The Gleženj je funkcionalna enota delnih sklepov, ki omogočajo gibljivost med spodnjim delom in stopali, pa tudi stopalnimi kostmi med seboj. Brez njih pokončno stoječnost in celovitost ni mogoča.
Kaj je gleženj?
The Gleženj v resničnem anatomskem smislu resnično ne obstaja: stopalo dobi veliko prožnost in gibljivost zaradi interakcije več majhnih sklepov.
Največji in najpomembnejši od njih je gleženjski sklep, ki ga, strogo gledano, sestavljata zgornji in spodnji gleženjski sklep z različnimi gibi osi. Preostale kosti stopala so bolj ali manj zgibne.
Zapleteno? Čas za malo anatomske razlage, s pomočjo katere lahko tudi bolje razumemo različna bolečinska stanja stopala.
Anatomija in struktura
The Gleženj je anatomsko sestavljen iz več delnih sklepov: Najprej gleženjska vilica iz golenice in fibule skupaj s sklepnim zvitkom gleženjske kosti tvori zgornji gleženjski sklep.Spodaj leži spodnji gleženjski sklep, med gleženjsko kostjo in petno kostjo ter navicularno kostjo. Oba gleženjskega sklepa sta zavarovana s tesnimi ligamenti, od katerih so ligamenti zgornjega gležnja še posebej dovzetni za poškodbe (raztrgani ligamenti).
Pod gleženjskimi sklepi so še drugi gležnji, od katerih nobeden ne omogoča prevelike gibljivosti: Najpomembnejša stvar je verjetno prečni tarsalni sklep med gležnjem in predalnikom, kot tudi škapoid in kuboid, dve drugi tarzaalni kosti.
Podobno kot pri roki ostanejo še štiri nadaljnje sklepne linije: tarzalno-metatarzalni sklepi, metatarzalni sklepi med glavami metatarzal in metatarzal ter metatarzalni in nožni sklepi. Tako kot palcu tudi velikemu nožnemu prstu manjka srednji sklep. Strogo gledano je treba v gleženj vključiti tudi te številne majhne posamezne sklepe.
Funkcije in naloge
Funkcija Gleženj je gibljivost stopala glede na spodnji del noge in kosti stopala med seboj. Glavno vlogo ima gleženjski sklep, zlasti zgornji gleženjski sklep: gre za tečajni sklep in omogoča upogibanje in iztegnitev stopala, z največjo upogibom pa tudi rahlo gibanje vstran.
Spodnji gleženjski sklep je odgovoren za smer gibanja pronacije in supinacije, kar pomeni, da sta navzven in navzven vrtenja v kombinaciji z rahlim vrtenjem možna vzdolž nagnjene osi gibanja.
Funkcionalni pomen prečnega tarzalnega sklepa je pogosto zanemarjen, ker v medicini nima glavne vloge (je dobro zaščiten in redko poškoduje). Kljub temu je razpon gibanja v tako imenovanih sekundarnih sklepih tarza dejansko dvakrat večji od obsega spodnjega gleženjskega sklepa.
Ostali sklepi med metatarzalnimi kostmi in posamezno falano prstov so še posebej pomembni za nežno zvijanje stopala med hojo.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za bolečine v sklepihBolezni in bolezni
Do Gleženj obstajajo različne bolezni in bolečinska stanja, ki so na kratko opisani spodaj.
Prvič, kot povsod na koščenem aparatu lahko pride do poškodb. Raztrgan ligament v zgornjem gleženjskem sklepu je še posebej pomemben: raztrgan v sprednjem zunanjem ligamentu je najpogostejši raztrgan ligament in se pojavi predvsem, ko se zvije navzven, na primer pri igranju nogometa ali pri teku na neravnih tleh.
Zlome kosti spodnjega dela noge lahko pogosto spremljajo raztrgani ligamenti in dislokacije v gležnju in jih je treba čim prej odložiti, medtem ko je še vedno na kraju nesreče. Zlomi tarzalnih kosti so pogosto še posebej dolgotrajni in nagnjeni k zapletom, med drugim, če gre za površino sklepa, se slej ali prej lahko razvije osteoartritis.
Primarni osteoartritis je sicer v gležnjih sicer precej redkejši kot v kolenu ali kolku, vendar se lahko v starosti še vedno pojavi in vodi v neprijetne stresne bolečine. Artroza je najpogostejša v sklepih nožnih prstov, zlasti pri malpozicijah (glejte spodaj). Protin in drugi artritis, to je vnetje sklepov, lahko prizadenejo tudi sklepe tarzusa, zlasti metatarsofalangealni sklep velikega nožnega prsta je "klasično" mesto nastanka napada protina. Tu je za terapijo odgovoren revmatolog, torej specialist interne medicine.
Poleg tega obstajajo različne poravnave tarnih in metatarzalnih sklepov, kot so klinast, raven, nogaviček ali raven. Te so lahko prirojene zaradi nevroloških motenj ali se razvijejo v življenju, na primer zaradi prekomerne teže ali slabe obutve.
Nepravilna obremenitev sklepov vodi do funkcionalne bolečine v mišicah in ligamentih, kasneje se lahko razvije osteoartritis, ki nato povzroči trajne bolečine.
