Gastrin je hormon, ki nastaja v prebavilih. Glavno mesto delovanja hormona je želodec. Ima pa tudi učinek na trebušno slinavko.
Kaj je gastrin?
Gastrin je peptidni hormon. Imenujejo ga tudi polipeptid 101. Peptidni hormoni so v maščobi netopni hormoni, ki jih sestavljajo beljakovine. Na podlagi dolžine peptidnih verig lahko ločimo tri različne oblike gastrina: velik gastrin, gastrin I ali II in mini gastrin.
Veliki gastrin je dolg 36 aminokislin. Gastrin I in II je sestavljen iz 17 aminokislin, mini-gastrin ali mali gastrin pa ima dolžino 13 aminokislin. Kemično gledano je gastrin povezan s hormonom holecistokininom. Gastrin nastaja predvsem v želodcu in tankem črevesju. Obstajajo posebni tumorji, ki lahko v velikih količinah proizvajajo gastrin. Zato so ti tumorji znani tudi kot gastrinomi.
Funkcija, učinek in naloge
Gastrin se sintetizira v tako imenovanih G celicah prebavil. G celice so specializirane celice, ki so endokrinično aktivne. Najdemo jih pretežno v želodčni sluznici in zlasti na območju želodčnih žlez piloričnega preddvora (antrum).
Toda v prvem oddelku tankega črevesa so tudi G celice. Izločanje hormona nadzirajo nevroendokrine celice v želodcu. Sproščajo peptide, ki sproščajo gastrin (GRP). Ti pa spodbudijo sproščanje gastrina iz G celic. Parasimpatični živčni sistem vpliva tudi na G celice. Tu igrajo pomembno vlogo postganglionska vlakna desetega kranialnega živca (vagusni živec). Če je chimme zelo bogat z beljakovinami, se poveča tudi gastrin. Sprožilec je povečana koncentracija aminokislin v želodčnem izločku. Širitev želodca s hrano, pa tudi uživanje alkohola in kofeina prav tako spodbudi nastajanje in sproščanje gastrina.
Izločanje zavira vrednost pH v želodcu pod tremi. Obstajajo tudi različni hormoni, ki lahko zavirajo proizvodnjo gastrina. Sem spadajo somatostatin, sekrein, nevrotenzin in peptid, ki zavira gastrin (GIP).
Izobraževanje, pojav, lastnosti in optimalne vrednosti
Hormon gastrin preko krvnega obtoka doseže ciljne organe. V želodcu se veže na gastrinske receptorje parietalnih celic. Parietalne celice se nahajajo v sluznici želodca. Sekreirajo klorovodikovo kislino in notranji faktor. Notranji dejavnik ima ključno vlogo pri absorpciji vitamina B12 v črevesju.
Takoj, ko se gastrin veže na specifične receptorje, se aktivira fosfolipaza C. To poveča koncentracijo kalcija v parietalnih celicah. To povečanje stimulira parietalne celice, da izločajo želodčno kislino. PH v želodcu pade. Toda hormona ne spodbujajo le parietalne celice. Glavne celice želodca se odzivajo tudi na gastrin. Glavne celice, tako kot parietalne celice, se nahajajo v želodčni sluznici. Pod vplivom gastrina proizvajajo pepsinogen. Pepsinogen je neaktivni predhodnik pepsina. Pepsin je prebavni encim, ki je odgovoren predvsem za razgradnjo beljakovin.
Samo pod delovanjem klorovodikove kisline, ki jo sproščajo parietalne celice, se pepsinogen aktivira in je učinkovit kot pepsin. Gastrin vpliva tudi na proizvodnjo histamina. Histamin je tkivni hormon s številnimi funkcijami. Tu pa se uporablja predvsem za spodbujanje proizvodnje klorovodikove kisline. Gastrin spodbuja tudi gladke mišice želodca. Želodčna peristaltika zagotavlja, da se hrana temeljito premeša. To emulgira tudi maščobe v hrani, da se lahko kasneje bolje prebavijo v črevesju.
Zunaj želodca gastrin deluje na trebušno slinavko (trebušno slinavko). Tam spodbuja izločanje insulina, glukagona in somatostatina.
Bolezni in motnje
Klinična slika, pri kateri igra gastrin odločilno vlogo, je Zollinger-Ellisonov sindrom. Zollinger-Ellisonov sindrom je paraneoplastična bolezen. Paraneoplastični sindromi so povezani z malignimi raki.
Tumorji, ki lahko povzročijo Zollinger-Ellisonov sindrom, večinoma najdemo v trebušni slinavki ali v tankem črevesju. Ker ti tumorji proizvajajo gastrin, jih imenujemo tudi gastrinomi. Pri gastrinomu se gastrin proizvaja ne glede na vnos hrane. To vodi do povečanega tvorjenja in sproščanja klorovodikove kisline. To draži sluznico želodca in tankega črevesa, kar lahko vodi do razjed.
Bolniki trpijo zaradi močnih bolečin v trebuhu in zgago. Če je draženje močno, je bruhanje lahko krvavo. V približno polovici primerov imajo ljudje drisko. Klorovodikova kislina deaktivira encime za razdelitev maščobe. To lahko občasno privede do maščobnega blata. V izoliranih primerih opazimo presnovno alkalozo in hiperparatiroidizem. Stanje je izjemno redko, vendar se lahko pojavi pri kateri koli starosti.
Ne samo prekomerna proizvodnja, ampak tudi pomanjkanje gastrina lahko povzroči nelagodje. Pomanjkanje gastrina lahko povzroči hipoacidnost želodca. Simptomi pomanjkanja kisline so podobni simptomom hiperacidnosti. Prizadeti trpijo zaradi plina, izpuščaja in zgago. Primanjkuje hranljivih snovi in zlasti pomanjkanja vitamina B12. Kot kazalniki pomanjkanja gastrina se lahko štejejo tudi izpadanje las, razcepljeni nohti, kožne bolezni, anemija in osteoporoza. Tu lahko tudi Gastrin uporabljamo diagnostično. Gastritis tipa A spremlja pomanjkanje želodčne kisline. Tu se določi raven gastrina v krvnem serumu.
Če obstaja hipergastrineemija, to kaže na zmanjšano proizvodnjo kislin. Velja naslednje: čim nižja je pH vrednost v želodcu, višja je raven gastrina v krvi. Tu je izjema seveda Zollinger-Ellisonov sindrom, kjer je raven gastrina previsoka, ne glede na pH vrednost v želodcu.
