Prolaps popkovine

Skoraj vedno je a Prolaps popkovine nujna medicinska pomoč. Zakasnjen poseg lahko škoduje plodu.

Kaj je pojav popkovine?

V nasprotju s tistim, kar lahko opazimo tukaj, je pri popkovničnem primeru vedno potreben carski rez. Če se to zgodi pravočasno in je otrok še vedno ustrezno oskrbljen s kisikom, poznih učinkov ne bo.
© Andrei - stock.adobe.com

A Prolaps popkovine Po medicinski definiciji se to zgodi, ko se popkovina premakne tako, da leži med porodnim kanalom in nerojenim otrokom med porodnim procesom ali kot del prezgodnje rupture mehurja (raztrganje amnijske vrečke).

Ker lahko pritisk na popkovino povzroči pomanjkanje kisika v plodu, se incident popkovine običajno zdravi z urgentno medicino. Znotraj Nemčije se pri približno 0,3% nosečnosti pojavi incident na popkovini.

To vpliva predvsem na plodove z drugačnim položajem otroka; Takšen odstopajoč položaj otroka je lahko na primer v obliki poševnega, stopala ali prečnega položaja. Prolaps popkovine je pogostejši tudi pri več porodih.

vzroki

Kot možen vzrok enega Incident na popkovini V medicini rojstni kanal ploda ni ustrezno zapečaten. Na primer, prezgodnji porodi ali plodovi z večjo od povprečne velikosti povečajo tveganje za propad popkovine.

Drugi dejavniki, ki lahko spodbudijo prolaps popkovine, vključujejo zelo globoko posteljico (posteljico) in / ali tako imenovane hidramnije - prisotnost povečane količine amnijske tekočine v maternici.

Če pride do prolapsa popkovine kot del prezgodnje rupture mehurja, je lahko incident posledica dejstva, da se plod zaradi nenadnega sesanja amnijske tekočine vleče v medenico bodoče matere; če je popkovnica na tem mestu pod plodom, lahko telo nerojenega otroka pritiska na popkovino in pride do propada popkovine.

Simptomi, tegobe in znaki

Prolaps popkovine se lahko prepozna po številnih znakih. Običajno zdravnik najprej opazi padec srčnega utripa zarodka. To upočasni otrokov utrip in aktivnost. Med fizičnim pregledom lahko utripajočo popkovino začutimo pred zarodkom, na tem mestu se pogosto že ujame na otrokove okončine, trup ali vrat.

Če se popkovina ne sprosti takoj, obstaja akutna nevarnost za življenje. Zaradi pomanjkanja oskrbe s kisikom in krvjo možganske celice po nekaj minutah umrejo. To pogosto povzroči hudo invalidnost ali celo smrt otroka. Če se popkovina ovije okoli prstov ali nožnih prstov, lahko pride do zlomov in posledično do nepravilnosti.

V primeru pojava popkovine mora biti vedno opravljen carski rez. Če se to zgodi pravočasno in je otrok še vedno ustrezno oskrbljen s kisikom, poznih učinkov ne bo. V posameznih primerih pa lahko pride do zamud pri razvoju. Poleg tega zaradi popkovine običajno pride do prezgodnjega poroda, kar je vedno povezano z določenimi tveganji. Prolaps popkovine ni mogoče videti zunaj. Vendar pa matere pogosto opazijo, da se otrok neha premikati ali se nenadoma premakne v paniki.

Diagnoza in potek

Enemu Prolaps popkovine Za diagnozo se pogosto najprej opravi tako imenovana kardiotokografija; to je postopek, ki omogoča na primer preverjanje srčnega utripa nerojenega otroka. Znaki prolapsa popkovine vključujejo počasen srčni utrip pri plodu.

Če obstaja sum na diagnozo, obiskujoči ginekolog v naslednjem koraku pogosto pregleda rojstni kanal bodoče matere, da bi ugotovil položaj morebitne kile popkovine. Če s tem korakom pregleda še niste mogli ustrezno potrditi diagnoze, je možen tudi odsev amnijske tekočine, če je maternični vrat že dovolj odprt.

Na potek popkovine pozitivno vpliva predvsem zgodnja medicinska intervencija. Če se medicinska intervencija zavleče, lahko prolaps popkovine povzroči poškodbe ploda. V hudih primerih lahko prolaps popkovine povzroči smrt zarodka.

Zapleti

Prolaps popkovine je eden najnevarnejših zapletov, ki se lahko pojavijo med porodom. Če incident ne bo vnaprej prepoznan s kardiotokografijo, lahko izpuščeno ali pozno zdravstveno zdravljenje v najslabšem primeru privede do resne škode ali smrti otroka. Prezgodnja ruptura mehurja je lahko znak.

V tem primeru je treba bodočo mamo čim prej pripeljati v bolnišnico v ležečem položaju. Zaradi rupture mehurčkov sesanje amnionske tekočine potegne plod proti materini medenici. Če se je popkovnica v tistem trenutku znašla pod otrokom, plod sam pritiska na raztrgano popkovino. Mati lahko vsaj zmanjša pritisk v ležečem položaju.

Z vsakim incidentom na popkovini se prekine dotok kisika in krvi plodu. Otrok lahko postane hudo onesposobljen ali celo umre, zato je nujen carski rez. Če v najslabšem primeru otrok predolgo ne prejema kisika in umre, ga je treba reanimirati v maternici.

To deluje na primer z bronhodilatatornimi zdravili. Carski rez je pri prolapsu popkovnice neizogiben, saj popkovina onemogoča naravno rojstvo skozi nožnico.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ker je incident na popkovini nujen, je treba nemudoma ukrepati, če se zgodi. V nasprotnem primeru bo plod umrl med porodom ali takoj po njem. Ker je bodoča mati običajno v rokah medicinsko usposobljenega osebja, nepravilnost opazi in obravnava osebje.

Če nosečnica med porodnim procesom opazi kakršne koli posebnosti ali nepravilnosti, mora takoj obvestiti prisotne medicinske sestre, babice ali zdravnike. Čeprav se zdravje matere in otroka ves čas spremlja med porodnim procesom, je mogoče opozorilne signale ali spremembe, o katerih poroča mati, hitreje razjasniti in raziskati.

V primeru rojstva v bolnišničnem območju, v porodniškem centru ali v primeru načrtovanega poroda na domačem območju so porodničarji v zadostnem številu. V primeru spontanega poroda brez prisotnosti usposobljenega osebja je treba opozoriti reševalno službo.

Do njegovega prihoda je treba upoštevati navodila urgentnega zdravnika, saj v hudih primerih obstaja smrtna nevarnost za mater in otroka. Iz anatomskih razlogov zadevna oseba ne more zdraviti incidenta popkovine. Bodoča mati je odvisna od pomoči drugih ljudi in jim lahko posreduje le povratne informacije o spremembah v zdravju, nepravilnostih ali nepravilnostih.

Zdravljenje in terapija

V večini primerov je to potrebno Prolaps popkovine hitro opraviti carski rez. Če je treba nosečo mater v primeru, da pride do popkovnične popkovine (kar je na primer v primeru nepričakovanega pretrga mehurja), v bolnišnico prepeljati v bolnišnico, je pogosto pomembno, da bolnika prepeljemo v nagnjenem položaju; v tem položaju se lahko zmanjša pritisk ploda na popkovni popkovini.

Nujni medicinski ukrep preselitve glave ploda, ki je štrlel iz rojstnega kanala nazaj v maternico, pomaga tudi pri razbremenitvi popkovine v primeru prolapsa popkovine. Poleg tega je medenica med bodočo materjo pogosto povišana, dokler se ne izvede carski rez.

Dodatno dajanje aktivnih snovi, ki zavirajo porod pri bodoči materi (v medicini so te aktivne snovi znane tudi kot tokolitiki) lahko prepreči, da bi se glava ploda spet potisnila iz maternice.

Če je plod že imel hudo pomanjkanje kisika kot posledica incidira na popkovini, je v nekaterih primerih morda potrebno ponovno oživljanje (oživljanje) nerojenega otroka znotraj maternice; Ustrezno oživljanje lahko poteka na primer s pomočjo zdravil, zaradi katerih se bronhi razširijo.

Napovedi in napoved

Prolaps popkovine se lahko pogosto odpravi z dviganjem medenice ali ležanjem na strani nosečnice. Porod lahko poteče vaginalno z nadzorom otroka in je večinoma uspešen. Če se med prolapsom popkovine ali po njej pojavijo zapleti, se izvede carski rez. Po potrebi je treba predpisati zdravila, kot je Fenoteral.

Prognoza za pojav popkovine je v teh dneh zelo dobra. V večini primerov ležanje ali bok zadostuje za naraven porod. Kljub temu incident na popkovini predstavlja smrtno nevarnost za otroka in morda tudi za mater. Prej ko se incident na popkovini odkrije in odpravi, večje so možnosti za naravno rojstvo pri zdravem otroku. Če je rezultat pozitiven, otroku in materi ni treba pričakovati dolgoročnih učinkov. Težaven porod pa lahko za mater pomeni travmo, ki jo je treba obravnavati s terapevtsko podporo.

V bistvu obstaja možnost okrevanja, pod pogojem, da je mogoče porod začeti po načrtih in nadaljnjih incidentov ne bo. Če se mehur predčasno pokvari, obstaja nevarnost, da bo plod umrl v maternici.

preprečevanje

Če se med nosečnostno fazo zgodi prezgodnja ruptura mehurja, v kateri se glava zarodka še ni postavila v medenico, lahko prevoz v bolnišnico na nagnjeni osnovi pomaga Prolaps popkovine da vnaprej preprečimo. Z rednimi pregledi med nosečnostjo lahko diagnosticirate kakršne koli nepravilnosti v položaju ploda, ki lahko povečajo tveganje za izpad popkovine.

Porodna oskrba

V večini primerov so ukrepi in možnosti neposredne nadaljnje oskrbe v primeru pojava popkovine znatno omejeni ali pa v mnogih primerih pacientu sploh niso na voljo. Zaradi tega se je treba s to boleznijo čim prej posvetovati z zdravnikom, da preprečimo nadaljnjo škodo otroku. V najslabšem primeru lahko to privede do smrti otroka in s tem do mrtvorojenosti.

Prej ko se dogodek na popkovini prepozna in zdravi, boljši bo nadaljnji potek te bolezni. Sami simptomi se običajno ublažijo s carskim rezom. Po taki operaciji bi se morala mati definitivno spočiti in si jo oddahniti.

Izogibati se je treba izmučanju ali stresnim in telesnim aktivnostim, da ne bi po nepotrebnem obremenili telesa. Redni pregledi in pregledi so zelo pomembni tudi po rojstvu otroka, da se odkrijejo druge pritožbe in poškodbe že zgodaj in jih nato obravnavajo. V primeru pojava popkovine so starši sami odvisni od pomoči lastne družine, kar predvsem lahko prepreči depresijo in druge psihične vznemirjenosti.

To lahko storite sami

Pojav dogodka na popkovini ženska težko prepreči vnaprej in četudi pride do tega zapleta, potrebuje nosečnica in še posebej otrok strokovno medicinsko pomoč. Kljub temu je nekaj stvari, ki jih lahko ženska upošteva v primeru popkovine.

Najprej in predvsem skladnost z rednimi pregledi. Ginekologi lahko z ultrazvočnimi slikami ocenijo prileganje otrokove glave in posteljice ter s tem tveganje za razširitev popkovine. V nasprotnem primeru je smiselno, da se nosečnica vedno obrne na zdravnika ali babico, če so njene pritožbe nejasne. To še posebej velja za nosečnosti dvojčkov. Ženska lahko tudi zdravniku ali babici pokaže, kako čuti pulzacijo popkovine in to preveri, če dvomite.

Če se mehur predčasno pokvari, se tveganje za pojav popkovine hitro poveča. Nosečnica lahko v teh primerih pomaga sebi in svojemu otroku tako, da se postavi v ležeč položaj in dvigne medenico. Napačna reakcija je, da se na kliniko hitro pripeljete z avtomobilom v sedečem položaju, kar naj bi prihranilo čas. Samopomoč pri incidentu na popkovini je ležeči položaj. V rešilcu tudi nosečnico v prevozih prepeljejo v bolnišnico.