Mukolitiki spadajo med izkašljevalna sredstva (razreševalci kašlja) in zmanjšujejo viskoznost sluzi, tako da je olajšanje izločanja bronhialnega sekreta. Mukolitiki niso enoten razred učinkovin. Vključujejo zeliščna in farmacevtska zdravila.
Kaj so mukolitiki?
Glavna značilnost Mukolitiki je njegov izkašljevalni učinek z zmanjšanjem viskoznosti izločka. Zaradi te lastnosti jih je treba razlikovati od ostalih ekspektoransov.
V ekspektorans poleg mukolitikov spadajo še sekretolitiki in sekreomotorna zdravila. Medtem ko sekretolitiki vse bolj spodbujajo nastajanje tekočinskih izločkov, so sekreomotorna sredstva odgovorna za povečano odstranjevanje sluzi s povečanim gibanjem cilijev.
Mukolitiki se začnejo na povsem drugem mestu. Spreminjajo konsistenco izločka s kemičnimi, biološkimi ali fizikalnimi procesi.
Medicinska uporaba in učinki
Na Mukolitiki vključujejo tako različne biokemične sestavine, kot so acetilcistein, karbocistein, mesna, karbocistein, bromheksin, koromač in janeževo olje ali mirtol.
Utekočinjanje izločka ne poteka prek enotnega mehanizma delovanja, ampak vsaka aktivna sestavina tu posega po svojem mehanizmu. Acetilcistein kemično spremeni izločanje z razpadom sulfidnih mostov med mukopolisaharidnimi vlakni. Nadomestni mehanizem, o katerem smo razpravljali, je, da neposredni antioksidativni učinek acetilcisteina zavira vnetne procese, zaradi česar se izloča izločanje izločanja.
Karbocistein intervenira znotrajcelično, pri čemer se razmerje med tekočino in viskozno sluzjo preusmeri v prid tekočemu izločanju, ko se izloča izločanje. Zdravilo guaifenesin naj bi povzročilo parasimpatično stimulacijo bronhialnih žlez s pomočjo refleksnega draženja želodčne sluznice, tako da nastane tanko izločanje tekočine. Mesna spremeni konsistenco izločka po istem mehanizmu kot acetilcistein.
Danes pa se uporablja predvsem kot zdravilo za razstrupljanje med kemoterapijo, manj pa kot mukolitik. Bromheksin daje prednost različnemu mehanizmu delovanja. Spodbuja tvorbo encimov, ki izločajo izloček z utekočinjanjem. Zeliščne aktivne sestavine koromač in janeževo olje razvijejo svoj izkašljevalni učinek skozi vpliv eteričnih olj.
Myrtol je mešano olje, narejeno iz različnih eteričnih olj, ki ima zelo dober ekspektoranski učinek pri akutnem bronhitisu. Vendar mehanizem delovanja raztopine sluzi preko eteričnih olj še ni popolnoma razumljen.
Zeliščni, naravni, homeopatski in farmacevtski mukolitiki
V nadaljevanju bomo nekatere pogosto uporabljene droge podrobneje preučili glede njihovih učinkov. Acetilcistein kot pomemben Mukolitično se pogosto uporablja za raztapljanje sluzi pri kroničnem bronhitisu ali KOPB.
Pozitiven učinek, zlasti pri KOPB, je bil dokazan z dolgoletnimi raziskavami. V kolikšni meri acetilcistein vodi k nenehnemu izboljšanju zdravstvenega stanja pri kroničnem bronhitisu, je treba še dokazati z nadaljnjimi raziskavami. Vendar pa ima uporaba acetilcisteina pri cistični fibrozi dobre rezultate. Kot nadaljnja učinkovina se bromheksin redno uporablja tudi kot mukolitik. Bromheksin se uporablja za akutne in kronične bolezni dihal, kot so bronhitis, astma, prehlad, KOPB, emfizem ali cistična fibroza za raztapljanje sluzi.
Daje se v obliki tablet, kapljic ali soka. Eterična olja se uporabljajo tudi pri boleznih dihal za zmanjšanje vnetja in za raztapljanje sluzi. Tu je zaslužena posebna omemba mešanega olja Myrtol. Zdravilo Myrtol je priloženo v kapsulah in ga dajemo v tej obliki. Poleg uporabe pri bronhitisu se uporablja tudi kot mukolitik pri sinusitisu. Poleg teh pogosto uporabljenih aktivnih sestavin obstajajo še številna druga mukolitična sredstva.
Tveganja in neželeni učinki
Zaradi množice različnih Mukolitiki “ Obstajajo tudi različni stranski učinki in tveganja, povezana z njegovo uporabo. Na primer, acetilcisteina se ne sme uporabljati, če ste preobčutljivi za histamin.
Pojavijo se lahko glavobol, srbeča koža in izcedek iz nosu. Prav tako je kontraindicirano za zdravljenje astme in želodčnih razjed. Poleg tega se acetilcistein ne sme dajati otrokom, mlajšim od 2 let. Bromheksin je kontraindiciran v primeru preobčutljivosti.
Dajati ga je treba le pod zdravniškim nadzorom za razjede želodca in dvanajstnika, saj lahko draži želodec in črevesje. Uporabljati ga je treba tudi pod zdravniškim nadzorom le v primeru ledvične in jetrne insuficience. Eteričnih olj, kot je Myrtol, se ne sme uporabljati v primeru preobčutljivosti, želodčnih in črevesnih težav in žolčnih bolezni.