Nujna inkontinenca

Nekateri ljudje imajo moteč nagon po uriniranju, kar jih prisili, da hitro hodijo na stranišče. Včasih to lahko pripelje do enega Nujna inkontinenca pridite, nehoteno uhajanje urina.

Kaj je urinska inkontinenca?

Kot Nujna inkontinenca ali Nujna inkontinenca V medicini se omenja nenaden, skoraj neobvladljiv nagon po uriniranju, ki ga lahko spremlja nehoteno uriniranje. To vrsto inkontinence povzroča občutljiv prekomerno aktiven mehur. V bistvu obstajata dve obliki inkontinence:

• Pri senzorični inkontinenci urina mehur reagira s pozivom po uriniranju, tudi ko je nizek.

• Pri motorični inkontinenci je motnja živcev, odgovornih za praznjenje mehurja, zaradi česar se sfinkter mehurja skrči kot krč.

V obeh primerih ne gre za motnjo mišice sfinktra, temveč za okvaro mišice mehurja, pri kateri celo nizek nivo polnjenja mehurja sproži ekstremni pritisk v mehurju.

vzroki

Najpogostejši vzroki vključujejo vnetje spodnjih sečil, zlasti senzorično inkontinenco. Povzročajo jo lahko pogoste okužbe mehurja ali kamni v mehurju. Senzorji, ki prenašajo nivo mehurja v možgane, so občutljivi. Možgani reagirajo z refleksnim krčenjem mišic mehurja. Če mehurja ni pravilno napolnjen, bo posledično pogosto prehajala majhna količina urina.

Pri motorični urinski inkontinenci signali med mehurjem in možgani ne delujejo pravilno.Uhajanja urina ni mogoče nadzorovati, ko se mišica, ki je odgovorna za praznjenje mehurja, skrči in se poveča pritisk v mehurju. Prizadeti čutijo močno potrebo po hitrem obisku stranišča.

Nevrološke bolezni, kot so možganska kap, multipla skleroza, diabetes, Parkinsonova bolezen in Alzheimerjeva bolezen, lahko privedejo tudi do urinske inkontinence. Včasih je skodelica kave ali druge pijače dovolj, da želite urinirati. Med menopavzo je lahko tudi posledica šibkega medeničnega dna.

Simptomi, težave in znaki

Glavni simptom urinske inkontinence je nenadna mučna potreba po uriniranju, ki je običajno ni mogoče zatreti. Nagon je lahko tako intenziven, da prizadeti včasih ne uspejo več pravočasno priti do stranišča. Lahko pride do nenamernega uhajanja urina, lahko pa pride tudi do krajših intervalov praznjenja mehurja.

Kdor trpi zaradi urinske inkontinence, stalno išče najbližje stranišče. Prizadeti morajo urinirati več kot osemkrat na dan, večinoma ponoči. Z navdušenjem ali psihološkim stresom se pritisk poveča. Tudi prehlad lahko spodbudi nagon po uriniranju ali zvok vode. Pomanjkanje estrogena, kot je to med menopavzo, poslabša simptome.

Diagnoza in potek bolezni

Zdravnik najprej opravi podrobno anamnezo simptomov, ali gre za nenamerno izgubo urina. Sledi fizični pregled, navadno ginekološki pregled pri ženskah, da ugotovimo, ali se je maternica ali nožnica umirila, ali primanjkuje estrogena in kakšno je medenično dno. Urin se pregleda, da izključi cistitis.

Cistoskopija se običajno opravi tudi za preverjanje tumorjev mehurja, kamnov v mehurju ali povečane prostate. Zmogljivost in stopnja napolnjenosti mehurja se lahko oceni z ultrazvočnim pregledom. S posebnim pretvornikom lahko iz meglice pregledate mehur in sečnico, vključno s tem, ali kašelj ali napenjanje vodita k spremembi stanja.

Spremembe med fazami počitka in vadbe se lahko zabeležijo. Merjenje tlaka v mehurju je koristno za ugotovitev vzrokov za nenamerno izgubo urina. Zaradi dobrih tehničnih možnosti ultrazvočnih pregledov se rentgenski pregledi redko izvajajo. Protokol voiling je lahko dragocen dodatek.

Zapleti

Urgeinontinenz ponavadi zelo negativno vpliva na vsakdanje življenje in življenje prizadete osebe. Bolniki trpijo zaradi pogostega uriniranja in v mnogih situacijah ne morejo več zadrževati vode v mehurju. Pri otrocih lahko urinska inkontinenca privede tudi do ustrahovanja ali draženja, tako da bolniki trpijo tudi zaradi psiholoških pritožb ali depresije.

Ti simptomi se lahko pojavijo tudi pri odraslih. Prizadeti se počutijo neprijetno zaradi tega in v mnogih primerih se sramujejo simptomov urinske inkontinence. To lahko privede tudi do zmanjšane samopodobe ali hudih kompleksov manjvrednosti. Če urinske inkontinence ne zdravimo, lahko bolezen privede do zastrupitve z urinom.

V najslabšem primeru lahko prizadeti umre zaradi tega. Med boleznijo so poškodovane tudi ledvice, tako da lahko pride tudi do ledvične insuficience. Prizadeti so nato odvisni od ledvice dajalca ali na dializi. Bolezen znatno poveča tveganje za raka prostate.

Zdravljenje vedno temelji na vzroku, vendar brez zapletov. Simptomov ni mogoče v celoti ublažiti v vsakem primeru. Bolezen lahko tudi omeji bolnikovo življenjsko dobo.

Kdaj morate iti k zdravniku?

V primeru urinske inkontinence se mora prizadeta oseba nemudoma posvetovati z zdravnikom, saj gre za resno bolezen, ki lahko znatno zmanjša kakovost življenja zadevne osebe. Ne more se zdraviti sam, zato se mora bolnik ob prvih simptomih in znakih urinske inkontinence obrniti na zdravnika. Praviloma prej ko se bolezen diagnosticira, boljši je nadaljnji potek.

Če bolnik trpi zaradi inkontinence zaradi močnega fizičnega ali čustvenega stresa, se je treba posvetovati z zdravnikom. Pojavijo se majhne količine urina, ki so lahko majhne kapljice. Prizadeti ne prepoznajo vedno te kapljice. V mnogih primerih lahko huda bolečina v mehurju ali sečnici kaže tudi na urinsko inkontinenco, zato jo mora pregledati tudi zdravnik. Simptomi ne bi smeli biti trajni. Pri tej bolezni se je treba posvetovati z urologom. Ker pa lahko bolezen privede tudi do duševnih motenj ali depresije, je običajno potreben obisk psihologa.

Zdravljenje in terapija

Ker v večini primerov urinska inkontinenca ne povzroča organskih težav, je zdravljenje usmerjeno predvsem v izboljšanje simptomov. Najprej mora ciljno usmerjen trening mehurja omogočiti boljši nadzor mehurja in povečati intervale med praznjenjem mehurja.

Najbolje je voditi dnevnik o motenju, ki vsebuje informacije o tem, kdaj se pojavi potreba po uriniranju, kako hitro se prizadeti vdajo, ali pride do nenamerne izgube urina, koliko se pije. V primeru urinske inkontinence je usmerjen trening medeničnega dna v večini primerov koristen tudi za krepitev mišic. Poleg treninga z mehurjem so običajno predpisana zdravila, ki sprostijo mišice mehurja in jim omogočijo, da spet shranijo večjo količino urina.

V večini primerov dajemo antiholinergike. Vendar pa lahko povzročijo suha usta, težave s prebavili in suho kožo. V blažjih primerih lahko zeliščna zdravila, narejena iz buč, pomagajo tudi pri lajšanju draženja. Antibiotiki so predpisani le za okužbe. Za inkontinenco nujnosti kirurški posegi niso indicirani, ker je okluzijski sistem mehurja nedotaknjen. Kamni na mehurju so izjema, ker jih je treba odstraniti.

Tu lahko najdete svoja zdravila

preprečevanje

Eden najpomembnejših preventivnih ukrepov je redna vadba medeničnega dna. Kdor trpi za debelostjo, naj ga zmanjša, saj odvečni kilogrami obremenijo medenična dna. Redna vadba je dobra. Uživanje uravnotežene in zdrave prehrane lahko pomaga preprečevati zaprtje, kar posledično obremenjuje medenična dna. Zadostno pitje zagotavlja usposobljenost zmogljivosti mehurja. Poleg treninga mehurja se je smiselno naučiti tehnik sproščanja.

Porodna oskrba

Nadaljnja oskrba zaradi urinske inkontinence je potrebna, če so simptomi trajni in vzroka ni mogoče zdraviti. Prizadeti morajo v vsakdanjem življenju dobiti ustrezno podporo. Učinki pritožb bi morali čim manj obremenjevati življenje. V ta namen se zdravnik in pacient dogovorita o ritmu predstavitev, da bi razpravljali o učinkovitosti ukrepov.

V praksi zdravila, treningi mehurja in psihoterapija obljubljajo obetaven uspeh zdravljenja. Predvsem zadnji vidik je pomembna sestavina. Ker z močnim izrazom lahko nenadzorovano uriniranje omeji vsakdanje življenje. Mnogi pacienti si komaj več upajo zapustiti dom. Zdravstvena anamneza ima pomembno vlogo pri načrtovanih nadaljnjih pregledih. Poleg tega je mogoče slediti tudi nevrološkim pristopom.

V bistvu zdravniki poskušajo odpraviti vzroke urinske inkontinence. Žal po statistični raziskavi to uspe le v 20 odstotkih vseh primerov. Ker z odpravo sprožilca ni več pritožb, ni potrebe po natančnih nadaljnjih pregledih, kot je znano pri tumorskih boleznih. Po popolnem celjenju ponovitve ni pričakovati. Do zdaj ni znanih učinkovitih preventivnih ukrepov, ki bi preprečili, da bi se ponovno pojavila urinska inkontinenca.

To lahko storite sami

Urgentna inkontinenca se zdravi fizično in medicinsko. Vse organske motnje je treba prepoznati in odpraviti. Usmerjeni trening mehurja in stranišča se lahko uporablja kot sredstvo za samopomoč. Rezultati so zapisani v dnevniku za uriniranje, tako da lahko bolnik in zdravnik stanje ciljano obravnavajo.

Poleg tega priporočamo zdravniško vodenje medeničnega dna, ki ga doma podpirajo fizioterapija, joga in drugi krepitveni ukrepi. Vzporedno je potrebno zdravljenje z zdravili. Najpomembnejši ukrep samopomoči je pravilno sprejeti predpisana sredstva. Če se pojavijo nenavadni neželeni učinki, kot so suha usta ali prebavne motnje, je treba zdravljenje prekiniti in obvestiti zdravnika.

Potrebna inkontinenca zahteva tudi preventivne ukrepe. Mnogi bolniki nosijo pleničke za odrasle ali posebne spodnje hlačne podloge. Sprememba dnevne rutine ustvarja prostor za sproščene obiske stranišča. Prehrano je treba spremeniti. Pomembno je, da se izogibate diuretični hrani in začinjeni ali kalijevi hrani. Da bi ustvarili prilagojeno prehrano, je najbolje, da prizadeti sedejo s prehranskim strokovnjakom. Združenje za samopomoč pri inkontinenci V. prizadetim daje nadaljnje nasvete in kontaktne osebe.