revmatizem

revmatizem, Revmatoidni artritis ali kronični poliartritis so izrazi za revmatično bolezen. Revmatizem lahko razdelimo tudi na vnetne in degenerativne revmatične bolezni.

Kaj je revmatizem?

Prvi znak revmatizma je jutranja okorelost, ki jo lahko povežemo z blagimi bolečinami. Po nekaj minutah gibanja prizadeti sklepi spet postanejo bolj prožni.
© curto - stock.adobe.com

revmatizem je generični izraz za različna boleča stanja mišično-skeletnega sistema. Vedno niso prizadete le kosti, temveč tudi vezivno tkivo na sklepih in v njih. Revmatizem, ki poteka v vezivnem tkivu, štejemo za kolagenozo (bolezen vezivnega tkiva). Kolagen je beljakovinam podobna sestavina vezivnega tkiva.

Vezno tkivo kolagena najdemo v koži, kosteh, kiteh, hrustancu, mišicah in ožiljah. Kolagen daje moč in podporo drugim strukturam v telesu. Degenerativne bolezni sklepov, kot so osteoartritis je revmatična bolezen. Zahvaljujoč sodobni medicinski diagnostiki je zdaj mogoče bolje diagnosticirati približno 200 različnih revmatičnih bolezni, četudi ne povsem ozdravljenih.

vzroki

Za bolezen revmatizem obstajajo najrazličnejši vzroki. V prvi vrsti je okvarjen imunski sistem (avtoimunska bolezen). Imunski sistem nekatere telesne strukture prepozna kot tuja telesa in se poskuša z njimi boriti, kar ima za posledico vnetne reakcije. Danes lahko avtoantitelesa zelo dobro ločimo v laboratoriju, tako da je mogoče zgodnje odkrivanje.

Avtoimunski bolezenski revmatizem ima družinsko komponento, tj. revmatične bolezni se pogosteje pojavljajo v nekaterih družinah. Okužbe s streptokoki, borelijo, klamidijo ali učinki vlage, mraza ali strupov lahko sprožijo revmo. Luskavica lahko prizadene tudi sklepe in / ali hrbtenico. Pojav revmatizma je povezan z določenimi procesi v krvi. Menijo, da je prisotna določena oblika alergije. To povzroči preobčutljivost sklepnih površin.

Človeški imunski sistem lahko te prepozna kot tuje tkivo in reagira. Prevedeno revmatizem pomeni "teči, teči, trgati". In ravno tako prizadeti opisujejo bolečino, povezano z revmatizmom.

Simptomi, težave in znaki

Prvi znak revmatizma je jutranja okorelost, ki jo lahko povežemo z blagimi bolečinami. Po nekaj minutah gibanja prizadeti sklepi spet postanejo bolj prožni. Lahko je en ali več prstov. Prizadenejo lahko tudi gležnje. Ko bolezen napreduje, se trajanje jutranje togosti znatno poveča. Boleče pritožbe sklepov se lahko pojavijo tudi, ko bolnik počiva.

Na prizadetih območjih sklepov se oblikujejo otekline. Omejitve gibanja naraščajo. Poleg funkcionalnih pritožb se lahko pojavijo spremembe v obliki. Bolečina, ki se pojavi, se lahko kaže kot vlečenje, solzenje ali teče. Poleg sklepov lahko vnetna revmatoidna bolezen (artritis) prizadene tudi kosti, mišice in ligamente. Poveča se število prizadetih delov telesa.

Prizadeta sta leva in desna polovica telesa. Simptomi se lahko pojavijo tudi pri večjih sklepih, kot sta ramenski ali kolenski sklep. Koščene deformacije se lahko skozi revmatizem tvorijo v daljšem časovnem obdobju. Z revmatično boleznijo v obliki artritisa vnetni procesi vplivajo tudi na organe in živčni sistem.

Lahko se razvijejo splošni občutki bolezni, kot so nočno znojenje, izčrpanost in prekomerna utrujenost ter izguba teže. Revmatični simptomi se lahko pojavijo občasno. V primeru revmatične bolezni v obliki protina se v določenem sklepu (napad protina) nenadoma pojavi močna bolečina. Znaki revmatizma mehkih tkiv so bolečine v mišicah, kite, hrustanca in maščobnem tkivu.

Potek bolezni

Infogram bolečinskih regij in prizadetih sklepov pri revmatoidnem artritisu. Kliknite sliko za povečavo.

revmatizem kot bolezen ima sčasoma veliko obrazov. Lahko je akutna, prekinitvena ali kronična. Revmatizem se kaže skozi nežnost, bolečino in okorelost mišic in sklepov. V zgodnjih fazah se mnogi trpijo zaradi utrujenosti in jutranje togosti celotnega mišično-skeletnega sistema. Na tej stopnji je mogoče opaziti le rahle spremembe v krvni sliko.

Če so nekateri sklepi otekli, vneti in so v akutni fazi zelo boleči, ostanejo deformacije (vidne spremembe). Nekatere revmatične bolezni s področja kolalagenoz imajo simptome utrujenosti, vročine, izgube apetita in izgube teže kot spremljajoče simptome. Vendar pa lahko revmatizem poteka tudi več let, brez znakov bolezni in s tem ne da bi prizadel vsakdanje življenje.

Zapleti

Revmatizem ali revmatoidni artritis lahko povzroči različne zaplete. Ta nevarnost se pojavi zlasti, če ni ustreznega zdravljenja. Najpogostejše posledice revmatičnih bolezni vključujejo otekanje v metakarpofalangealnih in medialnih sklepih. Sprememba sklepov je postopna in lahko traja tudi do deset let.

Medtem ko nekateri sklepi hiperekstendirajo, drugi postanejo nepravilno upognjeni. Niso redki tako imenovani revmatični vozliči, ki se tvorijo na ekstenzorski strani sklepa. Na sosednjem območju prizadeti ljudje pogosto trpijo zaradi izgube kosti (osteoporoza), pri čemer kost izgubi svojo moč. Poleg tega se v robnem predelu sklepov razvijejo pomanjkljivosti kosti, ki jih medicina imenuje erozije. Tudi s pomočjo medicinske terapije se simptomi pogosto lahko ublažijo le.

Drug zaplet je širjenje revmatičnih vozličkov v črevesje, pogosto so vozliči neboleči, v nekaterih primerih pa povzročajo nelagodje, kar prizadene predvsem močno obremenjena področja telesa.

Če se revmatizem nadaljuje, to negativno vpliva na funkcije prijema rok. To pa lahko povzroči potrebo po oskrbi prizadetih. Približno deset odstotkov vseh bolnikov z revmatizmom trpi za hudimi invalidnostmi. V najslabšem primeru bodo uničeni oboleli sklepi.

Sindrom karpalnega kanala je tudi eden izmed revmatoidnih zapletov. Revmatoidni artritis povzroči poškodbe živcev zaradi pritiska, kar povzroča bolečino in ohromitev ročnih mišic.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Prvi znak revmatične bolezni je jutranja okorelost. Prste, sklepe ali stopala lahko premikate le s težavo ali pa sploh ne. Popolna mobilnost dosežemo šele po nekaj minutah. Prizadeta območja pogosto nabreknejo. Poleg tega obstaja občutek toplote in razbarvanje kože. Ob prvih znakih se je treba posvetovati z zdravnikom, saj je revmatizem kronična bolezen.

Prej ko se začne zdravniška oskrba, boljše so možnosti zdravljenja in hitrost napredovanja bolezni. Splošne omejitve gibanja ali mobilnosti kažejo na oslabitev. Pojavi se slaba drža in vzbuja skrb. Zdravnik je potreben, če običajna telesna zmogljivost upade ali če bolečina traja.

Če se organizem prekomerno dela, se ni treba posvetovati z zdravnikom. V teh primerih pride do spontanega ozdravljenja po zadostnem obdobju počitka in počivajočega nočnega spanca. Raziskava vzroka je indicirana, če se simptomi postopoma povečujejo, se pojavi občutek bolezni ali se zadevna oseba prebudi z nočnim znojem. Utrujenost ali deformacija skeletnega sistema je treba predstaviti zdravniku. Če se bolečina v sklepih pojavi v položaju počitka, je to alarmni signal telesa, ki ga je treba spremljati.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Možnosti zdravljenja za revmatizem zaradi raziskav so postali zelo raznoliki in so bolj primerni za posamezne revmatične bolezni. Kljub vsemu pa v akutnih primerih kortizon (kortizon) pride na prvo mesto kot zdravilo. Kortizon omogoča, da se vnetje umiri. Kronični potek revmatizma se zelo dobro odziva tudi na kortizon. Vmes obstajajo nove vrste kortizonskih pripravkov, ki začnejo delovati ponoči, tako da je jutranja togost manjša.

Če kortizon ne prinese upanja na olajšanje, se uporabijo imunosupresivi. To so zdravila, ki telesu zavirajo naravno obrambno reakcijo pred lastnimi tkivi. Uporaba imunosupresivov lahko zmanjša odmerek kortizona. Vsak revmatični bolnik mora svojo prehrano prilagoditi tudi bolezni. Ker kortizon dekalcificira kosti, ne sme manjkati zadostna zaloga kalcija. Ommega-3 maščobne kisline in vitamin E pozitivno vplivajo na revmo. Sprehodi, plavanje in fizioterapija lajšajo bolečino, povezano z revmo.

Porodna oskrba

Za lajšanje simptomov revmatizma mora trpeči ustrezno prilagoditi svoj življenjski slog. Pri tem igra pomembno vlogo prehrana. Raziskave revmatizma zdaj vedo, da določeni prehranski vzorci negativno vplivajo na bolezen in lahko poslabšajo že pojavljene simptome. Pacient bi moral najprej stremeti k normalni telesni teži.

Revmatične bolezni zahtevajo pretežno rastlinsko prehrano, ki jo dopolnjujejo mlečni izdelki in ribe z nizko vsebnostjo maščob. Živalske maščobe spodbujajo vnetje v telesu, zato se jih je treba čim bolj izogibati. Po drugi strani naj bi omega-3 maščobne kisline imele protivnetne lastnosti in bi jih morale organizmu dovajati v zadostnih količinah.

Revmatiki morajo zato v svojo prehrano približno dvakrat tedensko vključevati morske ribe z veliko maščob, kot so sled, skuša in losos. Omega-3 maščobne kisline lahko najdemo tudi v rastlinskih oljih, kot so repično, orehovo ali laneno olje, ki so dobra za kuhanje in rafiniranje solat. Da bi telo hidrirali, so idealni vodni in nesladkani čaji.

Potrebno je zmanjšati porabo alkohola. Redna vadba pomaga ohranjati mobilnost in s tem neodvisnost bolne osebe. Zmerni športi, kot sta plavanje in kolesarjenje, stabilizirajo splošno počutje v telesu. Dolgi sprehodi so lahki na sklepih in prav tako prispevajo k bolnemu počutju. Mnogim pacientom pomaga izmenjati ideje z drugimi prizadetimi v skupinah za samopomoč in s tem ublažiti psihološko trpljenje.

To lahko storite sami

Simptome revmatizma lahko bolnik sam ublaži z dejavniki, ki so odvisni od življenjskega sloga. Pri tem ima prehrana zelo osrednjo vlogo. Raziskovalci revmatizma domnevajo, da določeni prehranski vzorci ugodno razvijejo simptome ali poslabšajo že nastale simptome. Vredno si je prizadevati za normalno telesno težo. Pri izbiri hrane je treba upoštevati nestrpnosti na hrano in morebitne sočasne bolezni, na primer bolezni srca in ožilja.

Pri revmatoidnih boleznih se priporoča pretežno rastlinska prehrana v kombinaciji z uživanjem mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob in rib. Živalske maščobe iz jajc, mesa, klobasnih izdelkov, jeter ali masla vsebujejo velike količine arahidonske kisline. Ta maščobna kislina spodbuja vnetja v organizmu, zato se je treba čim bolj izogibati, zlasti pri revmi.

Protivnetne lastnosti pripisujemo predvsem omega-3 maščobnim kislinam. Te najdemo predvsem v maščobnih morskih ribah, kot so sled, losos in skuša. Ljudje z revmatizmom morajo zato redno vključevati ribe v svojo prehrano, približno dvakrat na teden. Drugi pomembni dobavitelji omega-3 maščobnih kislin so rastlinska olja iz lanenega, repičnega in orehovega olja. Te so primerne za rafiniranje solat ali za kuhanje. Bolniki z revmatizmom morajo poskrbeti, da pijejo dovolj tekočine v obliki vode ali nesladkanega čaja in hkrati ohranjati čim manjše uživanje alkohola.

Da bi ohranili neodvisnost in mobilnost v vsakdanjem življenju, morajo bolniki z revmo redno telovaditi. Glede na potek bolezni in simptome priporočamo skupne športe, kot sta kolesarjenje ali plavanje. Redne in dolge sprehode so primerna alternativa.

Poleg tega lahko bolniki z revmatizmom sodelujejo v skupinah za samopomoč in si izmenjujejo izkušnje z drugimi. Redni obiski skupin za samopomoč pacientom pomagajo pri soočanju z vsakodnevnimi težavami, dajejo nadaljnje individualne nasvete in lahko znatno zmanjšajo psihološko trpljenje.

Video: Pravilna prehrana za revmo