Labirintitis

Pri a Labirintitis pride do okužbe v notranjem ušesu. Labirint ušesa se vname.

Kaj je labirintitis?

Tipični simptomi labirintitisa vključujejo bruhanje in vrtoglavico. Če je prizadet le labirint ušesa, se na prizadeti strani telesa pojavi spontani nistagmus.
© creaseo - stock.adobe.com

The Labirintitis je ena od bolezni notranjega ušesa. V medicini nosi tudi ime Notranji otitis. Na okužbo vplivajo ravnovesni organ in kohelija. Bodisi se razvije neposredno v notranjem ušesu ali pa ga povzroči vnetje zunaj ušesa.

Zdravniki razlikujejo med dvema oblikama labirintitisa. Obstaja omejen in razpršen labirintitis. V opisani obliki pride do erozije lateralnega polkrožnega kanala, kar se lahko zgodi pri kolesteatomu, ki je kronično gnojno vnetje srednjega ušesa. Difuzni labirintitis se pokaže pri resnih vnetjih, kot so akutni otitisni medij (akutni otitisni medij).

Labirintitis lahko prizadene ljudi vseh starosti. V večini primerov se okužba pojavi pri dojenčkih in majhnih otrocih. Odrasli pa po drugi strani manj trpijo zaradi bolezni.

vzroki

Vzroki za labirintitis so raznoliki in so odvisni od ustrezne oblike:

• timpanogeni labirintitis
• Sifilisni labirintitis
• meningogeni labirintitis
• virusni labirintitis

Timpanogeni labirintitis se imenuje tudi serozni labirintitis. Povzroča ga otitisni medij, ki se širi na sosednje strukture. Med tem postopkom se toksini širijo na notranje uho preko ovalnega ali okroglega okna v srednjem ušesu. Na ta način se v strukturah notranjega ušesa razvije vnetje.

Sifilisni labirintitis se uporablja, kadar se labirintitis pojavi v drugi ali tretji fazi bolezni sifilisa. Vnetje pogosto spremlja sifilitični plevritis (plevritis) ali meningitis (meningitis). Meningogeni labirintitis povzročajo bakterije, kot so meningokoki ali pnevmokoki.

Ti povzročajo meningitis, kar posledično vodi v labirintitis. Patogeni lahko prodrejo proti notranjemu ušesu preko akvaduktusov chochlae. Za meningogeni labirintitis je značilna odpoved labirinta. Virusi, tako kot bakterije, lahko povzročijo labirintitis. Pred vnetjem so bolezni, kot so ošpice, mumps ali zoster oticus.

V redkih primerih so za labirintitis odgovorne tudi avtoimunske bolezni, kot je Wegenerjeva bolezen. Obstaja tudi nekaj dejavnikov tveganja, ki spodbujajo labirintitis, da se razvije pri odraslih. Sem spadajo veliko uživanje alkohola in cigaret, uporaba nekaterih zdravil, kot so aspirin, ekstremni stres ali kronična utrujenost. Drug dejavnik tveganja je predhodna izpostavljenost alergijam.

Simptomi, težave in znaki

Tipični simptomi labirintitisa vključujejo bruhanje in vrtoglavico. Če je prizadet le labirint ušesa, se na prizadeti strani telesa pojavi spontani nistagmus. Če labirint odpove, to vodi do nistagmusa na nasprotni strani. Za bolezen trpi tudi bolnikov sluh.

Purulentni labirintitis je možen zaplet. Simptomi, kot so bruhanje in omotica, postanejo še intenzivnejši. Poleg tega lahko pride do otrplosti. V najslabšem primeru se labirintitis širi naprej po notranjem ušesnem kanalu. Drugi možni zaplet je labirinthostitis, ki predstavlja tveganje za meningitis. Drugi simptomi labirintitisa lahko vključujejo tinitus, izgubo ravnovesja in težave s fokusiranjem oči.

Diagnoza in potek bolezni

Za diagnozo labirintitisa se opravi fizični pregled, ki ga običajno kombiniramo z ušesnim pregledom. Pri ustvarjanju zvočnega programa je pogosto mogoče ugotoviti senzorično izgubo sluha. Če gre za gnojni labirintitis, je pomembno prepoznati vpletenost kosti.

V ta namen se izvede računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI). Če zdravnik opravi otoskopijo, lahko ponavadi najde izliv. Če obstaja sum meningitisa, se izvede punkcija CSF, med katerim zdravnik vzame živčno tekočino.

Pri večini bolnikov simptomi labirintitisa po enem do treh tednih izginejo sami. Za popolno okrevanje lahko včasih traja nekaj mesecev. V fazi okrevanja se je mogoče postopoma vrniti k vsakodnevnim dejavnostim. Labirintitis redko preide v kronično obliko. Običajno se pokaže samo enkrat v življenju.

Zapleti

Labirintitis povzroča predvsem hude in predvsem neprijetne simptome v ušesih pacienta. V večini primerov to vodi do izgube sluha. To zmanjšuje splošno slušno sposobnost, kar lahko privede do hudih psiholoških pritožb ali depresije, zlasti pri otrocih in mladih.

Labirintitis tudi znatno omeji razvoj otrok. V najslabšem primeru prizadeta oseba trpi zaradi popolne gluhosti. Poleg tega bolezen vodi do vročine in bruhanja in s tem izjemno zmanjša kakovost življenja. Bolniki lahko trpijo tudi zaradi tinitusa ali drugih šumov v ušesu.

Ni redko, da se pojavijo težave s spanjem ali motnje koncentracije in koordinacije. V večini primerov so simptomi labirintitisa le začasni in po nekaj tednih ali nekaj mesecih spet izginejo. Praviloma ni posebnih zapletov. Zdravljenje labirintitisa se izvaja s pomočjo zdravil in praviloma vodi do uspeha. Pričakovana življenjska doba bolnika se labirintitisom ne zmanjša ali omeji.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ljudje, ki trpijo za labirintitisom, se morajo v zgodnji fazi posvetovati s svojim družinskim zdravnikom. Staršem, ki pri otroku opazijo znake bolezni, je najbolje, da se nemudoma posvetujejo s pediatrom. Če se pojavijo simptomi, kot so težave s sluhom, bolečina ali motnje ravnotežja, je v vsakem primeru potreben zdravniški nasvet.Zdravnik lahko izključi ali diagnosticira bolezen notranjega ušesa in nato takoj začne terapevtske ukrepe.

Ljudje, ki so imeli vnetje notranjega ušesa ali plevritis, so ogroženi. Če imate katerega od omenjenih simptomov, se morate hitro posvetovati s družinskim zdravnikom ali pristojnim zdravnikom ENT. Drugi stiki so internist ali specialist za ušesa. Če se pojavijo zapleti, je treba bolnika nemudoma pripeljati v zdravniško ordinacijo. Treba je razjasniti izgubo sluha, pa tudi trajne težave s spanjem ali psihološke stranske učinke. Enako velja za vročino in bruhanje, če simptomi vodijo do zdravstvenih težav. Če obstajajo znaki krčenja obtočil, je treba poklicati urgentnega zdravnika ali prizadete osebe hitro odpeljati v specialistično ambulanto.

Zdravljenje in terapija

Terapija labirintitisa je odvisna od vzroka. Na primer, če so bakterije odgovorne za okužbo, se uporabljajo antibiotiki. Če na drugi strani virusi povzročijo bolezen, se lahko borite proti protivirusnim zdravilom, kot je aciklovir. Kortikoidi, kot so prednizon in reološka sredstva za pospeševanje krvnega obtoka, prav tako veljajo za koristne.

Če bolnik trpi za labirintitisom, za katerega je odgovorna avtoimunska bolezen, mu damo imunosupresive. Poleg tega so predpisana zdravila, ki delujejo proti slabosti in omotici. To vključuje Antivert. Če vrtoglavica vztraja daljše časovno obdobje, se smatrajo koristne vaje za fizikalno ali delovno terapijo, ki izboljšujejo občutek za ravnotežje.

Če labirintitis spremlja taljenje kosti, poteka kirurški poseg, kot je mastoidektomija. Če je nekroza napredovana, se lahko izvede tudi labirinthektomija.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti ušesu in vnetju

Napovedi in napoved

Prognoza za labirintitis je pri večini bolnikov ugodna. Ta zdravstvena motnja ima možnost spontanega ozdravitve. Če se vzroki za bolezen razjasnijo in se sprožilni elementi hitro zmanjšajo, je mogoče izboljšanje stanja pogosto dokumentirati v 2-3 tednih. Za to je pomembno tesno sodelovati z zdravnikom, saj se diagnoza postavi čim hitreje z uporabo različnih medicinskih testov in se tako razkrije vzrok.

Kljub temu pa tudi pri optimalnem poteku bolezni traja nekaj mesecev, dokler simptomi končno ne popustijo. Poleg tega se je treba dolgoročno v celoti izogibati sprožilnim dražljajem za motnjo funkcionalne aktivnosti ušesa. Če so za bolezen odgovorni sprožilci stresa ali čustvena stresna stanja, sta za dobro prognozo še posebej pomembna sprememba življenjskega sloga in kognitivna obdelava. V nasprotnem primeru obstaja tveganje, da se simptomi ponovijo v življenju.

Z avtoimunsko boleznijo prizadeta oseba potrebuje dolgotrajno zdravljenje z zdravili. Brez sodelovanja z zdravnikom ni mogoče olajšati simptomov. Namesto tega obstaja tveganje za pojav sekundarnih bolezni. Zaradi omotičnosti in neravnovesja se poveča splošno tveganje za nesreče. To otežuje soočanje z vsakodnevnim življenjem in izpolnjevanjem poklicnih obveznosti v precejšnji meri.

preprečevanje

Kot preventivni ukrep proti labirintitisu pri gripi podobnih okužbah in vnetjih srednjega ušesa priporočamo, da se uho nabrekne in prezrači. Če otrok pogosto trpi zaradi otitisa, je nujno, da obiščete zdravnika ENT, da zagotovite, da ne pride do prirojenih motenj prezračevanja. Pomembna so tudi cepljenja za majhne otroke.

Porodna oskrba

V večini primerov imajo prizadeti labirintitis le nekaj ukrepov in možnosti za neposredno nadaljnjo oskrbo. V prvi vrsti je treba pri tej bolezni pravilno zdraviti okužbo v ušesu, da ne pride do nadaljnjih zapletov ali drugih pritožb. Prej se je zdravnik obrnil, boljši je nadaljnji potek bolezni pogosto.

Zato se morajo prizadeti ob prvih simptomih in znakih bolezni v idealnem primeru posvetovati z zdravnikom, da se simptomi ne bi poslabšali. V večini primerov bodo za lajšanje okužbe potrebna različna zdravila. Vedno je pomembno zagotoviti pravilno odmerjanje in redno jemanje zdravil.

V primeru negotovosti ali neželenih učinkov je treba vedno najprej poklicati zdravnika. V večini primerov je labirintitis mogoče ublažiti razmeroma enostavno, tako da ni drugih zapletov zaradi te bolezni. Uho mora biti med zdravljenjem še posebej dobro zaščiteno.

To lahko storite sami

Labirintitis zagotovo zahteva medicinsko zdravljenje. Kakšne ukrepe lahko prizadeta oseba sprejme za lajšanje simptomov, je odvisno od simptomov in zdravstvene terapije.

Počitek in posteljni počitek pomagata proti slabosti, bruhanju in vrtoglavici. Če je sluh močno oslabljen, ga lahko kratek čas nosite slušni aparat. Vendar v večini primerov to ni mogoče zaradi vnetja, zato mora zadevna oseba vzeti bolniško odsotnost za nekaj dni. Poleg zdravljenja lahko bolnik uporablja tudi homeopatska zdravila. To je treba storiti ob posvetovanju z odgovornim zdravnikom. Zdravnik lahko pacienta napoti k ustreznemu specialistu. Če se pojavijo simptomi meningitisa, je to potrebno takoj razjasniti z zdravnikom. Najbolje se je vzdržati ukrepov samopomoči.

Priporočljivo je redno pregledovanje s strani zdravnika, da se okužba ne bi širila. Za popolno okrevanje lahko včasih traja nekaj tednov do mesecev. Vsakodnevne dejavnosti je treba nadaljevati šele po akutni fazi bolezni. Vadba lahko podpira proces celjenja, vendar jo je treba izvajati z ušesnimi čepki ali podobnimi pripomočki.