Po rojstvu otroka lahko ženske, pa tudi moški, trpijo zaradi psihičnih motenj in celo psihoze. Najbolj znan kriza po porodu je poporodna depresija. Zdravljenje poteka ambulantno ali pacientološko s pomočjo samopomoči in strokovne pomoči psihologa ali psihiatra.
Kaj so poporodne krize razpoloženja?
© alisseja - stock.adobe.com
Puerperij je čas med porodom in regresijo telesnih sprememb, ki jih povzroča nosečnost. Puerperij običajno traja od šest do osem tednov. Mati v tem času okreva od nosečnosti.
V poporodnem obdobju se lahko pojavijo sihične ali vedenjske motnje. ICD-10 razlikuje med blagimi duševnimi motnjami in hudimi motnjami v puerperumu. Koncept kriza po porodu povzame duševna stanja in motnje, ki se časovno pojavijo v povezavi s fazo puerperija.
Krize razpoloženja lahko segajo od blage žalosti do hude depresije in celo psihotičnih stanj. Poleg mame lahko na poporodne krize razpoloženja vplivajo tudi oče novorojenčka. V grobem razlikujemo med poporodno depresijo razpoloženja, poporodno depresijo (PPD) in poporodno psihozo (PPP).
Vzroki za poporodne krize razpoloženja so navadno sestavljeni iz več dejavnikov, katerih utež je odvisna od posameznega primera.
vzroki
Za mamo je porod porod fizično neizmernega truda, ki lahko privede do stanja izčrpanosti. Materin trebuh, prsi, metabolizem in prebava se po rojstvu bistveno spremenijo. Poleg tega raven progesterona nenadoma pade in lahko izzove stanje, podobno depresiji.
Padec ravni estrogena hkrati povzroči motnje spanja. Pogosto obstaja tudi pomanjkanje ščitničnih hormonov, kar lahko sproži tesnobo ali panične napade. Z biološkega vidika mati po porodu trpi zaradi šibkosti, izčrpanosti in morebiti depresije.
Poleg fizičnih dejavnikov obstajajo tudi psihološki dejavniki. Porod se pogosto sooči z materjo s strahom pred neuspehom ali bolečino in pozove žensko, da se poslovi od svojega otroštva. Pojavijo se nove družbene strukture in lahko postanejo psihološki stres, na primer spreminjanje vlog iz poklicne ženske v mamo in gospodinje.
Glede na to mnoge matere menijo, da so pod pritiskom materine slike iz oglaševanja, filmov, literature ali lastnega okolja. Torej je dovolj vzrokov za krizo po porodu. Z evolucijske perspektive je materi nakazano tudi skorajšnja izguba kondicije po porodu.
Simptomi, tegobe in znaki
Simptomi poporodne krize razpoloženja so odvisni od vrste stanja. Nizko razpoloženje ali otroški blues je najmehkejša oblika in izzveni v nekaj urah ali dneh. Labilnost razpoloženja, rahla žalost, jok, razdražljivost, skrbi za otroka in izčrpanost so značilni za klinično sliko.
Poleg tega obstajajo razdražljivost, tesnoba, motnje apetita, pa tudi nespečnost, nemir in koncentracija. Pri otroškem bluesu igra glavno vlogo hormonska sprememba. Za poporodno ali puerperijevo depresijo je značilen postopen razvoj in ga spremljajo fizični simptomi.
Poleg pomanjkanja energije lahko notranji občutek praznine, občutki krivde in ambivalenten odnos do lastnega otroka, nezainteresiranost, odsotnost in brezup lahko govorijo v prid PPD. Misli o ubijanju, glavoboli, aritmije, otrplost in tresenje so pogosti simptomi. Enako velja za omotico in težave z koncentracijo in spanjem.
Puerperijska psihoza je resen zaplet v puerperiju in je povezana s paranoidno-halucinacijskimi simptomi, ki jih lahko zaznamujemo stanja tesnobe, vznemirjenosti in zmedenosti. Manija in shizofrenija med puerperiom veljata za mešane oblike.
Diagnoza in potek bolezni
V mnogih primerih se poporodna kriza ali kriza razpoloženja prepoznata šele, ko se pojavijo fizični simptomi. Številni prizadeti se sramujejo svojega psihološkega stanja in predvsem poskušajo skriti misli o uboju pred ljudmi okoli sebe. Zaradi občutka sramu se večina žensk s krizo razpoloženja ne obrača zunaj sama.
V posameznih primerih družinski člani prepoznajo psihološko razburjenost in se obrnejo na psihologa ali psihiatra. Prognoza je odvisna od podtipa bolezni. Za otroški blues je značilna izjemno ugodna prognoza. Poporodno depresijo je treba zdraviti takoj, saj v tem primeru obstaja tveganje za samomor.
Postportalna psihoza zahteva takojšen sprejem v psihiatrično ustanovo in je povezana z najslabšo prognozo. Včasih se ta bolezen tudi po letih ne zdravi popolnoma.
Zapleti
Rojstvo otroka, zlasti prvega, predstavlja izjemno situacijo v življenju praktično vseh žensk, ne glede na to, kako zaželen je bil otrok: Popolno preoblikovanje vsakdanjega življenja in povsem uskladitev s potrebami otroka sta izziv za vsako mamo. V tem pogledu poporodne krize razpoloženja na splošno niso posebej nenavadne ali zaskrbljujoče.
Kljub temu je treba pozorno spremljati potek takšne krize razpoloženja. Tudi začetna kriza razpoloženja se lahko spremeni v popolno depresijo. Še posebej, ko se mati počuti preobremenjena v svojih posameznih življenjskih razmerah in ne dobi potrebne pomoči, se kriza razpoloženja hitro razvije. Če se ne zdravi, lahko to privede do večjih zapletov. Ko je ženska po porodu postala depresivna, je bolezen običajno težko pustiti za seboj brez specialistične medicinske pomoči.
Huda depresija kot zaplet vpliva na vsakdanje življenje. Mnoge matere, ki jih prizadene depresija, se komaj spoprijemajo z vsakodnevnim življenjem in skrbijo za otroka same. Včasih je potrebna bolniška izjema. Zato je treba prve znake poporodne krize razpoloženja vzeti resno in jih skrbno spremljati, ko napredujejo.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Po rojstvu otroka lahko tako ženske kot moški občutijo čustvena ali duševna nihanja. Z novim prihodom se celoten potek življenja spreminja. Ta okoliščina predstavlja novo situacijo, ki pri mnogih ljudeh povzroča stres. V tej fazi medicinska pomoč ni vedno potrebna. V prvem koraku si morajo prizadeti prizadevati za izmenjavo idej z ljudmi, ki imajo tudi otroke in so seznanjeni s situacijo. Koristni nasveti se lahko izmenjujejo, kar v mnogih primerih vodi do izboljšanja. Na internetu obstajajo številne kontaktne točke, ki vnaprej opozarjajo na spremembe in s tem pripravljajo starše na novo situacijo.
Če pa se simptomi vztrajajo ali če se stopnjujejo, se je treba posvetovati z zdravnikom. Močno solzenje, vztrajno depresivno razpoloženje ali pretirane zahteve je treba razpravljati z zdravnikom ali psihologom.Če vsakdanje zahteve ni mogoče izpolniti ali če ni mogoče zagotoviti zadostne skrbi za potomce, je potrebna strokovna podpora. V primeru hudega nezadovoljstva, nespečnosti, izčrpanosti ali notranje šibkosti se je treba posvetovati z zdravnikom. Potrebno je ukrepati v primeru agresivnih vedenjskih nagnjenj, nezainteresiranosti ali pomanjkanja skrbi zase in novorojenčka.
Zdravljenje in terapija
Samopomoč ima pomembno vlogo pri zdravljenju poporodne depresije. Pomoč partnerja, družine in prijateljev je prav tako pomembna. Zadevna oseba lahko koristi tudi strokovno pomoč pri gospodinjskih opravilih in oskrbo otroka.
Poleg samopomoči razpoloženje po portalu običajno zahteva strokovno podporo. Huda poporodna depresija ali psihoza bodo čim hitreje predani strokovnjakom. V tem primeru je morda potrebno bivanje v bolnišnici, da bi rešili življenje matere in otroka.
Za profesionalno zdravljenje so na voljo ukrepi, kot so psihoterapija, glasbena terapija in sistemska družinska terapija. Večina teh ukrepov je kombinirana s konzervativnimi koraki z zdravili, kot so psihofarmakoterapija, naturopatska terapija ali hormonsko zdravljenje.
Za prizadete obstajajo posebne ambulante, na primer ambulanta mati-otrok za poporodne duševno bolne matere. V primeru dvoma te posebne ambulante organizirajo bolnišnično zdravljenje in niso na voljo samo materi, temveč tudi družinskim članom, ki iščejo pomoč.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila proti depresivnemu razpoloženju in za lajšanje razpoloženjapreprečevanje
Izkušnje so pokazale, da je treba nekatere odnose obravnavati kot dejavnike tveganja za poporodne krize razpoloženja. Socialna izolacija je eden od teh dejavnikov tveganja. Poleg tega pomanjkanje podpore s strani partnerja ali družine in prijateljev lahko poveča tveganje za krizo razpoloženja po porodu.
Enako velja za perfekcionizem in pretirano materino podobo nosečnic. Da bi preprečili krize razpoloženja, je treba omenjenim odnosom preprečiti, preden se otrok rodi. Treba si je prizadevati za psihološko stabilno splošno situacijo.
Porodna oskrba
Poporodne krize razpoloženja ne bi smeli jemati rahlo, tudi po dejanskem zdravljenju. Še posebej, če je depresija že obstajala po predhodnih porodih. Poleg zagotavljanja podpore med dejanskim rojstvom bi morali biti ljudje, ki jim zaupate, na primer babice, na voljo tudi po porodu in jim, če pride do težav, pomagati s svojim strokovnim znanjem.
Tako zdravniki kot babice naj bodo ljudje, ki jim lahko zaupajo in jim nudijo čustveno podporo med razpravami ali hišnimi klici. Tudi po krizi razpoloženja lahko komplementarna zdravila nudijo podporo, ne da bi morali trpeti zaradi stranskih učinkov. Redni Reiki treningi so dober način, da dolgoročno ostanete brez simptomov, kot so utrujenost, razdražljivost in žalost.
Kot alternativna metoda zdravljenja lahko Reiki pomaga pri soočanju z vzroki slabega razpoloženja, tako da prizadeti dolgoročno občutijo srečo in zadovoljstvo. Reiki coaching nudi celostno podporo in pozitivno vpliva na telo, um in dušo. Reiki se lahko uporablja med sedenjem, ležanjem ali stoječim, lahko pa tudi v nekaj sejah.
Ta alternativna metoda podpira materino samozavest, lajša strahove in čustvene blokade ter izboljšuje komunikacijo z otrokom. Starši lahko v času nekaj sej skupaj naredijo nekaj zase, kar zagotovo pozitivno vpliva na otroka.
To lahko storite sami
Da bi se spoprijeli s krizami poporodnega razpoloženja, je sprva koristno, da se pogovorite z zdravnikom ali babico, če želite izvedeti o njihovem vzroku in razvoju: Poznavanje hormonskih, pa tudi psihološko povezanih ozadij lahko mladi materi olajša. Partner, zaupanja vredni družinski člani ali dober prijatelj lahko služijo tudi kot prva točka stika med slabim razpoloženjem - če izmenjava z njimi ni dovolj, je treba razmisliti o strokovni pomoči ali stiku s skupino za samopomoč.
Prizadeti morajo zagotoviti zdravo prehrano: Če izgubite apetit, je pomembno, da redno jeste majhne obroke. Sveže sadje in zelenjava telesu zagotavljata potrebne vitamine in elemente v sledovih, ogljikovi hidrati pa so dobavitelji energije. Pomembna mora biti tudi ustrezna hidracija. V vsakdanjem življenju se boste morda morali za nekaj časa omejiti na najbolj potrebne naloge in odložiti vse, kar je manj pomembno. Prizadeti naj to storijo brez krivde in se ne bojijo sprejemati pomoči pri gospodinjskih opravilih in varstvu otrok.
Zadosten spanec in redne faze okrevanja prav tako pomagajo hitreje izstopiti iz krize poporodnega razpoloženja. Vadba pozitivno vpliva tudi na telesno in duševno počutje: Tudi vsakodnevni sprehod na svežem zraku lahko prispeva k okrevanju.
.jpg)
.jpg)
