Iritis

Kot Iritis se imenuje irisitis. Prizadeti trpijo zaradi očesnih bolečin in težav z vidom.

Kaj je iritis

Če obstaja sum na iritis, se je treba hitro posvetovati z oftalmologom. Najprej se ukvarja z bolnikovo anamnezo.
© eggeeggjiew - stock.adobe.com

Pod enim Iritis medicinski strokovnjaki razumejo enega Irisitis (Iris). Iritis je oblika uveitisa (vnetje kože krvnih žil), ki povzroča vnetje srednje očesne kože (uvea), ki poleg koroida in sevalnega telesa vključuje tudi šarenico. Iritis je opazen zaradi bolečin v očeh in zamegljenega vida.

Vnetje šarenice se lahko pokaže v kateri koli starosti. V Nemčiji vsako leto zaradi vnetja srednje očesne kože prizadene približno 100.000 ljudi. Irritis se lahko pojavi na enem očesu ali na obeh očesih. Ali se simptomi začnejo nenadoma ali se razvijejo postopoma, je odvisno od dela očesa, ki je prizadet.

vzroki

V večini primerov iritis povzroča bakterijska okužba, kot so Chlamydia, Yersinia ali Borrelia. Razlog za vnetje šarenice ni neposredna okužba s kalčki, temveč začetna okužba s povzročitelji. Na ta način se aktivira človeški imunski sistem, kar vodi do imunske aktivacije telesa.

Po njegovem zaključku pride do vnetne reakcije šarenice. V tem procesu šarenica daje nekakšen odziv na reakcijo telesa. Diagnoza iritisa z razmazom ni mogoča, ker so kalčki na drugem delu telesa.

V nekaterih primerih vzroka vnetja sploh ni mogoče določiti, ker so kalčki že neškodljivi. Imunska reakcija zato ni več potrebna. Neredko pa lahko iritis izhaja tudi iz drugih razlogov, kot sta avtoimunska reakcija ali revmatične bolezni.

Sem spadajo ankilozirajoči spondilitis, artritis, vnetje tetiv (entezopatija), tendinitis (tenosinovitis), revmatična vročina, vnetje hrbtenice ali poliartritis v zgodnjem otroštvu (Stillova bolezen).

Nekateri herpes virusi so tudi med povzročitelji iritisa. Te lahko povzročijo herpes simpleks ali herpes zoster (skodle). Sarcoid (Boeckova bolezen) in toksoplazmoza sta druga možna vzroka vnetja šarenice.

Simptomi, tegobe in znaki

Simptomi iritisa so lahko različni in odvisni od števila prizadetih plasti očesa. Tipične značilnosti pa so videz tančice pred očesom, občutek tujega telesa, močna občutljivost na svetlobo, pordelo oko, ki močno zaliva, in bolečine v očeh.

Če se vnetje premakne na zadnjo stran očesa, to vodi do ostrine vida, kar posledično zmanjša ostrino vida. Nekateri pacienti imajo tudi občutek, da vidijo majhne "oblake". Če je iritis povezan z boleznijo hrbtenice, to običajno vodi v akutni potek bolezni.

Ti akutni primeri predstavljajo približno 75 odstotkov vseh vnetij šarenice. Prizadete osebe trpijo zaradi izrazite okvare vida, znatne bolečine in pordelosti. Če se iritis vztraja dlje časa, obstaja nevarnost, da se šarenica in očesna leča združijo, kar vodi v kronično okvaro vida.

Lahko se razvije tudi sekundarni glavkom (glavkom). V nekaterih primerih pa iritis sploh ne povzroča nobenih simptomov. To je pogosto pri otrocih, ki trpijo zaradi revmatičnih bolezni. Včasih se simptomi pokažejo na obeh očeh.

Diagnoza in potek bolezni

Če obstaja sum na iritis, se je treba hitro posvetovati z oftalmologom. Najprej se ukvarja z bolnikovo anamnezo. Zanimajo ga predvsem njegove prejšnje bolezni.

Naslednji korak je pregled očesa z režo s svetilko. Srednja in sprednja očesna membrana ter območje zadnjega očesa se preverjajo z osvetlitvijo. Druga pomembna diagnostična metoda je kopija fundusa (refleks očesnega fundusa).

Ta postopek daje oftalmologu možnost, da vizualizira in pregleda obolele očesne odseke. Na ta način lahko zaznamo tudi sosednje krvne žile. Oftalmolog opravi tudi tonometrijo za določitev tlaka v očesu.

S to metodo je mogoče izključiti možen sekundarni glavkom. Ker obstaja neposreden stik med očesom in merilno napravo, bolniku damo lokalni anestetik. Koristno je tudi izmeriti stopnjo usedanja, da bi dobili informacije o morebitnih prejšnjih boleznih.

Akutni iritis lahko običajno uspešno zdravimo po kratkem času, tako da se vnetje umiri. V nekaterih primerih pa lahko ostane tudi kronično vnetje. Možen je tudi povratek vnetja šarenice.

Zapleti

V večini primerov iritis povzroča hudo nelagodje v očeh. Prizadeti trpijo zaradi težav z vidom in tudi z očesnimi bolečinami. Zlasti pri mladih lahko težave z vidom vodijo v depresijo ali druge psihološke motnje. V najslabšem primeru to vodi do popolne izgube vida in s tem slepote.

Bolniki trpijo tudi zaradi tega, kar je znano kot tančica. Tudi občutljivost oči na svetlobo se znatno poveča, tako da obstajajo omejitve in pritožbe v vsakdanjem življenju zadevne osebe. Ni redkost, da so oči pordele ali vodne. Oči se hitro utrudijo, tako da normalno delo za zadevno osebo ni več mogoče.

Če iritisa ne zdravimo, lahko pride do nepopravljive poškodbe oči, kar vodi do trajnih težav z vidom. Pojavi se lahko tudi glavkom. Vendar iritis ne omejuje ali zmanjšuje pričakovane življenjske dobe. Pri zdravljenju ni posebnih zapletov. Iritis lahko zdravimo z zdravili ali mazili. Ni redkost, da se bolniki v življenju ponovno razvijejo iritis.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Bolečine v očeh, rdeče oči in druge simptome iritisa mora nemudoma odpraviti zdravnik. Zmanjšana ostrina vida ali občutek tujega telesa v očesu sta značilna opozorila, ki jih mora pregledati in zdraviti zdravnik. Bolniki, ki opazijo znake glavkoma ali imajo drugo očesno nelagodje, se morajo nemudoma pogovoriti z oftalmologom. Včasih pa je iritis lahko brez simptomov in se po nekaj tednih ali mesecih odpravi sam.

Če se vid nenadoma poslabša ali se zamegljen vid ponovno pojavi, se je treba posvetovati z zdravnikom. Ljudje, ki so se okužili z Borrelijo ali klamidijo, so še posebej nagnjeni k razvoju iritisa. Bolniki z revmatičnimi boleznimi ali avtoimunsko boleznijo spadajo tudi v rizične skupine in jim mora zdravnik hitro razjasniti simptome. Prava kontaktna oseba je vaš družinski zdravnik ali oftalmolog. V primeru obstoječih bolezni se je treba posvetovati z odgovornim strokovnjakom.

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje iritisa je na začetku sestavljeno iz dajanja protivnetnih zdravil. To so protivnetne kapljice ali mazila brez kortizona. Vendar nekateri zdravniki takoj dajo tudi očesna mazila, ki vsebujejo kortizon. Pomembna je tudi uporaba dilatatorja zenic Zdravilo za preprečevanje lepljenja šarenice in leč.

Če je iritis zelo izrazit, je treba dajati večje odmerke kortizona v obliki tablet. Pri nekaterih bolnikih oftalmolog vbrizga kortizon pod očesno veznico.

Če je vnetje šarenice potekalo ponavljajoče se zdravljenje, mora bolna jemati kortizonske pripravke stalno in v majhnih odmerkih. Ta postopek je namenjen preprečevanju kakršnih koli ponovitev. Če so bakterije odgovorne za izbruh iritisa, bo zdravnik predpisal antibiotike.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za okužbe oči

Napovedi in napoved

Prognoza iritisa je ugodna pri uporabi zdravstvene oskrbe. Z dajanjem zdravil se uničijo obstoječi patogeni in mikrobi. Nato se odstranijo iz telesa. Simptomi so zmanjšani, dokler ne pride do okrevanja. Brez pomoči zdravnika ali zdravil lahko pričakujemo povečanje simptomov. Bolečina se poveča in zmanjša vid.

V posebej hudih primerih prizadeta oseba postane slepa. Ta bolezen lahko povzroči nepopravljivo škodo očesu, kar tudi pri kasnejši zdravniški oskrbi ne privede do popolnega ozdravitve. Ostrina vida je oslabljena in lahko zahteva uporabo vizualnih pripomočkov.

Kljub splošno ugodni prognozi se lahko v življenju pojavi nova bolezen. Pri ponavljajočem se iritisu možnost okrevanja ostane nespremenjena. Prej kot se začne zdravljenje, boljši je postopek celjenja in verjetnost, da bodo simptomi brezplačni. Če je vid že zmanjšan, se dokumentira več zapletov. Možno je nadaljnje zmanjšanje vida. Poleg tega se lahko pojavijo sekundarne bolezni. V večini primerov gre za duševne bolezni, ki nastanejo zaradi čustvenega stresa.

preprečevanje

Ni ukrepov, ki bi jih lahko uporabili za preprečevanje iritisa. Pomembni so redni pregledi pri oftalmologu.

Porodna oskrba

V večini primerov so možnosti za neposredno spremljanje iritisa zelo omejene, tako da je oseba, ki jo je prizadela ta bolezen, odvisna predvsem od hitrega in predvsem zgodnjega pregleda in zdravljenja pri zdravniku. To je edini način za preprečevanje nadaljnjih zapletov ali drugih pritožb, zato se je treba ob prvih znakih iritisa posvetovati z zdravnikom.

Praviloma samozdravljenja ni mogoče. Večina ljudi z iritisom je odvisna od različnih zdravil. Prizadeti morajo biti vedno pozorni na pravilen odmerek in še naprej redno jemati zdravila, da se simptomi pravilno in trajno lajšajo. Če je kaj nejasnega ali imate kakršna koli vprašanja, se morate najprej posvetovati z zdravnikom, da ne bi prišlo do nadaljnjih zapletov.

Pri jemanju antibiotikov je treba tudi upoštevati, da jih ne smemo jemati skupaj z alkoholom, sicer se bo njihov učinek zmanjšal. Nadaljnji potek bolezni je močno odvisen od časa diagnoze, tako da splošna napoved običajno ni mogoča. V večini primerov ta bolezen ne zmanjša življenjske dobe prizadetih.

To lahko storite sami

Irritis vedno zahteva zdravniško zdravljenje. Za spremljanje ustrezne terapije so na voljo različni domači ukrepi in ukrepi za samopomoč.

Najprej lahko celjenje vnetja šarenice spodbujamo s povečano higieno oči. V prvih dneh po tretmaju je treba prizadeto oko rešiti in ga zaščititi pred dražilnimi vplivi, kot so voda, prah, vročina ali močna sončna svetloba. Obenem je treba očistiti in še posebej lepljeno območje redno čistiti in se osvoboditi ostankov. Zdravnik bo v ta namen predpisal posebne pripravke iz lekarne. Poleg tega so primerna tudi nekatera naravna in domača zdravila.

Posebej učinkoviti: homeopatski pripravki Euphrasia officinalis C5, Mercurius corrosivus C5 in Rhus toxodeodendron C5. Te dodatke je treba jemati trikrat na dan, dokler se vnetje popolnoma ne odpravi. Če so za vnetje šarenice odgovorni suhi ali hladni vetrovi, lahko pomaga globules Aconitum napellus. Preizkušeno domače zdravilo so prelivi s kamilico ali limonino melem. Pred uporabo teh sredstev se je treba posvetovati z zdravnikom. Daje lahko dodatne nasvete o zdravljenju iritisa in spremlja zdravljenje celjenja vnetja šarenice.