Osteohondroma

Pri a Osteohondroma gre za benigno obliko tumorja na kosti. Podobne vrste tumorjev so na primer tako imenovani ehondromi, ki se skozi procese okostitve razvijejo v osteohondrom. Tumor nastane na predelu kosti, ki je blizu sklepa (medicinski izraz metafiza).

Kaj je osteohondroma?

Dejanske pritožbe zaradi osteohondroma pogosto nastanejo le, ko tumor stisne ali izpodrine bližnja živčna vlakna, mišice ali krvne žile.
© jim - stock.adobe.com

The Osteohondroma postane tudi sinonim hrustančna eksostoza klical. Načeloma gre za benigni tumor kosti. Osteohondromi se v večini primerov pojavijo v bližini sklepov. Iz kosti izhajajo kot pecelj. Na osteohondrome zlasti pogosto vplivajo tako imenovane dolge cevaste kosti. V osnovi oblika tumorjev pogosto spominja na gobe.

Bolnice žensk imajo manj verjetno, da bodo razvile osteohondrom kot moški. Osteohondromi so ena najpogostejših vrst kostnih tumorjev. V številnih primerih se razvijejo pri otroških bolnikih. Ko končajo rastni procesi kosti po puberteti, osteohondromi običajno nehajo rasti.

Osteohondrome običajno označuje dejstvo, da povzročajo simptome le v nekaj primerih. Praviloma škodljivi učinki tumorja nastanejo le, ko se stisnejo druga območja v bližini osteohondroma. To so na primer krvne žile ali živčni trakti. V večini primerov osteohondromi ne kažejo občutljivosti na pritisk.

Terapevtski posegi so potrebni le, kadar se pojavijo simptomi. Ostehohondrom ponavadi popolnoma odstranimo. V osnovi je za osteohondrome značilna razmeroma pozitivna prognoza, degeneracija pa le izjemno redko.

vzroki

Natančni vzroki za razvoj osteohondromov niso znani. V večini primerov se tumorji kosti razvijejo na območju zunanje stegnenice. Na osteohondrom pogosto vpliva tudi proksimalna humeralna kost. Rast osteohondroma poteka v obliki peclja ali gobe. V nekaterih primerih osteohondroma zaradi mase povzroči nepravilnosti v okoliškem predelu kosti.

Simptomi, težave in znaki

Osteohondromi se manifestirajo v različnih znakih in simptomih. V večini primerov kostni tumorji prenehajo rasti pred koncem drugega desetletja življenja. Prizadeto območje je pogosto oteklo, vendar ljudje ne čutijo nobene bolečine.

Dejanske pritožbe zaradi osteohondroma pogosto nastanejo le, ko tumor stisne ali izpodrine bližnja živčna vlakna, mišice ali krvne žile. Oboleli bolniki čutijo na primer bolečine v sosednjih mišicah. V številnih primerih pa osteohondromi ne kažejo nobenih simptomov. Nekateri prizadeti ljudje so za svojo starost premajhni. Možno je tudi, da imajo roke ali noge različne dolžine.

Diagnoza in potek bolezni

Diagnoza osteohondroma temelji na značilnih simptomih tumorjev. Če pride do značilnih sprememb v kosteh, se je treba za znake posvetovati z ustreznim zdravnikom. V prvem koraku kot del anamneze razpravlja o obstoječih simptomih, pa tudi o njihovem pojavu in potencialnih dejavnikih razvoja.

Družinska anamneza lahko daje pomembne dokaze o prisotnosti bolezni, če se v družini pojavijo podobni primeri. Nato zdravnik s pomočjo različnih postopkov pregleda posamezne znake bolezni. Praviloma je še posebej pomembno opraviti rentgenski pregled. Ker takšni postopki slikanja ponavadi osteohondrom postanejo razmeroma vidni.

Če še obstajajo dvomi, se uporabi tudi CT pregled. Magnetnoresonančno slikanje lahko uporabimo za določitev, kako debel je pokrovček v hrustancu. Na ta način je mogoče oceniti tveganje za degeneracijo tumorja. Zdravnik bo opravil tudi temeljito diferencialno diagnozo, da bo izključil bolezni s podobnimi znaki. Pri tem v prvi vrsti preuči, ali prizadeti bolnik trpi zaradi tega, kar je znano kot družinska osteohondromatoza.

Zapleti

Tudi zapleteni kostni tumorji, kot so osteohondromi, lahko povzročijo zaplete. Prizadeti ljudje pogosto trpijo zaradi strahu, da bi se benigni tumor izrodil v maligni rak, ki ima smrtno nevarne posledice. Posledica tega je, da bolniki pogosto kažejo neučakanost, nihanje razpoloženja ali depresijo.

Druga posledica osteohondroma je premik sosednjih krvnih žil in tkiv. Glede na to, kje se nahaja benigni tumor, to vodi v občutke zoženja. Poleg tega obstaja tveganje, da bodo nekateri organi izgubili svojo funkcijo. Če osteohondroma izvaja pritisk na sosednje živce, žile ali mišice, ima zaradi tega proces nezadostno oskrbo organov, kar posledično sproži funkcionalne motnje.

V nekaterih primerih osteohondroma omejuje na bolnikove gibe. Skupne dejavnosti so omejene ali celo popolnoma nemogoče. Prizadeta oseba se lahko torej premakne le v omejenem obsegu ali potrebuje pomoč pri hoji.

Nekateri bolniki imajo težave z duševnim zdravjem zaradi benignega kostnega tumorja. Ker je gibanje omejeno, to pogosto vodi do povečanja teže, kar posledično povzroča stres na kosteh. Večji je tudi stres na zdravem skeletnem sistemu. Rezultat je prekomerna prekomerna napetost ali težave z živci in mišicami.

Če se osteohondrom zdravi kirurško, so možni nadaljnji zapleti. To so večinoma poškodbe sosednjih struktur, krvavitve, modrice, motnje celjenja ran ali okužbe.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Prekomerno rast kosti mora vedno razjasniti zdravnik. Kdor opazi bolečino ali slabo držo v kosteh, ima lahko osteohondrom, ki ga mora medicinsko diagnosticirati in zdraviti. Če opazite nadaljnje znake, kot so vročina ali nenavadne srčno-žilne težave, hormonske spremembe ali motnje imunskega sistema, se morate posvetovati s svojim družinskim zdravnikom. Prizadeti lahko pokličejo tudi ortopedskega kirurga ali specialista interne medicine. Še posebej so ogroženi ljudje, ki so že zboleli za rakom.

Prav tako je treba razjasniti dejavnike tveganja, kot so delo na onesnaženem območju ali stik s snovmi, ki povzročajo raka. Starejši ljudje, starejši od 40 let, morajo redno uporabljati presejalne preglede raka. Poleg tega je priporočljivo, da obiščete zdravnika, če sumite nanj. Če osteohondrom odkrijemo zgodaj, je zdravljenje obetavno. Nezdravljeni kostni tumor se po drugi strani lahko širi in v najslabšem primeru smrtno. V zdravljenje sodelujejo kirurgi, fizioterapevti, ortopedi in splošni zdravniki. Glede na simptome lahko pokličejo druge specialiste, na primer onkologa ali flebologa.

Zdravljenje in terapija

Terapevtski ukrepi temeljijo predvsem na simptomih in velikosti osteohondroma. Zdravljenje benignih kostnih tumorjev v vseh primerih ni potrebno. Če pa prizadeti bolnik trpi zaradi neprijetnih simptomov, se osteohondroma običajno odstrani. Resekcija se izvaja kot del kirurškega posega.

Takšna odstranitev je še posebej nakazana, če oseba trpi zaradi bolečin, se razvijejo nepravilnosti v bližnjih kostnih predelih ali je zaradi osteohondroma oslabljena funkcija sklepov. Osteohondrom je treba odstraniti čim hitreje, še posebej, če obstaja sum maligne degeneracije. Resekcija se običajno priporoča pri osteohondromih v predelu hrbtenice, nadlaket in stegen ter medenične kosti.

Ker je potencialna degeneracija osteohondroma lahko povezana s precejšnjimi zapleti. Načeloma pa je napoved za osteohondrom sorazmerno dobra. V večini primerov osteohondroma preneha rasti, ko se rast kosti ustavi v puberteti. Če osteohondroma ohrani svojo velikost, je maligna degeneracija zelo redka.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za bolečine v sklepih

Napovedi in napoved

Prognoza osteohondroma je na splošno ugodna. Gre za benigni tumor, ki povzroča različne simptome, vendar ne zmanjša povprečne življenjske dobe. Vendar je zdravstveno zdravljenje pogoj za dober pogled. V nadaljevanju bi morala potekati tudi dobra nadaljnja oskrba.

Nastali tumorji se običajno v celoti odstranijo v kirurškem posegu. Če operacija poteka brez nadaljnjih zapletov, je bolnika običajno mogoče odpustiti iz zdravljenja, kot ga je opomogla, potem ko se je rana zacelila. Da bi lahko v zgodnji fazi diagnosticirali prihodnje spremembe in nepravilnosti, je treba izvajati redne preglede v celotni življenjski dobi. Pri številnih bolnikih lahko čustveno breme bolezni dokumentira povečano tveganje za razvoj duševne bolezni. To je treba upoštevati pri pripravi celotne napovedi.

Relaps se lahko pojavi tudi po popolnem okrevanju. Kadar koli je možen nov razvoj osteohondroma. V teh primerih pa ostaja napoved ugodna, če se v zgodnji fazi išče sodelovanje z zdravnikom. Brez zdravljenja je mogoče pričakovati rast in s tem slabitev mobilnosti. Nastali tumorji se povečajo v velikosti. Poleg tega se poveča verjetnost dodatnih sprememb v tkivu.

preprečevanje

Ni ukrepov za preprečevanje osteohondromov, katerih učinkovitost je bila dokazana v ustreznih študijah medicinskih raziskav. Namesto tega je poudarek na rednem zdravniškem pregledu tumorjev na kosteh in odstranitvi osteohondroma.

Porodna oskrba

V primeru osteohondroma so nadaljnji ukrepi običajno znatno omejeni. V nekaterih primerih prizadetim sploh niso na voljo, to je takrat, ko je bil tumor prepoznan zelo pozno in so možnosti za ozdravitev zelo majhne. Zato bi morali prizadeti ob prvih znakih in simptomih bolezni obiskati zdravnika, da pri nadaljnjem poteku ne bi prišlo do zapletov ali drugih pritožb.

Prej ko se posvetujemo z zdravnikom, boljši je nadaljnji potek pogosto. V večini primerov je tumor mogoče odstraniti s kirurškim posegom. Prizadeti naj po posegu počivajo in skrbijo za svoje telo. Izogibati se je treba telesnim naporom ali stresnim telesnim aktivnostim, da se prepreči nepotrebno obremenitev telesa.

Prav tako so po uspešnem odstranjevanju tumorja redni pregledi in pregledi pri zdravniku zelo pomembni, da se v zgodnji fazi odkrijejo in odstranijo nadaljnji tumorji. Nadaljnji potek osteohondroma je močno odvisen od časa diagnoze, tako da splošnega poteka ni mogoče predvideti. Vendar pa lahko ta bolezen tudi skrajša življenjsko dobo prizadete osebe.

To lahko storite sami

Če je diagnosticiran osteohondrom, to za bolnika sprva pomeni velik šok. Tumorska bolezen prinaša s seboj strahove in spremembe v življenju, ki jih je treba obravnavati terapevtsko.

Zdravljenje vključuje tudi spremembo prehrane. Da bi nadomestili izgubo teže, povezano s terapijo, je treba zaužiti veliko zelenjave, sira, jogurta, skute in rib. Izogibati se je treba mesu in klobasam, saj lahko visoka vsebnost arahidonske kisline oslabi imunski sistem in spodbudi vnetje. Če izgubite apetit, je visokokalorična tekoča hrana iz lekarne idealna. Priporočljiv je zmeren šport, pri katerem je lokacija osteohondroma odločilna. Če so prizadete roke ali noge, so dovoljeni le nekateri športi. V nasprotnem primeru lahko občutite bolečino in druge nelagodje. Bolniki se morajo glede prehrane in telovadbe obrniti na svojega zdravnika specialista, da bi dobili najboljše možno zdravljenje.

Po operaciji veljajo običajni dodatni ukrepi. Na začetku morajo pacienti skrbeti zase in zagotoviti, da se kirurška rana zaceli brez zapletov. Če obstajajo kakršne koli pritožbe, je treba obvestiti zdravnika.