Tumor za zarodne celice

Izraz Tumor za zarodne celice vključuje številne različne tumorje, ki nastanejo iz zarodnih celic. Značilnosti teh tumorjev so močno odvisne od spola.

Kaj je tumor zarodnih celic?

Ni redkost, da bolniki trpijo zaradi krvavitev ali cist. Tako kot pri drugih rakih se lahko tudi ta tumor širi v druge regije in vodi do močnih omejitev in zapletov.
© designua - stock.adobe.com

A Tumor za zarodne celice ima svoje izhodišče v zarodnih celicah organizma. Obstajajo zelo različne oblike te bolezni. Dostojanstvo (vrednost ali nevarnost poteka) tumorjev je odvisno od spola. Pri moških se poleg nekaj benignih novotvorb zelo pogosto pojavljajo tudi maligne mase, pri ženskah pa je tumor običajno benigni.

Tumorji zarodnih celic pri moških se delijo na semome (začenši s semenom) in neseminome. Seminomi so maligni tumorji testisov, ki se pogosto pojavljajo v starosti od 30 do 40 let. Večina tumorjev zarodnih celic pri moških so seminomi, pri osebah, ki niso semenomi, spadajo tumor rumenjaka, horionski karcinom, embrionalni karcinom in teratom. Med nedisminomi so tudi maligne oblike. Pri ženskah se razlikujejo teratomi, tumorji rumenjačne vrečke, disgerminomi in korionski karcinomi. Vsaka od teh različnih oblik zarodnih celic predstavlja posebne bolezni z različnimi napovedmi za ozdravitev.

vzroki

Vzroki tumorjev zarodnih celic so raznoliki in odvisni od njihove oblike. Moški seminomi nastanejo zaradi degeneracije spermatogonije. Kot prvotne celice spermatogonije so matične celice v zarodnem epiteliju testisa. Degeneracija teh celic poteka v različnih korakih. Najprej se DNK poveča v gametah, ki so prisotne kot spermatozo, kar vodi v jedro tetraploidne celice.

V nadaljevanju se delež DNK vedno bolj zmanjšuje, pri čemer semenomske celice postanejo aneuploidne. Se pravi, da število kromosomov v celici postane popolnoma nepravilno. Posledica tega je agresivna rast celic. Drugi tumor zarodnih celic pri moških je embrionalni karcinom. Tu razmnožene embrionalne matične celice degenerirajo. Ta vrsta raka se pogosto pojavi med 20. in 30. letom starosti.

Tumorji zarodnih celic, ki se pojavijo pri ženskah, so 95 odstotkov večinoma benignih teratomov jajčnikov. Teratomi so rast matičnih celic. Odvisno od tega, kako različne so matične celice, lahko tumor vsebuje tkivo iz različnih organov, kot so maščobno tkivo, mišice, lasje, zob, pa tudi kosti, hrustanec, sluznica ali živčno tkivo. Tudi moški lahko dobijo teratome.

Disgerminom jajčnika je značilen za ženske, kar lahko primerjamo s seminomom moških. Izhaja iz nediferenciranih zarodnih celic. Tumorji zarodnih celic, ki prizadenejo oba spola, so tumor rumenjaka iz nediferenciranih celic zgodnje embriogeneze in horiokarcinom iz celic posteljice.

Simptomi, znaki in težave

Simptomi posameznih tumorjev zarodnih celic so različni. Teratomi so benigni tumorji jajčnikov ali maligni tumorji testisov, ki izhajajo iz različno diferenciranih matičnih celic in lahko zato dobijo značilnosti nekaterih vrst tkiva. Seminom se pri moških med 30. in 40. letom manifestira kot neboleče otekanje testisa.

Uspeh zdravljenja je odvisen od stopnje bolezni. Pri moškem embrionalnem karcinomu testisa se pojavijo nekroze, krvavitve in ciste. Disgerminom pri ženskah je podoben seminomu pri moških in se pojavlja kot trden tumor na genitalijah deklet, mladostnikov ali nosečnic. Korionski karcinom pri moških je posebnost, saj so izhodiščne celice tega zarodnega tumorja embrionalne celice posteljice, lahko pride do ginekomastije (razvoja dojk).

Diagnoza in potek bolezni

Diagnoza tumorja zarodnih celic je odvisna od tega, za katero bolezen gre. Pogosto so sumljive diagnoze že mogoče postaviti na podlagi simptomov, vendar jih je treba še potrditi z laboratorijskimi preiskavami. Pri moškem korionskem karcinomu se na primer v krvi nahajajo visoke koncentracije nosečniškega hormona hCG, saj se ta karcinom razvije iz razpršenih celic posteljice.

Zapleti

Tumor zarodnih celic predstavlja zelo hudo zdravstveno omejitev za pacienta.Če zdravljenja ni, lahko tumor zarodnih celic privede tudi do smrti bolnika. Ni redko, da tumor zarodnih celic povzroči močno otekanje na testisih. Ta oteklina običajno ni povezana z bolečino.

Ni redko, da bolniki trpijo tudi zaradi krvavitev ali cist. Tako kot pri drugih rakih se lahko tudi ta tumor širi v druge regije in vodi do močnih omejitev in zapletov. Pričakovana življenjska doba bolnika se s tem tumorjem običajno močno zmanjša. Pacient postane tudi utrujen in izčrpan. Niso redki, da bolniki z rakom trpijo zaradi psiholoških težav ali depresije.

Tumor zarodnih celic se zdravi, odvisno od položaja tumorja. V večini primerov pa je to mogoče odstraniti kirurško, kar zahteva tudi kemoterapijo. Psihološke pritožbe lahko obravnava tudi psiholog. Nadaljnjih zapletov ni. Nadaljnji potek bolezni je odvisen od resnosti tumorja.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Spremembe spolnih organov pri moških in ženskah mora pregledati zdravnik. Če pride do otekline na testisih ali na območju ženskega spola, nastanka cist ali drugih izrastkov, je potreben zdravnik. V primeru nepravilnosti v ženskem menstrualnem ciklusu, skrajšanih ali podaljšanih menstruacij ali odpovedi menstruacije je potreben obisk zdravnika. Splošni občutek bolezni, občutek tesnosti v trebuhu, notranji nemir ali slabo počutje so opozorila organizma, ki jih mora razjasniti zdravnik.

Spremembe spolnega nagona, neupoštevanje, razpršeni občutki bolečine in druge pritožbe med spolnim aktom morajo natančneje pregledati zdravnik. Ker je tumor zarodnih celic lahko brez pravočasne zdravniške oskrbe usoden, je priporočljivo obiskati zdravnika takoj, ko se pojavijo prve nepravilnosti. Če se opazi smrt tkivne plasti ali se pojavijo nepojasnjene krvavitve, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Utrujenost, zmanjšana zmogljivost in izčrpanost so znaki obstoječe bolezni. Če se simptomi vztrajajo dlje časa, če se stopnjujejo ali če se obstoječi simptomi širijo, je treba čim prej obiskati zdravnika. Če obstajajo psihološke težave, vedenjske težave ali depresivno razpoloženje, je priporočljivo, da se za razjasnitev vzroka posvetujete z zdravnikom.

Zdravljenje in terapija

Različni tumorji zarodnih celic se odzivajo na različne metode zdravljenja in imajo tudi različne napovedi. Na primer, teratomi pri ženskah imajo običajno dobro prognozo. Maligni teratomi se pojavijo le pri deklicah in mladih ženskah, ki pa se slabo odzivajo tudi na sevanje ali kemoterapijo.

Pri moških je potek v otroštvu običajno benigen, medtem ko se metastaze lahko razvijejo pri odraslih. Moški seminom je maligni tumor testisa. Njegovo zdravljenje je odvisno od stopnje bolezni. Pogosto je potrebna orhiektomija (odstranitev prizadetega testisa). Sledi natančen pregled. Če se bolezen ponovi, damo kemoterapijo.

Ker ima lahko sevanje tudi škodljive stranske učinke, ga uporabljamo le v poznejši fazi bolezni. Z zdravljenjem v zgodnjih fazah bolezni je tveganje za ponovitev 20 odstotkov, če zdravljenja ne nadaljujemo. Uporaba zdravila je odvisna tudi od stadija bolezni. Orchiektomija se izvaja tudi pri terapiji ne-seminomov.

Vaše nadaljnje zdravljenje je odvisno tudi od stadija ali vrste bolezni. Če bolezen napreduje benigno, nadaljnje zdravljenje ni potrebno. Pri recidivih se uporablja kemoterapija. Kot preventivni ukrep lahko odstranite bezgavke na zadnjem delu trebuha. Pri bolnikih, ki niso semomi, je za metastaze na bezgavkah in kolonizacijo v drugih organih potrebno takojšnje zdravljenje tumorja zarodnih celic s kemoterapijo.

Napovedi in napoved

Prognoza tumorja zarodnih celic je odvisna od narave tumorja in stopnje diagnoze. Prognoza za benigni tumor je veliko boljša kot za maligni. Poleg tega je splošno zdravstveno stanje pacienta ključnega pomena za nadaljnji potek bolezni.

Z oslabljenim imunskim sistemom so možnosti zdravljenja in njihov uspeh omejene. Z zgodnjo diagnozo in hitrim začetkom zdravljenja je mogoče za nadaljnje zdravljenje dokumentirati okrevanje večjega števila bolnikov. Brez zdravstvene oskrbe prizadeta oseba grozi širjenju rakavih celic in prezgodnji smrti. Enako velja za napredovalo stopnjo bolezni in za maligni tumor zarodnih celic.

Terapija raka je povezana s številnimi stranskimi učinki in tveganji. Lahko privede do sekundarnih bolezni. Poleg tega je dolgoročna terapija, ki omejuje bolnikovo kakovost življenja. Če se izvede kirurški poseg, lahko nastanejo nadaljnji zapleti.

Kljub temu se je možnost ugodne napovedi v zadnjih letih močno izboljšala. Zaradi različnih terapevtskih pristopov in možnosti zdravljenja se je stopnja preživetja bolnikov znatno povečala. V življenju se kljub okrevanju lahko kadar koli pojavi nova tvorba tumorjev. Prognoza je nespremenjena, če se razvije drug zarodni tumor.

preprečevanje

Splošno preprečevanje tumorjev zarodnih celic ni mogoče. Pogosto jih povzroči disregulacija hormonskih procesov. Vendar pa velja, da nerazčiščeni testisi predstavljajo veliko tveganje za raka testisov. Testis ostane v dimeljskem območju ali se premakne tja. Drugi dejavniki tveganja za tumorje zarodnih celic so lahko genetska nagnjenost.

Porodna oskrba

Nadaljnja oskrba je neizogibna po vsaki tumorski bolezni. S tem naj bi ugotovili, ali se tumor ponovno tvori. Zdravniki od zgodnje diagnoze pričakujejo boljše možnosti zdravljenja. Življenjsko nevarne metastaze in s tem njihovo širjenje lahko tudi izključimo. Nič drugače ni s tumorji zarodnih celic.

Načrtovani nadaljnji pregledi se dogovorijo posamično. Običajno potekajo v ambulanti, kjer je bil opravljen prvi postopek. Napredovanje bolezni na začetku terapije je odločilno za ritem. V bistvu morajo imeti pacienti pravico do pogostih nadaljnjih pregledov v prvem letu. Interval od imenovanja do imenovanja se v naslednjih letih še naprej zmanjšuje.

Po petem letu svobode simptomov zadostuje letna nadaljnja oskrba. Tveganje, da ponovno zbolimo, je majhno. Za identifikacijo tumorja zarodnih celic se uporabljajo enaki postopki kot pri začetni diagnozi. Krvni testi in radiološki postopki so skupaj s podrobno razpravo pomembni sestavni deli nadaljnje oskrbe.

Zdravniki zagotavljajo tudi informacije o kontaktnih in svetovalnih centrih. Po potrebi bodo razpravljali o strokovni reintegraciji. Če simptomi po začetnem zdravljenju ne obstajajo, je indicirano spremljanje bolečine. Temeljna sprememba življenjskega sloga se lahko pod določenimi pogoji v rehabilitaciji prenese pod strokovnim vodstvom.

To lahko storite sami

V primeru obstoječega tumorja zarodnih celic obstajajo le omejene možnosti ali ukrepi, ki lahko prizadetim pomagajo, da se izboljšajo. Pomembna je zgodnja in hitra diagnoza, da se lahko začne ustrezna terapija. Možnosti za popolno ozdravitev so dobre le, če zdravnik takoj in takoj odide k zdravniku.

Domača zdravila ali recepti brez recepta ne bodo delovali, če imate zarodne celice. Če pride do malignega tumorja, je morda celo potrebna kemoterapija, da se doseže popolno okrevanje. Tudi po končani terapiji so priporočeni in nujni redni obiski pri zdravniku. To lahko prepreči, da se tumor vrne in zaplete.

Iz tega razloga velja naslednje: V primeru zarodnih celic lahko le v omejenem obsegu izvedete svoje ukrepe za izboljšanje. Zelo pomembna je tudi zdrava in uravnotežena prehrana, da si lahko človeško telo hitro opomore od terapije. Imunski sistem je s tem okrepljen, tako da se lahko začne hitra regeneracija. V nasprotnem primeru ni učinkovitih ukrepov, ki bi lahko prinesli izboljšanje.