Schirmerjev test

Da bi ugotovili, ali imajo oči dovolj solzne tekočine, Schirmerjev test uporabiti. Uporabljajo se posebni trakovi filtrirnega papirja, ki se v določenem času namočijo s tekočino.

Če so oči preveč suhe, lahko oftalmolog diagnosticira tisto, kar je znano kot sicca sindrom. V tem primeru se tvori premalo solzne tekočine in obstajajo tudi pomanjkljivosti njihove sestave. Roženice očesa ne morejo biti dovolj navlažene in zaščitene. S Schirmerjevim testom lahko odkrijemo tudi Sjogrenov sindrom, poimenovan po švedskem zdravniku, pri katerem zaradi okvare solznih žlez vplivajo veznica in sluznica v predelu oči. Testni trakovi običajno merijo pet do 35 milimetrov in imajo ustrezno lestvico.

Kaj je Schirmerjev test?

Metoda test lakmusovega papirja nosi ime nemškega oftalmologa in univerzitetnega profesorja Otta Wilhelma Schirmerja (1864-1917). Prihajal je iz Greifswalda in študiral na tamkajšnji univerzi ter v Münchnu in Freiburgu.

Leta 1896 je zdravnik, ki je zdaj doktoriral in se kvalificiral za profesorja, v Greifswaldu prevzel stolček za oftalmologijo. Schirmer je kasneje opravljal učiteljska mesta v Kielu in Strasbourgu, preden se je preselil v ZDA in delal v več newyorških klinikah. Preizkus delovanja solznih žlez, prvič izveden leta 1903, se še danes uporablja pod imenom Schirmer. Običajni sta dve različici Schirmerjevega testa. Pri postopku Schirmer 1 je majhen testni trak previdno zataknjen v spodnji konjunktivni vrečki obeh očes.

Pacient nato zapre oči in filtrirni papir v petih minutah absorbira ustrezno količino solzne tekočine. Ko je trak poln tekočine, spremeni barvo. Oftalmolog lahko to barvo uporabi za svoje ocene. Vendar se ta varianta uporablja le zelo redko. Schirmer 2 se uporablja veliko pogosteje. Obe očesi sta lokalno anestezirani in ne glede na morebitno draženje kažeta, koliko solzne tekočine se izloča brez kakršnih koli pomembnih zunanjih vplivov, na primer skozi filtrirni papir. Če je namočen odsek na testnem traku krajši od deset milimetrov, je pretok solze premajhen.

Pet milimetrov ali manj vlažne točke kaže na nujen primer suhih oči. Oftalmolog bo nato preučil, ali je ta pomanjkljivost posledica kakršnega koli vnetja veznice ali drugih očesnih predelov. Vendar se mora zavedati, da so rezultati testov lahko netočni. Oči so med testom lahko tako razdražene, da zalivajo več kot običajno in tako ostane nevarnost dehidracije nezaznana. Poleg tega pacient dve uri po Schirmerjevem testu ne sme nositi kontaktnih leč zaradi zaščite oči.

Funkcija, učinek in cilji

Schirmerjev test se opravi, ko so oči rdeče in povzročajo pekoč občutek. Tudi oči lahko dehidriramo, če nastane dovolj solzne tekočine, vendar sestava ni v ravnovesju.

Pogosto se zgodi, da solzni tekočini, ki jo sestavljajo trije sloji, primanjkuje njenih mastnih sestavin in tako se zaščita oči poslabša. Poleg tega solzna voda ni več enakomerno razporejena. Vendar Schirmerjev test ni primeren za ta pregled. Poleg tega ima Schirmer 2 velike težave z nošenjem kontaktnih leč z vlažne razdalje od osem milimetrov.

V takih primerih zaščitni mehanizmi očesa leče dojemajo kot nezdružljive. Ustrezne reakcije, kot so pordelost, vnetje ali prekomerno solzenje, se okrepijo, če prizadeti delajo pogosto in dlje časa na računalniškem zaslonu, če naletijo na neprijetno klimatsko sobo ali če je močan sunkovit veter. Takoj, ko se oči opazno posušijo ali celo začnejo pordeti, oftalmologi in optiki priporočajo, da namesto kontaktnih leč nosite očala.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti

Če Schirmerjev test prinese pozitiven rezultat, so lahko razne bolezni vzrok za to nezadostno proizvodnjo solzne tekočine. Sjogrenov sindrom je imunska pomanjkljivost, pri kateri osipne imunske celice napadajo solzne in sline. Ta bolezen se pojavlja predvsem pri ženskah v menopavzi.

Trahoma, vnetje oči, ki ga povzročajo bakterije, še naprej vpliva na proizvodnjo solz. Slepota se lahko tu celo razvije, če ni pravočasnega medicinskega posredovanja. Različne vrste obrazne paralize lahko vplivajo tudi na oskrbo očesne tekočine z očmi, če vplivajo na zadevne mišice. Suhe oči so pogosto posledica bolezni, kot so diabetes, kronični revmatizem ali okvara ščitnice. Celo soba s premajhno vlago lahko pri občutljivih ljudeh povzroči suhe in boleče oči.

Kdor to trpi, dobro svetuje, da uporablja vlažilce, ki so nameščeni v teh prostorih. S pogostim in intenzivnim delom na zaslonu je treba redno jemati daljše odmore, da malo olajšate oči. Mimogrede, Schirmerjev test se opravi tudi, če se je razvil okvarjen vid, ki ga je treba odpraviti z vstavitvijo kontaktnih leč. Test opravlja tudi pomembno nalogo v veterinarski medicini, saj psi, konji in govedo zlasti trpijo zaradi suhih oči. Postopek testiranja na živalih je v osnovi enak kot na ljudeh in popolnoma neboleč za štirinožne prijatelje.