lahko vplivajo na bolnikovo vsakdanje življenje in s tem zmanjšajo kakovost življenja. Za marsikoga normalen vsakdan ni več mogoč.

V mnogih primerih se miksemi lahko zdravijo razmeroma enostavno in ne vodijo v nadaljnje simptome. Zdravljenje poteka z jemanjem droge. Tu je primerna tudi zdrava prehrana z malo ogljikovih hidratov in kislin.

Če se miksem pojavi pri majhnih otrocih ali novorojenčkih, ga lahko zdravimo tudi z zdravili. Tudi tukaj zdravljenje ne vodi do nadaljnjih zapletov.

preprečevanje

Hipotiroidizma ni mogoče preprečiti, če ga ne povzroči pomanjkanje joda. Ob koncu prvega tedna življenja se odvzame vzorec krvi pri novorojenčkih in opravi se test na ščitnični hormon. Če primanjkuje, jih zdravijo z zdravili za preprečevanje kretenizma.

To lahko storite sami

Kako lahko bolniki s svojo diagnozo poskrbijo za čim bolj enostavno in udobno? Najprej je pomembno upoštevati zdravnikove nasvete in recepte. Toda pogosto slišani namig "veliko vadbe" bi moral igrati tudi vlogo v vsakdanjem življenju, ker je temeljnega pomena za vse.

Številne so v skupinah za samopomoč dobrodošle podpore, saj v zameno z drugimi prizadetimi osebami dobijo dragocene informacije in koristne vpoglede. Pogovori in negovanje stikov tudi ohranjajo življenje duše v ravnovesju. Duša in telo trenutno potrebujeta pozornost. Na primer, med podobno mislečimi se izmenjujejo recepti in izkušnje s posebno hrano, ki lahko poveča počutje. Zdrava prehrana s sadjem in zelenjavo ter zadostna zaloga beljakovin in kalcija sta vedno osnova za povečanje dobrega počutja. Nekateri od njih poročajo o posebnih metodah zdravljenja, kot je radioterapija z jodom.

Na naslednji obisk pri zdravniku je mogoče opraviti razjasnitveno razpravo z zdravnikom. Kot profesionalec bo našel pravo zdravilo. Ker ima vsak bolnik svojo individualno anamnezo in potrebuje metodo zdravljenja, ki je prilagojena njim.