Človeški papiloma virus

Človeški papiloma virus pri človeku se pojavljajo v dveh oblikah: Ker so bradavice na koži, so znane kot moteča, a precej neškodljiva bolezen. Ker virusi, ki se prenašajo spolno ali prek drugih intimnih stikov, lahko nekatere vrste virusov papiloma pri človeku povzročijo različne oblike raka, zlasti raka materničnega vratu.

Kaj so človeški virusi papiloma?

Človeški papiloma virus, kratek HPV, tvorijo raznoliko skupino virusov DNA. Za to skupino virusov je zdaj opisanih več kot sto različnih vrst virusov.

HP virusi nimajo lupine in so pod mikroskopom videti kot sferične strukture. V notranjosti sfer je dvojna veriga DNK. HP virusi pripadajo tako imenovanim onkovirusom.

Ti virusi lahko povzročijo maligno degeneracijo tkiv in tako privedejo do raka. Približno deset do 15 odstotkov vseh vrst raka po vsem svetu je mogoče najti do človeških virusov papiloma in drugih onkovirusov.

Pomen in funkcija

Zdrav človek pride z gostiteljem humani papiloma virus v stiku se virusi prenašajo na kožo ali sluznico.

Nekateri virusi papiloma se po drugi strani večinoma spolno prenašajo na vaginalno in analno območje, lahko pa tudi v ustno votlino. HP virusi spadajo med najpogostejše spolno prenosljive patogene. Ko virusi pridejo v stik z novim gostiteljem, prodrejo v epitelijske celice kože in sluznice. Približno trideset od več kot sto vrst se je specializiralo za kožo in sluznico spolovil in analnih področij.

Ko virusi prodrejo v celice, lahko tam ostanejo neopaženi mesece ali celo leta. Okužba pogosto teče asimptomatsko in neopazno zaceli. Vendar pa HPV lahko povzroči tudi nenadzorovano rast celic. Izrasline so običajno benigne in se kažejo v obliki bradavic na prizadetem predelu kože. Če so napadene intimne predele, virusi povzročijo genitalne bradavice in druge genitalne bradavice tam.

Ker okužba pogosto mine neopaženo, je stoodstotna zaščita pred okužbo s spolno prenosljivimi papiloma virusi mogoča le z abstinenco. Kondomi močno zmanjšajo tveganje za okužbo s HPV. Vendar pa se virusi HP prenašajo preko nalezljivih predelov kože in ne telesnih tekočin. Tako lahko pride do okužbe preko kože, ki je kondom ne pokrije. Druge vrste HPV se lahko v redkejših primerih prenašajo prek skupnih skodelic, brisač in podobno.

Cepivo Gardasil je od leta 2006 odobreno v Nemčiji za preprečevanje pogostih, nevarnih oblik virusa humanega papiloma. Imuniziral je proti virusom HPV tipa 16 in 18 ter enajstim in šestim. Z zdravilom Cervarix je od leta 2007 na voljo drugo cepivo, ki zajema vrste 16 in 18. Cepljenje je priporočljivo za dekleta in mlade ženske med dvanajstim in 17 letom pred prvim spolnim stikom.

Po okužbi s HPV ni terapije. Zdravimo samo rast, ki se razvije. Možni načini zdravljenja izrastkov so lokalna uporaba interferonov in drugih citokinov. V primeru večjih izrastkov, ki jih povzroči človeški papiloma virus, bodo morda potrebne kemične opekline bradavice ali operativni posegi.

Bolezni

Z njo je bil okuženi nemški zdravnik Harald zur Hausen humani papiloma virus in razvoj raka materničnega vratu. Rak, imenovan karcinom materničnega vratu, v medicinski nemščini povzročajo tako imenovane visoko tvegane vrste HPV.

Sem spadajo genotipi 16, 18, 31 in 33. Vsaj enega od teh tveganih vrst najdemo skoraj pri vsaki ženski, ki jo je prizadel ta rak. Tako imenovani tipi z nizkim tveganjem skoraj nikoli neposredno ne povzročajo nevarne degeneracije materničnega vratu.

Poleg karcinoma materničnega vratu visoko tvegane vrste HPV podpirajo tudi raka v nožnici, penisu, anusu ali celo v ustni votlini. Sumi tudi, da so človeški virusi papiloma vpleteni v razvoj belega kožnega raka.

Bradavice, ki jih povzročajo virusi HP, so veliko bolj neškodljive. Na spolovilih pa lahko te postanejo neprijetne zaradi srbenja in pekočega. Tako imenovane genitalne bradavice so še posebej pogoste genitalne bradavice. Te se lahko pojavijo mesece ali leta po okužbi. Iskanje vira okužbe in izogibanje prenosu humanih papiloma virusov sta ustrezno težavna.

Če lahko končno vidite ali občutite bradavice, bolezen dobro napreduje in zahteva kirurško zdravljenje. Če obstaja sum na genitalnih bradavicah, je zato priporočljivo, da se v zgodnji fazi posvetujete s proktologom.