Visok stas

Visok stas ali Visok stas (makrosomija)je lahko družinska različica, lahko pa tudi resna bolezen. Vzrok so tumorji ali različni dedni dejavniki. Zdravniška pomoč je priporočljiva v vsakem primeru visokega stasa.

Kaj je visok stas?

Visok stas zdravniki določijo na podlagi dolžine telesa, ki je nad 97. pertiletilom. To pomeni, da je človek eden izmed 3% najvišjih članov svojega spola v isti starostni skupini.

Skupna razvrstitev pojav visoke rasti deli na dve skupini: Makrosomija (visok stas)ki je po definiciji dolga več kot 1,92 m za moške in nad 1,80 m za ženske.

Od Gigantizem (gigantizem) eden govori, ko so moški višji od 2,00 m, ženske pa višje od 1,85 m. Osnovni vzroki v tej definiciji sprva niso upoštevani. Zdravniki govorijo o primordialnem visokem položaju v primeru gensko določene in nepatološke nadpovprečne telesne velikosti, ki ne povzroča nobenih zapletov.

Če so vzroki povezani z boleznijo, nastanejo motnje rasti, kar povzroči invalidnost. Dedne bolezni in hormonske motnje so vzrok gigantizma v visoki starosti.

vzroki

Visok stas Patološka manifestacija je pogosto posledica hormonskega neravnovesja. V večini primerov so odgovorne motnje v hipofizi (hipofiza) v fazi rasti.

Prav benigni tumorji motijo ​​proizvodnjo rastnih hormonov v osrednji endokrini žlezi. V trebušni slinavki se lahko pojavijo tumorji, katerih tkiva proizvajajo rastni hormon. To premakne endokrino (hormonsko) ravnovesje.

Prekomerno aktivna ščitnica (hipertiroidizem) pri novorojenčku prav tako predstavlja tveganje za visoko telesno rast, povezano s hormoni. Med hormonske dejavnike spada tudi sladkorna bolezen pri materi, ki se pojavi med nosečnostjo (gestacijski diabetes).

Poleg tega so kromosomske genske okvare, kot sta Marfan in Sotosov sindrom, opisane kot vzrok za visoko rast. Pri Klinefelterjevem sindromu je pri moških odvečen X kromosom (spolni kromosom) (kromosomska aberacija) in povzroča patološko visok stas.

Simptomi, tegobe in znaki

Visok stas je mogoče jasno diagnosticirati na podlagi značilnih simptomov. Bolezen lahko prepoznamo predvsem po nadpovprečni višini prizadete osebe. Prizadeti otroci običajno občutijo močne naraščajoče bolečine.

Intenzivna bolečina v kosteh, sklepih in mišicah se pojavi zlasti med puberteto. Visok stas lahko sproži tudi izjemen rast in tako povzroči bolezni sklepov in kosti. Med boleznijo se lahko pojavijo druge pritožbe, kot so vnetje, motnje krvnega obtoka ali slaba drža. Dolgoročno imajo visoki bolniki težave z zdravjem, kot so bolečine v hrbtu, slaba drža in v posameznih primerih poškodbe živcev.

Glede na osnovni vzrok visoke rasti se lahko pojavijo tudi nevrološki očitki. Če je vzrok tumor, se pojavijo ustrezni simptomi, to so nevrološke motnje, motnje vida, napadi bolečine in vse večji občutek bolezni. Če visoka rast temelji na hormonski motnji, obstaja tudi močan občutek slabosti, ki ga pogosto spremljajo pritožbe imunskega sistema in psihe.

Preaktivna ščitnica lahko povzroči prebavne težave, kožne spremembe in številne druge spremljajoče simptome. Glavnega simptoma visoke rasti, tj. Ogromne telesne velikosti, ni mogoče odpraviti z zdravljenjem. Vsi spremljajoči simptomi po izlivu rasti običajno popolnoma popustijo.

Diagnoza in potek

Visok stas ga je treba pregledati pri zdravniku, če se pojavijo nenormalni rastni učinki. Lahko ugotovi, ali gre za bolezen ali ali temelji na preprosti normogenetski dispoziciji. Vrednosti laboratorijskih vrednosti v krvi zagotavljajo informacije o hormonskem stanju, kar zahteva radiološko diagnozo v primeru odstopanj. Po potrebi lahko uporabimo tudi slikanje z magnetno resonanco.

Potek patološkega stasa je zelo različen, odvisno od oblike in možnosti terapije. S hormonom povzroča velikanski stas, ki vodi v neuravnoteženo rast kosti. Včasih pride do resnih ortopedskih bolezni. To se lahko izrazi kot delni gigantizem in prizadene le dele telesa. Pri prezgodnji puberteti (prezgodnja puberteta) se sekundarne spolne značilnosti razvijejo v visoki starosti že v 10. letu starosti.

Zapleti

Visok stas ne mora vedno voditi do zapletov ali nelagodja. V nekaterih primerih je to genetsko, zato ga ni treba zdraviti. Pri otrocih njihova visoka rast vodi do zastojne rasti, ki jo lahko spremljajo bolečine. Niso redki, da se otroci nadlegujejo ali dražijo zaradi svoje visoke postave, kar lahko privede do psiholoških očitkov.

Visok stas lahko privede tudi do neenakomerne rasti kosti, kar ima za posledico deformacije ali omejeno gibljivost. Poleg tega je ponavadi zgodnji razvoj spolnih organov. Zdravljenje te bolezni vedno temelji na vzroku in je vzročno. Običajno ni dodatnih zapletov.

V primeru tumorja ga lahko odstranimo, navadno z uporabo obsevalne terapije. Terapija s hormoni je možna tudi za preprečevanje visokega stasa. Niso redki, da prizadeti potrebujejo terapijo pri ortopedu in tudi pri psihologu. To lahko prepreči posledično škodo v odrasli dobi. Življenjska doba se z visokim stanjem ne zmanjša.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če se otrok pritožuje zaradi hude bolečine, ko raste, se priporoča zdravnik. Pogosto so vzroki visokega staranja naravni, občasno pa je bolezen treba razjasniti in zdraviti. Starši, ki takšne znake opazijo pri svojem otroku, se morajo zato posvetovati z zdravnikom. To še posebej velja, če obstaja sum na resno osnovno bolezen. Nenavadno nežnost ali spremembe osebnosti je treba hitro razjasniti.

Lahko pride do tumorja ali hormonske motnje, ki zahteva terapevtsko zdravljenje.Dojenčki, ki jim je bil diagnosticiran hipertiroidizem, so še posebej nagnjeni k visokim telesnim stanjem, povezanim s hormoni. Starši prizadetih otrok se morajo redno posvetovati s svojim pediatrom in se dogovoriti za pregled v primeru nenavadnih simptomov. Če v družini obstajajo primeri kromosomskih genetskih okvar, je treba otroka po rojstvu pregledati takoj. V primeru dedovanja je treba uvesti nadaljnje korake zdravljenja za preprečevanje visoke rasti in drugih stranskih učinkov zadevnega sindroma.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Visok stas zdravljenje zahteva intervencijo v fazi rasti. Če obstaja osnovni tumor, je v nekaterih primerih možen kirurški poseg. Vendar so takšne operacije na hipofizi zelo tvegane.

Ker ponavadi niso maligni tumorji, operacija pogosto ni nujno potrebna. Druga možnost je obsevanje ali kemoterapija. Da bi preprečil motnje rasti, lahko zdravnik poskrbi za hormonsko terapijo. Estrogeni in progestini so ženski hormoni, ki se ustrezno uporabljajo pri dekletih. Pri dečkih pa moški hormon testosteron povzroči prezgodnji konec rasti dolžine.

Če zdravnik diagnosticira gestacijsko sladkorno bolezen pri matičniku, je treba začasno sladkorno bolezen optimalno prilagoditi. Na ta način lahko zdravnik prepreči čezmerno rast maternice. Če medicinski poseg pride do prepoznega v mladostniškem obdobju, ostane simptom pri odraslem šele pozneje. Zlasti v primeru gigantizma je ortopedski kirurg pozvan, naj zdravi posledice neuravnotežene rasti kosti.

Gensko povzročene variante visokega stasa pogosto zahtevajo govorno terapijo, ker se razvoj govora zavleče. V primeru Marfanovega sindroma bo morda treba zdraviti dodatne srčno-žilne bolezni. Na splošno je širok spekter simptomov značilen za visok stas.

Napovedi in napoved

Prognoza visokega stasa je odvisna od vzroka in časa zdravljenja. Če je bolnik že popolnoma odrasel, nadaljnjega zmanjšanja višine ni mogoče doseči. Prizadeti so visoki za življenje in lahko dobijo psihoterapevtsko oskrbo, da se bolje spoprimejo s svojo telesno velikostjo. Telo začne zaradi svoje naravne poti šele v nekaj letih zmanjšati višino za nekaj centimetrov.

V večini primerov visok stas sproži genetska dispozicija ali hormonska motnja. Ker poseg v genetiko ljudi v današnjih zakonskih pogojih ni dovoljen, sprememb v genskem materialu ni mogoče. Če pa je družina visoka, se lahko v zgodnji fazi opravi genetski test na potomce in po želji se lahko začne zdravljenje med postopkom rasti in razvoja. Če pride do motnje v delovanju endokrinega sistema, je prognoza običajno optimistična. Z dajanjem ustreznih hormonskih pripravkov v fazi rasti telesa lahko rast ublažimo. Pri številnih bolnikih telesne nepravilnosti manj povzročajo visoke telesne drže. Namesto tega obstajajo čustvene ali duševne težave zaradi slabosti vida. V posameznih primerih je zato treba preveriti, ali psihoterapevtsko zdravljenje zadostuje, da visokega stasa duševno ne opredelimo kot bolezen.

preprečevanje

Visok stas je težko preprečiti. Le v primeru gestacijske sladkorne bolezni je mogoče preventivni uspeh doseči s preverjanjem krvnega sladkorja bodoče matere. Pri mladostnikih je zgodnje odkrivanje sindroma ključnega pomena za kakršen koli terapevtski uspeh v visoki starosti.

Porodna oskrba

Pri visoki rasti ima prizadeta oseba v večini primerov bodisi zelo malo bodisi nobenih nadaljnjih ukrepov. Tudi bolezni ni mogoče zdraviti, saj gre običajno za genetsko bolezen. Vendar, čim prej se je zdravnik obrnil, tem boljši je nadaljnji potek bolezni, saj lahko to prepreči nadaljnje zaplete ali pritožbe.

Starši prizadetega otroka naj se zato ob prvih znakih in simptomih bolezni posvetujejo z zdravnikom. Če želi zadevna oseba imeti otroke, se lahko izvede tudi gensko svetovanje ali testiranje, da se prepreči ponovitev bolezni. V mnogih primerih prizadeti trpijo zaradi duševnih motenj ali depresije.

Da bi to ublažili, so običajno potrebne intenzivne razprave s starši ali prijatelji. Če pa visok stas povzroči tumor, ga je treba kirurško odstraniti. Nadaljnji potek bolezni je močno odvisen od časa diagnoze, tako da ni mogoče podati splošnih napovedi. Pacientova življenjska doba se lahko zaradi visoke rasti tudi skrajša.

To lahko storite sami

Če rast še ni končana, današnje zdravilo ponuja možnost zdravljenja umetno postopno povzročene sinostoze epifiznih plošč tubularnih kosti, kar vodi v počasnejšo nadaljnjo rast. Pri dekletih to poteka s terapijo z estrogeni in po potrebi s progestini. Pri dečkih se terapija začne s testosteronom.

Fizioterapijo lahko uporabimo za krepitev hrbtnih mišic, ki so pogosto ranljive pri ljudeh z izrazitim visokim stasom. Če je vzrok visokega staranja genetska motnja, se pogosto oslabi jezikovni razvoj in motorične sposobnosti. Te simptome lahko obravnava logoped ali delovna terapija. Tisti, ki jih prizadene visok stas, si lahko pomagajo v skupinah za samopomoč. Tam lahko izmenjujejo ideje s »sopotniki«, jih spodbujajo in iščejo skupne rešitve vsakodnevnih težav.

Za polno življenje in povečanje samozavesti so na voljo tudi dejavnosti, pri katerih velikosti ni mogoče zaznati kot problem, temveč kot prednost, kot je to primer pri odbojki ali košarki. Zvišanje samopodobe je možno tudi pri osebah, ki jih je z visokim stanjem prizadela aktivna samopomoč, kar je pomembno tudi zato, ker so bili prizadeti izpostavljeni številnim izkušnjam nasilništva in stigmatizacije.