anamnese

Spoznavanje ima pomembno vlogo pri prvem stiku med zdravnikom in pacientom. Le tisti, ki vedo, da so v dobri roki s svojim zdravnikom, so pripravljeni sprejeti diagnozo in predlagano terapijo. Pomembno je tudi, da zdravnik bolnika zelo dobro pozna. Potekal bo prvi pogovor med zdravnikom in pacientom anamnese klical.

Kaj je anamneza?

Zdravniku ni treba vedeti samo o trenutnih simptomih. Za istimi simptomi obstajajo različni vzroki. Anamneza mu omogoča pregled zdravstvenega stanja, poklicnih in osebnih življenjskih pogojev ter psihičnega stanja pacienta. Skrbna anamneza je izhodišče za vrsto in obseg kasnejše terapije.

Zdravniku pomaga postaviti jasno diagnozo in učinkovito zdraviti bolnika. Izraz anamneza izhaja iz grške besede "anámnēsis" in pomeni "spomin". Opisuje tako izvid kot tudi vsebino zdravstvene anamneze.V podrobni razpravi s pacientom se pripravi nekakšen "zdravstveni rezime" za zbiranje in dokumentiranje osnovnih zdravstvenih informacij o pacientu.

Poleg tega ima zdravnik možnost vnaprej pregledati svojega pacienta (drža, barva obraza, stanje las in nohtov). Drugi cilj anamneze je graditi pozitiven odnos zaupanja med zdravnikom in pacientom. To je ključna osnova za poznejše uspešno zdravljenje.

Funkcija, učinek in cilji

Anamneza se vzame pred zdravniškim pregledom. Kako deluje in kako dolgo traja, je odvisno od bolnikovih simptomov in posebnosti zdravnika. Njegov cilj je najti začetno sumljivo diagnozo skupaj z anamnezo in fizičnim pregledom.

To lahko potrdi z dodatnimi pregledi in sproži učinkovito terapijo. Zdravnik glede na to, od kod prihajajo informacije, razlikuje med osebno anamnezo in tretjo osebo. Prva temelji na pacientovih lastnih odgovorih. Anamneza tretje osebe prihaja od ljudi v njegovem neposrednem okolju.

To je potrebno, če bolnik ne more ustrezno komunicirati ali če se pojavijo simptomi, da se sam ne zaveda, na primer, ker se pojavijo med spanjem. Zdravnik pozdravi svojega pacienta z vprašanjem: "Kaj te pripelje k ​​meni?" in posluša njihove pritožbe. Postavlja konkretna vprašanja, ki zožijo diagnozo in zajemajo ustrezna področja zgodovine.

Trenutna anamneza vključuje vprašanja, namenjena trenutnim pritožbam: kje boli in od kdaj? Kako huda je bolečina? Kdaj in kako pogosto se pojavijo? Vsi odgovori, ki se nanj ne nanašajo neposredno, so predmet "splošne anamneze". To najprej osvetljuje bolnikovo prejšnjo anamnezo. Zabeleži bolezni, ki ste jih utrpeli, kronične bolezni, nalezljive in otroške bolezni, prejšnje operacije, poškodbe, alergije ali invalidnost.

Vegetativna anamneza govori o telesnih funkcijah, kot so prehranjevalne navade, gibanje črevesja, dihanje in spanec. Zdravnik na primer vpraša, ali bolnik trpi zaradi slabosti, izgube apetita, omotičnosti ali nespečnosti. Zdravnika pri jemanju anamneze zanima, katere pripravke jemlje bolnik ali jih je vzel, iz katerega razloga in v kakšnem odmerku. Na žalost pacienti pogosto pozabijo omeniti zdravila brez recepta ali kontraceptive, kot so tablete. Toda te informacije so pomembne za zdravnika.

Ta sredstva lahko vplivajo na delovanje drugih zdravil. Zdravnik lahko oceni možne dejavnike tveganja na podlagi zgodovine luksuzne hrane. Alkohol, droge ali cigarete, pa tudi prekomerno uživanje kave ali sladkorja sprožijo ali poslabšajo nekatere bolezni. Zaupni odnos med zdravnikom in pacientom je še posebej pomemben, ko gre za ta "občutljiva" vprašanja. Somatska anamneza povzema vprašanja, ki se nanašajo na bolnikovo telesno stanje.

V nasprotju s tem psihološka anamneza analizira njegovo duševno stanje. Večina ljudi se jim zdi ta vprašanja precej neprijetna. Vendar so tisti, ki menijo, da jih zdravnik razume in skrbi, bolj pripravljeni spregovoriti o stresnih okoliščinah ali občutkih. Drugo poglavje je družbena zgodovina. Zagotavlja informacije o pacientovem socialnem okolju, njegovih poklicnih in družinskih razmerah. Nekateri poklicni dejavniki povzročajo poklicne bolezni, kot je astma pri pekarnah ali zidarjih.

Prav tako velik fizični in čustveni stres pri delu ali družinski konflikti sprožijo zdravstvene motnje. Družinska anamneza proučuje genetska tveganja. Raziskuje dedne bolezni in nagnjenost k nekaterim boleznim, kot so revmatizem, diabetes, rak ali duševne motnje. Te se pogosteje pojavljajo v isti družini. Poleg tega se lahko ljudje v družini okužijo z nalezljivimi boleznimi. Zato zdravnik sprašuje o boleznih živih sorodnikov in vzrokih smrti umrlih sorodnikov.

Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti

Vsi ti odgovori ponujajo pomembne informacije o možnih vzrokih trenutnih simptomov. Uspeh kasnejše terapije je odločilno odvisen od informacij, ki jih zdravnik prejme med anamnezo in fizičnim pregledom. Zato bo raziskavo izvedel drugače, odvisno od simptomov, svojega strokovnega področja in izkušenj.

90% vseh diagnoz temelji na dokončni kombinaciji anamneze in fizičnega pregleda. Pod pogojem, da so vse informacije od pacienta pravilno prispele do zdravnika. Nesporazumi ali nezavedno napačne izjave pacienta redko vodijo v napačno diagnozo. Dober zdravnik je sposoben iz množice informacij izločiti najpomembnejše informacije, jih pravilno razlagati in postaviti natančno diagnozo.