Pterygopalatinski ganglion

Pri Pterygopalatinski ganglion gre za parasimpatični ganglion. Nahaja se na dnu lobanje na pterygopalatinski fosi.

Kaj je pterygopalatinski ganglion?

V medicini se imenuje tudi pterygopalatinski ganglion Sphenopalatinski ganglion ali Palatalni ganglion določen. To pomeni parasimpatični ganglion. Nahaja se blizu palatinske kosti (os palatinum) v alarmni palatinski fosi (fossa pterygopalatina) in je pred procesusom pterygoideus osis sphenoidalis (sfenoidni alarmni proces).

Ganglion je kopičenje teles živčnih celic, ki pripadajo perifernemu živčnemu sistemu. Ker imajo ganglije večinoma vozličaste odebelitve, jih poznamo tudi kot živčna vozlišča. Funkcije pterygopalatinskega gangliona vključujejo preklapljanje parasimpatičnih (sekretornih) vlaken za nepce, žrelo, nosne in slepične žleze. Enako velja za žile možganov in obraza.

Anatomija in struktura

Anatomsko se pterygopalatinski ganglij nahaja v bližini sphenopalatinskih foramenov, maksilarnega živca (maksilarni živec) in maksilarne arterije (maksilarna arterija). Živčno vozlišče prečkajo simpatična, parasimpatična in občutljiva vlakna.

Medsebojna povezanost znotraj gangliona poteka le v parasimpatičnih vlaknih. Za ostala vlakna služi le kot tranzitna postaja. Parasimpatična vlakna so del živčnih celic jedra salivatorius superior. Znotraj geniculat ganglion se odcepi od obraznega živca (obraznega živca). Skupaj z nervus canalis pterygoidei in nervus petrosus major (velikim temporalnim kostnim živcem) tečeta v smeri pterygopalatinskega gangliona. Tam je povezan s postganglionskim nevronom.

Vlakna se večinoma prek vej obraznega živca preusmerijo na njihove naslednike. Do nosne sluznice dosežejo preko rami nasales posteriores superiores v zadnjem predelu nosne votline, preko rami orbitales do sluznice sfenoidnih sinusov (sinus sphenoidales) ter etmoidnih celic in ramus pharyngeusa do sluznice žrela. Drugi ciljni organi vlaken so nosna in palatalna sluznica, do katerih sega preko palatinskega živca, sluznica sprednjega nepca preko nazopalatinskega živca, mehko nebo preko palatinskega živca in slezalna žleza (glandula lacrimalis) preko slezalnega živca in Žigomatični živec.

Občutljiva vlakna iz maksilarnega živca se preko rami ganglionare dovajajo v pterygopalatinski ganglion. Tečejo skozi živčno vozlišče, ne da bi bili povezani in imajo afekte iz sluznice žrela, nosu in nepca. Preko ganglionske rami dosežejo tudi pterygopalatinski ganglion.

Postganglionska simpatična vlakna pterygopalatinskega gangliona imajo svoj izvor v zgornjem materničnem ganglionu (ganglion cervicale superius). Do živčnega vozla pridejo preko notranjega karotidnega pleksusa, globokega petrozalnega živca in pterygoidnega kanala. Pri tem tečejo skozi ganglion v smeri solznih žlez.

Funkcija in naloge

Naloga pterygopalatinskega gangliona je, da preklopi parasimpatična vlakna za možganske in obrazne žile, pa tudi za nosno, faringealno, palatinsko in solzno žlezo.

Veje, ki izhajajo iz patalnega gangliona, vodijo proti očesni vtičnici (orbiti), nosni votlini, grlu in nepcu. Rami orbitales, rami nasalis posteriores medialis, rami nasalis posteriores laterales, faringealni živec in palatinski živec zagotavljajo inervacijo sluznice nosnega mesusa medius in vrhunskega nosnega mesusa, zgornjih oddelkov nosnega septuma (septum nasi) in žrela. ), Evstahijeva cev (ušesna trobenta) in prednje sluznice prednje palatalne sluznice.

Pomembni so tudi palatalni živci (nervi palatini); Znotraj pterygopalatinskega gangliona se parasimpatična vlakna preklopijo na drugi nevron. Ta postopek omogoča, da se žleze nepca in nosu izločajo sekretorno.

Bolezni

Nevralgija blata, imenovana tudi sfenopalatinski sindrom, je ena izmed možnih bolezni pterygopalatinskega gangliona. Nevralgija velja za model, ki se uporablja za razlago bolečine obraznega živca. Prizadete osebe največ 20 minut trpijo zaradi bolečin na obrazu, kar je lahko povezano tudi z napadi kihanja.

Obrazna nevralgija vključuje dele zgornje čeljusti, nepca in notranji kotiček veke, vključno s korenino nosu in zrkla. Včasih bolečina izžareva v vrat ali ramo. V nekaterih primerih je možna celo enostranska paraliza mehkega nepca.

Nevralgija Sluderja je dobila ime po ameriškem zdravniku za ušesa, nos in grlo Greenfield Sluder (1865-1928), ki je model predstavil leta 1908. Laringolog je bolezen zdravil tudi z vbrizgavanjem alkohola v pterygopalatinski ganglion. Dandanes nevralgija blata velja za obliko glavobola v grozdu. Sluder je zavzel stališče, da pri nekaterih obraznih nevralgijah pride do refleksnega draženja obraznih živčnih vlaken trigeminalnega živca (Nervus trigeminus). Vendar je obrazložitveni model zdaj med medicinskimi strokovnjaki sporen. Vendar se zdravljenje še vedno izvaja z uporabo topičnih anestetikov na nosni sluznici.

Pomembno vlogo pri zdravljenju migrene ima tudi pterygopalatinski ganglion. Za zdravljenje glavobola se v nosno cev vnese anestetik, kot je lidokain, v patalni ganglion. Zdravniki že dolgo sumijo, da živčni vozel prispeva k razvoju migrene. Študije so pokazale pozitivne rezultate te metode zdravljenja, kar je privedlo do opaznega zmanjšanja bolečine. Približno 88 odstotkov vseh zdravljenih bolnikov je po terapiji za pterygopalatinski ganglion potrebovalo manj zdravil proti bolečinam, saj dajanje lidokaina vpliva na ponastavitev stikala na migrenski sklop.