Hipofizitis

The Hipofizitis je redko pojavno vnetje hipofize. Znane so različne oblike hipofizitisa, vendar niso razjasnjena vsa fiziološka in imunološka razmerja, zlasti ne v primeru limfocitnega hipofizitisa, ki je verjetno posledica avtoimunske reakcije telesa. Tekom hipofizitisa pride do povečane izgube funkcije hipofize, vključno z vsemi spremljajočimi simptomi.

Kaj je hipofizitis?

Med redko opaženimi Hipofizitis človek razume vnetne procese v hipofizi - znan tudi kot hipofiza. Delimo jih v primarne in sekundarne oblike:

• Vzroke primarnega hipofizitisa lahko zasledimo do fizioloških procesov v sami endokrini žlezi. Granulomatozni hipofizitis ali limfocitni hipofizitis poznamo kot manifestacije.

• Sekundarni hipofizitis povzročajo bolezni okoliških struktur tkiva. Za granulomatozni hipofizitis so značilni tako imenovani granulomi, majhne zbirke velikanskih Langerhansovih celic in epitelijskih celic ter limfociti.

Langerhansove velikanske celice in epitelijske celice nastanejo iz sklopov in fuzij določenih makrofagov, ki so razporejeni po celotnem tkivu. Epitelijske celice so sestavljene iz specializiranih fagocitnih epitelijskih celic. Spojene celice granuloma običajno niso več sposobne fagocitoze.

Za limfocitni hipofizitis je značilno priseljevanje limfocitov in plazemskih celic ter vlaknasto preoblikovanje parenhimskega tkiva. Natančno razlikovanje hipofizitisa od drugih bolezni, kot je benigni adenom hipofize, ki prizadene prednjo hipofizo (adenohipofiza).

vzroki

Limfocitni ali granulomatozni hipofizitis se ne razlikuje le po svojih fizioloških manifestacijah, ampak sta tudi dve bolezni, ki ju lahko ločimo med seboj, tudi zaradi različnih vzrokov. Granulomatozno vnetje hipofize v veliki meri ustreza klasični sliki vnetja v tkivu.

Bolezen običajno sproži bakterijska ali virusna okužba, ki se običajno pojavi v hipofizi kot sekundarna okužba. Izolirane, vnetne hipofize so izjemno redke. Vnetja sfenoidnih sinusov, ki so del paranazalnih sinusov, so določena za primarno okužbo, ki se zaradi neposredne bližine lahko razširi na hipofizo.

Vzroki, ki vodijo do limfocitnega hipofizitisa, tj. Dejavniki, ki povzročajo povečano priseljevanje limfocitov, (še) niso ustrezno razjasnjeni. Zelo verjetno je, da gre za avtoimunsko reakcijo telesa, tako da limfocitni hipofizitis uvrščamo med avtoimunsko bolezen.

Simptomi, težave in znaki

Hipofiza deluje kot nadzorni center za najrazličnejše hormone. Obvladovanje le-tega posega preko izločanja glandotropnih hormonov (krmilnih hormonov). Glede na vrsto vnetja in glede na žarišče vnetja, ki se lahko nahaja v enem od treh delov hipofize, vplivajo različni glandotropni ali nelandlandotropni hormoni, ki neposredno vplivajo na prekrvavitev ali neposredno nadzorujejo aktivnost ciljnega organa.

Hipofizitis je ponavadi povezan z zmanjšano proizvodnjo hormonov in posledičnimi simptomi in pritožbami. V primeru benigne neoplazije v obliki adenoma običajno pride do prekomerne produkcije hormonov s pomočjo avtonomno izločajočih se celic adenoma.

Najbolj opazni začetni simptomi hipofizitisa so običajno glavoboli in motnje vida, ki se lahko kažejo tudi kot dvojni vid. Vnetje sprednje hipofize (HVL) običajno povzroči delno insuficienco HVL. Poleg tega slikanje prikazuje odebeljeno steblo hipofize (infundibulum), skozi katero je žleza neposredno povezana s hipotalamusom.

Diagnoza in potek bolezni

Če obstaja sum na hipofizitis zaradi splošnih simptomov, kot so vztrajni glavoboli in motnje vida, ki jih ni mogoče pripisati nobenemu organskemu ali drugemu vzroku, slikovni postopki, kot je tankoslojna magnetnoresonančna tomografija, pomagajo odkriti nepravilnosti v hipofizi ali zgostitev stebla hipofize, da bi postavili diagnozo Za otrdi ali zavrže hipofizitis.

Drugo diagnostično orodje je pregled ledvene tekočine in CSF za določene celice, vendar je mogoče po pregledu CSF postaviti le "enostransko" diagnozo. Če so v cerebrospinalni tekočini prisotne določene celice, je skoraj zagotovo prisoten hipofizitis.

Nasprotno, negativna ugotovitev ne izključuje možnosti vnetja hipofize. Diferenčna diagnoza glede adenoma hipofize je pomembna tudi zato, ker je tudi zdravljenje obeh različnih bolezni različno. Potek bolezni je močno odvisen od vzročno dejavnikov, tako da lahko pride do blagega do hudega poteka, kar zahteva ustrezno terapijo.

Zapleti

Hipofizitis pri bolniku povzroči različne motnje, ki se pojavijo kot posledica nepravilnega in neuravnoteženega hormonskega ravnovesja. Ti očitki zelo negativno vplivajo ne le na fizično, ampak tudi na psihološko stanje pacienta in izjemno zmanjšujejo kakovost življenja. V mnogih primerih se neugodje v očeh in glavoboli pojavijo na začetku bolezni.

Bolniki trpijo zaradi vidnih motenj in dvojnega vida, zato ni redkost, da se pojavi tako imenovani tanki vid. Te pritožbe lahko privedejo do težav z motnjami koncentracije in koordinacije v vsakdanjem življenju. V mnogih primerih so številne dejavnosti omejene z očesnimi očitki in jih ni mogoče več izvajati brez nadaljnjih preobratov.

Zdravljenje hipofizitisa v večini primerov poteka s pomočjo zdravil in vodi v pozitiven potek bolezni. V hujših primerih bo morda potrebno tudi obsevanje prizadetega območja. Ponavadi ni zapletov in hipofizitis ne vpliva na življenjsko dobo pacienta. Ni redko, da hipofizitis povzroči depresijo ali druge težave, ki jih lahko zdravi tudi zdravnik.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če opazite simptome, kot so glavobol in motnje vida, ki jih ni mogoče pripisati nobenemu drugemu vzroku, se je treba posvetovati z zdravnikom. Hipofizitis običajno poteka počasi in povzroča čedalje več simptomov, ko bolezen napreduje. Da bi se izognili zapletom in dolgoročnim posledicam, se je treba ob prvih znakih bolezni posvetovati z zdravnikom. To še posebej velja za pritožbe, ki nimajo organskega vzroka.

Hipofizitis se običajno pojavi v povezavi z bakterijsko ali virusno okužbo. Avtoimunske bolezni so tudi možni sprožilci in jih je treba izključiti kot vzrok, če se pojavijo omenjeni simptomi. Osebe z napredovalim hipofizitisom naj se ob nenavadnih simptomih posvetujejo s svojim zdravnikom. Na splošno je treba zdravljenje skrbno spremljati, da se lahko hitro odzovejo na vse zaplete. Prava kontaktna oseba je družinski zdravnik, ki bo postavil začetno diagnozo in nato pacienta napotil k nevrologu.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Namen zdravljenja hipofizitisa je odstraniti žarišča vnetja in zmanjšati morebitno oteklo hipofizo na njen normalen volumen, da se zmanjša morebitni pritisk, ki ga endokrina žleza izvaja na okoliška živčna vozla in živce. Zdravljenje zato običajno vključuje steroidno terapijo, kar pomeni, da se kortikosteroidi sprva uporabljajo v sorazmerno velikih odmerkih.

Če s terapijo s steroidi ne dosežemo želenih rezultatov ali če pride do recidiva, je mogoče uporabiti invazivne terapije za pridobitev materiala za natančen histološki pregled in odstranitev že odmrlega materiala. O obsevanju žarišča vnetja je treba razmišljati le, če standardne terapije, opisane zgoraj, ne uspejo.

preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje hipofizitisa so lahko le posredne narave, saj so neposredni preventivni ukrepi ali zdravila nepredstavljivi. Najboljša posredna zaščita je krepitev imunskega sistema.

Na ta način fakultativni patogeni kalčki ne dobijo priložnosti in imunski sistem prepoznajo patogene mikrobe in jih uspešno izločijo. Imunski sistem se čim bolj krepi z redno vadbo, prehrano, ki vsebuje tudi naravno hrano in faze stresa, ki se izmenjujejo s fazami sproščanja.

Porodna oskrba

Terapiji hipofizitisa sledi faza spremljanja, ki pomaga preprečiti ponovno otekanje. Nadaljnje zdravljenje je tako tesno povezano s preprečevanjem. Vendar bolezni ni mogoče preprečiti neposredno, ampak le s posrednimi ukrepi. Te so usmerjene predvsem v izboljšanje imunskega sistema prizadetih.

To zmanjšuje tveganje, da se nevarni mikrobi ponovno pojavijo. Hkrati imunski sistem uspe pravočasno odkriti in odpraviti patogene mikrobe. Da bi okrepili imunski sistem, bi morali biti bolniki redno aktivni v športu in jesti zdravo in uravnoteženo prehrano.

Naravna hrana je v središču prehrane. Za zdravstveno osveščen življenjski slog je pomembno, da bolniki niso izpostavljeni pretiranim stresnim obdobjem. V najboljšem primeru se obdobja napetosti izmenično sprostijo. To ne le pozitivno vpliva na telo, ampak tudi na psiho.

Dejanska terapija je namenjena odpravi žarišča vnetja. Z naknadnimi prilagoditvami v vsakdanjem življenju prizadeti uspejo povečati svoj imunski sistem. Za nadaljnje okrevanje naj bi se po oskrbi ukvarjalo tudi s psihološkim počutjem.

To lahko storite sami

Zdravljenje hipofizitisa je vedno namenjeno odpravljanju vnetnih žarišč v hipofizi. Zdravljenje z zdravili običajno obsega steroidno zdravljenje s kortikosteroidi. Prilagoditev vedenja v vsakdanjem življenju temelji na simptomih, ki se pojavljajo, ki so lahko zelo različni, saj hipofiza kot kontrolni center za večje število hormonov ne vpliva samo na delovanje organov, ampak tudi močno vpliva na psihološko počutje.

Simptomi nastanka hipofizitisa se ponavadi izražajo v nespecifičnih glavobolih in motnjah vida, ki se lahko kažejo v dvojnem vidu. Simptomatičen je tudi tako imenovani vidni vid, ki spominja na katarakto, vendar ga ne moti leča. Obnašanje v vsakdanjem življenju bi moralo predvsem upoštevati možne motnje vida, ki lahko vodijo do nevarnih situacij pri izvajanju določenih dejavnosti, kot je vožnja vozila.

Ukrepi samopomoči lahko koristno spremljajo zdravniško predpisano zdravljenje z zdravili. Možni ukrepi samopomoči so predvsem krepitev imunskega sistema, tako da lahko odločilno vpliva na zadrževanje možnih vnetnih procesov v hipofizi in pozitivno vpliva na nadaljnji potek bolezni. Imunski sistem je mogoče okrepiti s pestro prehrano, ki vsebuje predvsem naravno hrano, kot sta zelenjava in sadje, z uporabo učinkovitih sprostitvenih tehnik in z redno vadbo.