Hepatitis A

Hepatitis A pojavlja se razmeroma pogosto, ker to vnetje jeter prizadene vsakogar in lahko prizadene vsakogar. Popotniki so še posebej ogroženi. Proti tej nalezljivi virusni bolezni se lahko cepite in se ji skušate izogniti s higienskimi ukrepi. Hepatitis A se manifestira kot zlatenica in vnetje jeter. Zdravijo v bolnišnici na oddelkih za okužbe. S pravilnim zdravljenjem se hepatitis A običajno zdravi brez težav.

Kaj je hepatitis A?

Hepatitis A vnetje jeter je globalna in razširjena nalezljiva bolezen. Vsako leto na milijone ljudi po vsem svetu razvije ta nalezljiv virusni hepatitis.

Obstajajo različni načini, kako se okužiti s hepatitisom A. Običajno je hepatitis A ozdravljiv in ne povzroči resne škode, če se zdravi takoj in dosledno.

Toda okužbi s hepatitisom A se je mogoče izogniti tudi, in sicer z ustrezno zaščito pred cepljenjem, ki jo v nekaterih primerih plačujejo samo zdravstvene zavarovalnice.

vzroki

Kot vse virusne bolezni hepatitisa tudi hepatitis A sproži virus iz seva virusa Picornaviridae. V nasprotju z enako razširjenimi virusnimi boleznimi hepatitisom B in hepatitisom C se je veliko lažje okužiti s hepatitisom A. Onesnažene školjke, okužbe z razmazi, pa tudi spolni stiki so glavni viri okužbe pri tej vrsti zlatenice.

Okužba se lahko zgodi na primer z uživanjem hrane, uporabo kontaminirane vode, pa tudi neposredno od osebe do osebe. Slabe higienske razmere igrajo pomembno vlogo pri prenosu virusa. Otroci in starejši ter ljudje z oslabljenim imunskim sistemom so še posebej ogroženi.

V mnogih primerih pa natančnih poti prenosa sploh ni več mogoče izslediti. Hepatitis A je pogostejši na južni polobli, v nekaterih regijah Azije in Afrike se vsako leto dogaja pandemija. To pomeni, da v celih regijah ljudje zbolijo v vrstah.

Toda ljudje v srednji, južni in vzhodni Evropi znova in znova zbolevajo za hepatitisom A. To nalezljivo bolezen najdemo tudi v skandinavskih državah, čeprav je tam opazno redka.

Simptomi, tegobe in znaki

Hepatitis A pogosto mine brez simptomov, zlasti pri otrocih. Pri odraslih se lahko pojavijo simptomi, ki so sprva opazni v obliki nespecifičnih pritožb. Ti vključujejo rahel dvig temperature, slabost, bruhanje, izgubo apetita, slabo delovanje in včasih rahlo bolečino v desnem zgornjem delu trebuha. Simptomi zlatenice se lahko pojavijo po približno dveh tednih.

To vodi do porumenelosti kože in oči. Blato se razbarva in postane belkasto do glinene barve. Hkrati se urin potemni zaradi povečanega izločanja bilirubina. Bolezen se običajno zdravi sama po nekaj tednih. Kroničnega tečaja še niso opazili. V večini primerov simptomi ostanejo zelo blagi.

Asimptomatski tečaji se pojavljajo ne samo pri otrocih, temveč tudi manj pogosto pri odraslih. Zlatenica se ne pojavi pri dveh tretjinah bolnikov. To še posebej prizadene otroke. Verjetnost zlatenice narašča s starostjo bolnika. V zelo redkih primerih pa so možni tudi hudi tečaji bolezni.

To še posebej velja pri predhodnih poškodbah jeter ali pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. S sijajnim potekom bolezni so možne celo smrti. Izredno redek potek bolezni vključuje tudi potencialno usodno agranulocitozo, za katero je značilen akutni razpad matičnih celic v kostnem mozgu.

seveda

Ljudje, okuženi z virusom hepatitisa A, običajno zbolijo po desetih dneh do osmih tednih. Prizadeti bolniki kažejo simptome, kot so bruhanje, bolečine v trebuhu in vročina. Običajno razvijejo tudi zlatenico, znano kot zlatenica.

Zrkla so obarvana rumeno, blato je zelo svetlo, urin pacienta pa zelo temen. Ljudje, okuženi s hepatitisom A, se zdravijo v bolnišnici na oddelku za okužbe, ker so v akutni fazi nalezljivi do dva tedna.

Zapleti

Hepatitis A je lahko neškodljiv. Bolezen se zdravi popolnoma spontano in zadevna oseba prejme imuniteto na virus, tako da ga hepatitis A ne bo več prizadel. Kroničnega poteka hepatitisa A še niso opazili. V redkih, a tudi najbolj resnih primerih lahko pride do odpovedi jeter zaradi hepatitisa A.

Zaradi tega jetra ne morejo več izvajati pomembnih biokemičnih procesov, tako da telesu potem primanjkuje veliko beljakovin in funkcija razstrupljanja ne uspe. Posledično se lahko pojavijo edemi ali koagulacija ne deluje več pravilno. Amoniak celičnega toksina lahko preide tudi v možgane, na primer, kar vodi v jetrno encefalopatijo.

Tudi hepatitis A je nalezljiv. Popotniki, ki so z virusom zboleli v tujini, lahko virus prenesejo fekalno-ustno v svoji domovini, kar vodi do lokalnega izbruha. Običajno se v 90 odstotkih primerov bolezen hitro pozdravi, le v desetih odstotkih lahko bolezen traja do dvanajst mesecev. Število okužb in smrti zaradi hepatitisa A se s starostjo povečuje.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Hepatitis A je resna bolezen, ki v najslabšem primeru lahko vodi v smrt. Zaradi tega se je treba ob prvih znakih hepatitisa A nemudoma posvetovati z zdravnikom, da se izognemo nadaljnjim zapletom. Za bolezen je značilna zlatenica in močna utrujenost. Utrujenosti in šibkosti ni mogoče preprečiti s pomočjo spanja. Močni glavoboli in izguba apetita kažejo tudi na hepatitis A in ga je treba raziskati.

Bolečine v trebuhu so prav tako pogoste in jih običajno spremlja vročina. Urin se lahko temno spremeni pri hepatitisu A. Če se pojavi zlatenica, se je treba posvetovati z zdravnikom. Takojšnje zdravljenje je potrebno, zlasti po bivanju na prizadetih območjih. Diagnozo in zdravljenje lahko opravijo v bolnišnici ali pri splošnem zdravniku. Ker je bolezen nalezljiva, je treba prizadete vedno sprejeti v oddelek za okužbe.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Kot pri vseh boleznih jeter mora tudi bolnik s hepatitisom A imeti popoln posteljni počitek ali vsaj telesni počitek. Zdravnik bo postavil končno diagnozo na podlagi krvnih preiskav, ki zaznajo virus. Glede na stopnjo virusne obremenitve obstaja bolj ali manj izrazita klinična slika. Poleg drugih vrednosti jeter zdravnik ugotovi povišane vrednosti bilirubina v krvi.

Povečana je tudi hitrost usedanja, kar kaže na vnetje jetrnih celic. Bolniku se dajejo okrepitvene infuzije, odvisno od njihovega splošnega stanja. Po kakršni koli vzdržani prehrani sledi počasno kopičenje z varčevanjem jeter.

Hepatitis A je težko le zdraviti v redkih primerih, na primer, če pride do druge okužbe s hepatitisom B ali C. V tem primeru je potrebno dodatno in dolgotrajno zdravljenje, po možnosti s kombiniranim zdravljenjem interferona in ribavirina.

Napovedi in napoved

Hepatitis A ima dobro prognozo. Bolezen se popolnoma pozdravi, ko bolnik prejme zdravstveno oskrbo. Kronični potek bolezni je mogoče izključiti pri hepatitisu A. Posebnost bolezni je vseživljenjska imunost na patogena. Ponovitev ali ponovitev bolezni sta torej izključena. Postopek celjenja običajno traja več mesecev. Pacient mora za dobro prognozo vzdrževati strog počitek v postelji.

Pri uživanju alkohola ali jemanju škodljivih zdravil se pojavijo zamude ali zapleti. Te lahko privedejo do uničenja jetrnega tkiva in sprožijo funkcionalne motnje organa. V redkih primerih lahko bolezen hepatitisa A zahteva presaditev jeter.

Stopnja smrti je nizka, en do dva odstotka bolnikov. Verjetnost smrtnega poteka bolezni se s starostjo povečuje. Za ljudi, starejše od 50 let, znaša tri odstotke. Brez zdravljenja in spoštovanja zadrževalnega sistema se poveča tveganje za trajno poškodbo jeter. Bolnikovo stanje se poslabša in smrtni izid postane verjetnejši.

Nadomestne zdravilne metode pri hepatitisu A ne priporočamo. Najboljši način za boj proti virusu je dajanje zdravil in mirnost.

preprečevanje

Pri preprečevanju hepatitisa A se izogibamo preventivnim cepljenjem. Običajno se daje kombinirano zdravilo proti hepatitisu A in B. To cepljenje je treba dati večkrat po navodilih zdravnika ali centra za cepljenje. Kadar potujete v afriške, južnoameriške in azijske države, je priporočljivo, da se ta cepljenja v vsakem primeru, če nič ne govori proti zdravniku, opravijo.

Ljudje, ki trpijo za kroničnim hepatitisom C, morajo biti tudi preventivni ukrepi, da se izognejo zapletom.

Če ni zaščite pred cepljenjem, je treba biti vsaj previden. Predvsem pa to vključuje zelo skrbno higieno in odgovorno ravnanje s hrano, ki jo ponujajo na eksotičnih počitniških destinacijah. Surove hrane in školjk sploh ne bi smeli jesti, sadje je treba le olupiti. Pijače je treba uživati ​​le iz neodprtih steklenic, sladoleda in sladic. Cepljenje in higiena torej v veliki meri ščitita pred hepatitisom A.

Porodna oskrba

Specifičnega zdravljenja za hepatitis A. ni. Okrevanje po simptomih po okužbi je lahko počasno, traja več tednov ali celo nekaj mesecev. Tu je poudarek na izogibanju nepotrebnim zdravilom. Acetaminofena ali paracetamola in drugih zdravil proti bruhanju se ne sme dajati.

Če ni akutne odpovedi jeter, je hospitalizacija nepotrebna. Terapija je namenjena ohranjanju dobrega počutja in ustrezne ravni hranil, vključno z nadomeščanjem tekočin, izgubljenih zaradi bruhanja in driske. Izboljšana higiena, varnost hrane in cepljenje so najučinkovitejša sredstva za boj proti hepatitisu A.

Širjenje hepatitisa A je mogoče omejiti s pravilno oskrbo s čisto ali očiščeno pitno vodo, zakonitim odstranjevanjem odpadne vode v mestih in osebnimi higienskimi ukrepi, kot je redno umivanje rok s čisto vodo.

Mednarodno je na voljo več cepiv za inaktivirano inaktivirano hepatitis A. Pri podobnem delujemo, kako dobro ščitijo vsakega posameznika pred virusom in spremljajočimi simptomi. Nobeno cepivo ni odobreno za otroke, mlajše od enega leta. Cepivo dajemo v obliki injekcije. Začetni odmerek zagotavlja zaščito v enem letu od dveh do štirih tednov po cepljenju; drugi spodbujevalni odmerek, ki ga dobimo šest do dvanajst mesecev pozneje, zagotavlja zaščito več kot 20 let.

To lahko storite sami

Če je bila ugotovljena okužba s hepatitisom A, počivajte in počivajte. Prizadeti morajo jesti zdravo in uravnoteženo prehrano ter se izogibati alkoholu. Kdor redno jemlje droge, ki jetra stresno, naj zdravilo spremeni v posvetovanju z zdravnikom. Z izogibanjem zelo mastni hrani in luksuzni hrani lahko olajšamo tudi jetra.

Za podporo temu se lahko uporabijo ukrepi naturopatije in homeopatije: mlečni drozg za izboljšanje vrednosti jeter, aplikacije Shiatsu za pospeševanje sprostitve ali avtologno zdravljenje z ozonom za odstranjevanje toksinov. Tudi prijatelji in sorodniki bolnih bi morali biti takoj cepljeni proti hepatitisu A.

Pomembni so tudi obsežni higienski ukrepi, kot so redno umivanje rok, čistoča pri pripravi hrane, pa tudi ločene brisače in, če je mogoče, ločena stranišča. Če bolna oseba potrebuje pomoč pri osebni higieni, je treba uporabiti rokavice za enkratno uporabo in razkužilo milo.

Vsekakor je treba bolnikovo perilo umiti vroče in ga hraniti ločeno. Odgovorni zdravnik lahko da dodatne nasvete in pomoč, kako se lahko ljudje v bližini prizadete osebe zaščitijo pred okužbo s hepatitisom A.