Karpalne kosti

The Karpalne kosti ležijo med podlakti in metakarpalnimi kostmi. Omogočajo zgibano povezavo in prispevajo k stabilnosti in mobilnosti roke. V vsaki roki je osem karpalnih kosti.

Kaj so karpalne kosti?

The Karpalne kosti (Ossa carpi ali Ossa carpalia) tvorijo povezavo med podlakti in metakarpalnimi kostmi (Metakarpalna kost). Človeško zapestje je sestavljeno iz osmih kosti, razporejenih v dveh vrstah. Proksimalna (blizu telesa) vrstica je sestavljena iz navicularne kosti (Skafoidna kost), lunina kost (Lunata kost), trikotna noga (Os triquetum) in grahova kost (Os pisiform). Karpalne kosti, ki se nahajajo distalno (oddaljene od telesa), začenši tudi s palcem, so velika poligonalna kost (Trapezij), majhna mnogokotna noga (Trapezna kost), glava noga (Os črti) in nogo kavlja (Hamate kost). Da bi lažje zapomnili imena in vrstni red kosti, obstaja naslednja opomba: »Čoln je vozil v mesečini, trikotno okoli grahove kosti. Velik mnogokoten, majhen poligonal, glava mora biti na trnku. «Karpalne kosti spadajo v tako imenovane kratke kosti (Ossa brevia). So kompaktni in majhni ter imajo valjasto ali kockasto obliko.

Anatomija in struktura

V nasprotju z dolgimi kostmi osem karpalnih kosti nima nobene votline. Njihova oblika je običajno kvadratna ali pravokotna, nimajo kostne gredi, kostna snov je gobasto. Na zunanji strani jih obdaja vezivno tkivo (periosteum) in hrustanec. Posamezne kosti so med seboj stabilno povezane z ligamenti, kar pomeni, da se ne morejo preveč premikati.

Če gledamo s strani, se karpalne kosti ukrivijo v rahlem loku proti zadnjem delu roke. Tako nastane karpalni tunel na dlani, nekakšen utor, v katerem tečejo ulnarni in radialni živci ter tetive in žile. Navicularna kost je druga največja kost v zapestju. Tako kot kost polmeseca je tudi tesno povezana z žbico. Trikotna noga je dobila ime po svoji trikotni obliki. Artikulira se z grahovo kostjo, ki je najmanjša kost v zapestju. Spada med sezamove kosti in je prerasla v mišično tetivo.

Velika poligonalna kost distalne vrste tvori sklep palca s prvo metakarpalno kostjo. Majhna mnogokotna kost stoji med skafoidno kostjo in drugo metakarpalno kostjo. Največja kost v zapestju je glavna kost. Noga kavlja je dobila ime po majhni koščeni kljuki (Hamulus), usmerjena proti dlani in otipljiva skozi kožo.

Funkcija in naloge

Karpalne kosti tvorijo funkcionalno enoto več delnih sklepov proksimalno s koncem polmera in distalno z metakarpalnimi kostmi. Distalna vrsta karpalnih kosti, tj. Velike in majhne poligonalne kosti, glava in trnek kosti, skupaj z metakarpalnimi kostmi tvorijo distalno zapestje (Articulatio mediocarpalisImenujemo ga tudi zobčast zgibni tečaj (Articulatio glingsmus) določen. Zgibne povezave med karpalnimi kostmi imenujemo medkarpalni sklepi (Articulationes intercarpales). Gre za tako imenovane razgibane sklepe, ki jih držijo tesni ligamenti, kar povzroča precej slabo gibljivost. Ti medkarpalni sklepi zagotavljajo, da se lahko posamezne kosti premikajo drug proti drugemu in tako omogočajo gibanje, čeprav rahlo, v distalnem zapestju. Proksimalno zapestje (Articulatio radiocarpalis) je po drugi strani veliko bolj gibčen. To je jajčni sklep, ki je tvorjen na koncu polmera in karpalnih kosti, škarpon, lunarna kost in trikotna kost. Drugi del sklepa je medsebojni disk (debis articularis), sestavljen iz hrustanca in vezivnega tkiva, ki tvori povezavo med karpalnimi kostmi in sklepom ulna-polmera.

Gibi proksimalnega zapestja, ki jih je mogoče izvesti, so raztezanje v smeri hrbtne strani roke (dorsifleksija) do 70 stopinj in upogibanje v smeri dlani do 80 stopinj. Zglob omogoča tudi drsenje gibov do 20 stopinj v smeri palca (radialna ugrabitev) in do 40 stopinj proti malemu prstu (ulnarna ugrabitev).

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za bolečine v sklepih

Bolezni in bolezni

Ena najpogostejših bolezni zapestja je sindrom karpalnega kanala. Vpliva na srednji živec, ki teče od roke v roko skozi karpalni tunel, ki ga tvorijo karpalne kosti. Bolezen pogosto nima prepoznavnega vzroka, lahko pa je tudi posledica prekomernega dela, revmatične bolezni ali presnovnih motenj. Poškodba karpalnih kosti lahko sproži tudi sindrom karpalnega kanala.

Simptomi vključujejo bolečino v zapestju, otrplost in mravljinčenje v roki. Te pritožbe se običajno pojavijo ponoči. Druga bolezen, ki je veliko manj pogosta, je sindrom Loge de Guyon. Tu sta ulnarni živec in Ulnarna arterija prizadeti. Oba potekata med grahovo kostjo in trnkovino, od roke proti roki, in se lahko stisneta na tej ozki točki. To vodi v paralizo in oslabljeno občutljivost.

Palca ne moremo več pripeljati v roko, kar otežuje oprijem in pisanje, mali prst pa čuti otrplo. Lahko pride tudi do poškodb zapestja. Prelomi ali raztrgani ligamenti so značilni, ki se pojavijo pri padcu, ko roko refleksno iztegnemo, da ublažimo udarce. To pogosto vodi do zloma navicularne kosti ali raztrganega ligamenta. Če se fragmenti kosti ne premaknejo, zadostuje stabilizacija roke z ometom parisa, vendar je potrebna operacija, če se kost odcepi. Raztrgan ligament je treba zdraviti tudi kirurško.