Puerperalni mastitis (vnetje dojke med dojenjem)

A Puerperalni mastitis je vnetje dojk (doječih) dojk, ki ga povzroča bakterijska okužba in je najpogostejši zaplet med dojenjem, skupaj s preobremenjenostjo. Puerperalni mastitis prizadene približno eno od sto žensk po porodu, čeprav je bolezen običajno enostavno zdraviti.

Kaj je puerperalni mastitis?

Kot Puerperalni mastitis je akutno vnetje mlečne žleze med dojenjem, ki ga je mogoče zaslediti do bakterijskih patogenov (več kot 90% do Staphylococcus aureus).

Glede na vrsto širjenja se razlikuje med dvema oblikama puerperalnega mastitisa. V večini primerov se puerperalni mastitis difuzno širi v vezivnem tkivu dojke preko limfnega sistema ali krvi (intersticijski puerperalni mastitis).

Poleg tega se lahko puerperalni mastitis širi prek sistema mlečnih kanalov prizadete dojke, pri čemer se prenos pojavlja predvsem med dojenjem.

Okužba dojk med dojenjem je izredno boleča, zato jo mora pregledati in zdraviti zdravnik. Prvo olajšanje je mogoče doseči s hladilnimi obkladki.

vzroki

A Puerperalni mastitis sproži kontaminacija z bakterijskim patogenom, ki ponavadi prihaja iz otrokovega nazofarinksa, zasedenega s kalčki. Otrok je morda okužila mati ali bolnišnično osebje (nosokomična okužba).

Poleg tega je možna kontaminacija zaradi stika med kožo dojk in lohijo, ki je razvrščena kot nalezljiva (izločanje ran po rojstvu). Patogeni vstopijo v dojko preko ragada (drobnih razpok) v bradavici (bradavici), areoli ali na koži med dojenjem, razširijo in sprožijo puerperalni mastitis.

Poleg tega lahko puerperalni mastitis povzroči stagnacija mleka, pri kateri je mogoče podpirati tudi množenje patogena, podobno kot "stagna voda".

Simptomi, težave in znaki

Simptomi vnetja dojk med dojenjem so lahko raznoliki. Na začetku bo vnetje postalo opazno s povečanim občutkom napetosti v celotni dojki. Te napetosti se bodo postopoma razvile v močnejše bolečine. Prsni koš se bo nabreknil in bo trši kot običajno. Opazili boste tudi pordelost.

Ker je prsni koš vnet, bo vroče. V povezavi s tem se lahko pojavi vročina kot "od nikoder". Poleg tega prizadete ženske pogosto trpijo zaradi znojenja in težav s cirkulacijo. Mnogi se počutijo bolne in izčrpane. Tudi prizadeta dojka se bo znatno povečala. Ti simptomi se običajno pojavijo le enkrat med dojenjem. Vendar se v nekaterih primerih lahko ponovi.

V redkih primerih mastitis vodi do razvoja inkapsuliranih zbirk gnoj (abscesov). V najslabšem primeru lahko to privede do fistul. Skozi te fistule lahko gnoj prodre v okoliško tkivo, pod kožo ali celo v organe. V tem primeru je dotikanje obolelega prsnega koša skoraj neznosno.

Hladilni obkladki imajo pomirjujoč učinek. Opisani simptomi naj bi popustili najpozneje po dveh tednih. Če temu ni tako, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Diagnoza in potek

Pri a Puerperalni mastitis diagnoza se postavi med kliničnim pregledom. Boleče otekanje na območju prizadete mlečne žleze, ki ga spremlja pordelost, pregrevanje kože, pa tudi nenadna vročina, bolečine v telesu in otekle aksilarne bezgavke so značilni simptomi puberperalnega mastitisa.

Diagnozo potrdi analiza krvi, ki se uporablja za testiranje krvi na markerje vnetja. V nekaterih primerih (4–12%) puerperalnega mastitisa se v 1 do treh dneh pojavi absces (kopičenje gnoj). Če obstaja sum na nastanek abscesa, je za določitev velikosti in lokacije abscesa potrebna sonografija (ultrazvočni pregled).

Na splošno je potek puerperalnega mastitisa dober in vnetje se odpravi hitro ali z zdravljenjem. Če pa je bil že prisotni puerperalni mastitis, lahko bolezen postane kronična in tveganje za ponavljajoči se puerperalni mastitis poveča.

Zapleti

Okužba dojk med dojenjem je ponavadi zelo neprijetna in vodi v pekočo bolečino in druge omejitve. Da bi se izognili posledičnim poškodbam, je zdravljenje zdravnika vsekakor potrebno. Prizadetim med dojenjem v glavnem trpi vročina. Poleg vročine obstaja tudi utrujenost in utrujenost.

Materine prsi se vnamejo, kar povzroča bolečino in neprijetne občutke v prsih. Zlasti pri dojenju so hude bolečine. Tudi prsi se lahko zaradi dojenja dojijo med dojenjem. Poleg tega obstajajo običajni simptomi gripe, tako da bolniki trpijo zaradi glavobolov in bolečin v telesu. Kakovost življenja se s to boleznijo bistveno zmanjša.

V mnogih primerih pa vnetje dojk med dojenjem ne povzroči nadaljnjih zapletov in izgine sam. Zdravljenje je redko potrebno. Vendar se to izvaja s pomočjo antibiotikov in ne vodi do nadaljnjih zapletov. Tudi na pričakovano življenjsko dobo bolnice ne vpliva vnetje dojk med dojenjem.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Puerperalni mastitis se pojavi samo pri ženskah po porodu in med dojenjem. Če pride do bolečine ali sprememb na koži dojke, se je treba posvetovati z zdravnikom. Zdravila za lajšanje bolečin je treba jemati le ob posvetovanju z zdravnikom, saj lahko privedejo do zapletov tako za mamo kot za otroka. Vsako otekanje v dojki ali bradavici mora oceniti zdravnik. Če mati zaradi obstoječih simptomov noče dojiti otroka, se je treba posvetovati z zdravnikom. Zagotoviti je treba, da pri oskrbi novorojenega otroka ni okvar ali pomanjkljivosti.

Če ima mati vročino, splošno slabo počutje ali se znoji, je potreben zdravnik. Če obstajajo nepravilnosti v srčnem ritmu ali okvara krvnega obtoka, je priporočljivo, da pritožbe razjasni zdravnik. Pregledati in zdraviti je treba nastanek gnoj, razvoj grudic ali fistul na dojki. Če mati trpi zaradi tesnobe, zavrne svojega otroka ali če se pojavijo druge čustvene nepravilnosti, je potreben zdravnik ali terapevt. Če počutite slabše počutje, nihanje razpoloženja ali nenormalno vedenje, morate nanj opozoriti zdravnika. To so znaki zdravstvene motnje, ki jih je treba raziskati in zdraviti.

Zdravljenje in terapija

Pri a Puerperalni mastitis najprej se uporabijo fizični ukrepi. To vključuje hlajenje in dosledno praznjenje dojk, da se izognemo zastoju mleka. Poleg tega se lahko proizvodnja mleka zmanjša z zdravili z uporabo zaviralcev prolaktina.

Poleg tega je treba prizadeto dojko po možnosti imobilizirati. Če v 24-48 urah ne pride do izboljšanja, je priporočljivo zdravljenje z antibiotiki. Ker je približno 80 odstotkov sevov Staphylococcus aureus odpornih na penicilin, bo zdravnik odvzel bris, da bo določil antibiotik, na katerega patogen ni odporen. Če se je v nadaljnjem poteku oblikoval absces, lahko zdravnik absces izprazni z incizijo (minimalni rez na koži), tako da v abscesno votlino položi jeziček ali majhno cevko, da se izcedi iz izločanja rane (sesalno-namakalna drenaža).

Vsakodnevno namakanje ran je potrebno, dokler se puberperalni mastitis popolnoma ne umiri. Če se med puerperalnim mastitisom razvijejo le manjši podkožni abscesi, jih lahko s pomočjo brizge preluknjamo in izločimo izcedek rane. Medtem ko se lahko dojenje nadaljuje po prvih dveh dneh z blagim puerperalnim mastitisom, se dojenju v vsakem primeru izogibajte z abscesiranim puerperalnim mastitisom.

Napovedi in napoved

Prognoza vnetja dojk med dojenjem je ugodna. Spontano celjenje je pogosto dokumentirano pri mnogih prizadetih. Zdravniška oskrba mora potekati tako, da ne pride do sekundarnih motenj ali dolgoročnih zapletov. V družbi usposobljenega zdravnika zasledujejo različne pristope za lajšanje simptomov.

V večjem številu primerov je imobilizacija dojk dovolj za izboljšanje celotne situacije. Poleg tega je treba dojko ohladiti in materino mleko v celoti izprazniti. Če v nekaj dneh ne pride do izboljšanja, bo uporaba zdravil sprožila upad proizvodnje mleka. Takoj, ko organizem preneha proizvajati mleko po rojstvu, se lahko draženje popolnoma pozdravi. Ker bolezen sprožijo bakterije, se uporabljajo aktivne sestavine, katerih namen je uničiti patogene. Nato se izločijo iz organizma in izločijo.

Če bolezen dobro napreduje, boste po nekaj dneh počitka brez simptomov. Če se razvije neugoden potek, je mogoče pričakovati okrevanje takoj, ko se bo končala proizvodnja mleka. Nekaj ​​dni ali tednov po tem, ko se je vnetje popolnoma zacelilo. Če se po novi nosečnosti ponovno pojavi vnetje dojk, je ugodna tudi prognoza.

preprečevanje

Med dojenjem se lahko uporablja ustrezna nega kože dojk, da se izognemo napakam (mazila, kreme) Puerperalni mastitis preprečiti. Redno in skrbno praznjenje dojk lahko pomaga tudi pri preprečevanju zastojev mleka, saj zmanjša tveganje zastojev. Poleg tega je treba preprečiti neposreden stik dojke z lohijo, da se izognemo puberperalnemu mastitisu.

Porodna oskrba

Puerperalni mastitis se lahko ponovi kadar koli po ozdravitvi, zato je pomembno, da takoj nadzirate pretok mleka. Predvsem je ključno zagotoviti, da se prsni koš čim bolj izprazni. Če otrok ni popil vsega, lahko pomaga raztrositi preostalo mleko, da se izogne ​​ponovnemu nabiranju. Nadaljnja oskrba je zato bolj usmerjena v preprečevanje vnetja dojk.

Ko se invazivni mikrobi naselijo v izpuščenem materinem mleku in povzročijo okužbo, lahko nastanejo nadaljnji zapleti. Pomembno je čim hitreje normalizirati otrokovo spremenjeno vedenje pitja. V primeru, da se to ne zdi izvedljivo, je alternativa prehod na hranjenje v steklenicah, da otrok ne bo imel dehidracije in pomanjkanja hranil.

To lahko storite sami

V primeru puerperalnega mastitisa ali vnetja dojk med dojenjem lahko zadevna oseba sama sprejme nekaj ukrepov za lajšanje simptomov in zdravljenje vnetja.

Najprej je dobro prilegajoč modrček, če razvijete okužbe dojk. Poleg tega lahko pred dojenjem položite topel obkladek na dojko. Zaradi topline to spodbudi pretok mleka. V času med dojenjem lahko ohlajanje dojk s pomočjo zavitkov z ledom ali sirarskimi obkladki izboljša vnetje. Tudi obloge z glineno ocetno kislino lahko privedejo do ohlajanja in s tem do izboljšanja. Dojko je treba redno izprazniti, da se v dojki ne nabere mleko. Poleg tega mora zadevna oseba zagotoviti, da pije dovolj tekočine. Pomembno je zagotoviti tudi počitek v postelji.

Če je puerperalni mastitis premočan, prizadeta oseba zaradi bolečine pogosto ne more dojiti. Posvetovati se je treba z zdravnikom, ki bo predpisal zdravila, ki dojenčku morda ne bodo škodila. Če se po uporabi omenjenih ukrepov za samopomoč ne izboljša izboljšanje puberperalnega mastitisa, se je treba posvetovati z zdravnikom, ki običajno začne zdravljenje vnetja dojke z antibiotiki.