Srčne aritmije

A Srčna aritmija ali Palpitacije je motnja normalnega zaporedja srčnega utripa, ki jo povzročajo nepravilni procesi pri tvorbi in izvedbi vzbujanja v srčni mišici. Srčne aritmije so precej pogoste. Srce odrasle osebe bije v povprečju sto tisočkrat na dan. Dejstvo, da srce od časa do časa bije hitreje ali počasneje, je v osnovi normalno in ni nujno patološko. Vendar pa mora pogoste srčne aritmije, ki se lahko pojavijo v daljšem časovnem obdobju, pregledati zdravnik.

Kaj so aritmije?

Srčne aritmije so pogoste. Zdravi ljudje včasih opazijo spotikanje srca (palpitacije), dodatne srčne utripe (ekstrasistole) ali kratko zaustavitev srčnega utripa.

V primeru srčnih aritmij se lahko srčni utrip bodisi poveča (več kot 100 utripov na minuto), upočasni (pod 60 utripov na minuto), prekine ali zatakne. Tudi ti znaki ne smejo biti patološki. Vzdržljivostni športniki imajo običajno izrazit, miren utrip (utrip v mirovanju), kar je lahko normalno z manj kot 60 utripi na minuto.

Srčne aritmije so pogoste. Zdravi ljudje včasih opazijo spoticanje srca (palpitacije), dodatne srčne utripe (ekstrasistole) ali kratkotrajno zaustavitev srčnega utripa, ki jo povzročijo dodatni utripi. Pogosto sploh ne čutite srčnih aritmij.

Palpitacije, kot hitro atrijsko fibrilacijo, pogosto opisujejo kot redne ali nepravilne palpitacije vse do grla. Če je srce že poškodovano, se lahko zaradi velikega srčnega utripa obstoječe srčno popuščanje poslabša.

To lahko izrazimo na primer s sapo. V hudih primerih lahko pride do pljučnega edema. Pojavijo se lahko tudi srčne bolečine (angina pektoris), prav tako lahko poslabšanje možganskega krvnega pretoka (omotica, napadi, dezorientacija, začasne govorne in vidne motnje).

Nevarne srčne aritmije (npr. Ventrikularna tahikardija) lahko močno omejijo srčni izhod, tako da ustrezna cirkulacija ni več mogoča. Bolniki izgubijo zavest. Mehanske okvare so prisotne pri tresenju v ventrikulih ali fibrilaciji s srčnim zastojem (asistolo). Če se te srčne aritmije pojavijo brez očitnega razloga, govorimo o nenadni srčni smrti.

vzroki

Kot je navedeno zgoraj, ni treba, da vzroki srčne aritmije niso patološke narave.

Patološke srčne aritmije so ponavadi poškodbe sinusnega vozla (naravnega srčnega spodbujevalnika) ali prevodnega sistema. Značilne bolezni, povezane s srčnimi aritmijami, so npr. Koronarna bolezen arterij, bolezni zaklopk srca, bolezen srčne mišice ali preaktivna ščitnica.

Tako kot pri dirkaškem srcu se lahko tudi zaradi stresa, kofeina, vznemirjenja, stresa in kajenja pojavi prehiter (tahikardijanski) srčni utrip.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za srčno aritmijo

Bolezni s tem simptomom

• Koronarna bolezen srca
• Srčni infarkt
• Pljučna embolija
• AV blok

• Debelost
• Sladkorna bolezen
• Acidoza
• Šibkost ledvic

• Miokarditis
• Ventrikularna fibrilacija
• Hipertiroidizem
• bulimija

Zapleti

Srčne aritmije lahko povzročijo smrtno nevarne zaplete, še posebej, če je srce poškodovano zaradi predhodne bolezni, kot je endokarditis ali bolezen srčnih zaklopk. Srčne aritmije se lahko pojavijo pri zdravem srcu in jih prizadeta oseba sploh ne opazi, kar se pogosto kaže kot ekstrasistola na EKG-ju.

Zdravi ljudje lahko občutijo omotico, zasoplost ali kratke uroke (omahovanje), drugih resnejših zapletov pa ni. V prej poškodovanem srcu lahko aritmije povzročijo nekatere nevarne zaplete. Atrijska fibrilacija je na primer možna srčna aritmija, motnja atrijskega vzbujanja, tako da pride do nepravilnega, hitrega pulza.

To lahko povzroči nastanek krvnih strdkov v atriju, ki se lahko zaradi nepravilnega utripa atrija odcepijo od stene in se prenašajo dalje s krvnim obtokom. Pri tem zlahka pridejo do pomembnih plovil v možganih in tako lahko sprožijo možgansko kap, ki lahko vodi v smrt.

Poleg možganske kapi je zaradi nepravilnega, hitrega bitja srca ogrožen tudi pretok krvi v srce. To lahko privede do nezadostne oskrbe s kisikom in posledično do srčnega napada in, če se ne zdravi, do srčne smrti. Druga nevarna oblika srčne aritmije je ventrikularna fibrilacija, ki brez zdravljenja z defibrilacijo lahko hitro privede do srčnega zastoja in s tem tudi do srčne smrti.

Diagnoza in potek

V primeru srčnih aritmij lahko s ciljano diagnostiko med drugim ugotovimo, ali ustrezne motnje potrebujejo medicinsko zdravljenje.

Med diagnostičnim postopkom zdravnik običajno povpraša o posamezni anamnezi in vseh predhodnih ali spremljajočih boleznih. Kasnejši fizični pregledi vključujejo na primer merjenje pulza in poslušanje srca. Glede na sum vzroka sedanje srčne aritmije so lahko diagnostično koristni tudi EKG, ultrazvočni in rentgenski pregledi ter analize krvi.

Potek srčnih aritmij je odvisen predvsem od njihove resnosti in vzrokov (-ov) - če jih ne zdravimo, lahko nenormalne srčne aritmije zmanjšajo kakovost življenja in skrajšajo življenjsko dobo. Srčne aritmije brez vrednosti bolezni so pogosto neškodljive.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Srčna aritmija je motnja običajnega zaporedja srčnega utripa. Hkrati se uporabljata tudi izraza srčna spotike in aritmija. Srčne aritmije se pojavijo tudi pri zdravih ljudeh, zlasti po napornih naporih ali razburjenju. Srčne aritmije se izražajo kot nepravilni srčni utripi, dodatni srčni utripi ali kratka zaustavitev srčnega utripa. Če pa se srčne aritmije pojavijo pogosteje in vzrok za sprožitev ni vedno znan, jih mora razjasniti zdravnik.

Družinski zdravnik je prva kontaktna točka, ki diagnosticira možen vzrok srčnih aritmij. Na podlagi podrobne anamneze lahko oceni, ali obstaja sum na srčno bolezen. Za nadaljnjo diagnostiko bo poklical specialista, kot je kardiolog. Upoštevajo se lahko tudi pulmolog ali nevrolog. Če srce bije hitreje, je lahko atrijska fibrilacija. Tudi oslabljeno srce lahko prehitro bije, kar še poslabša.

Srčne aritmije lahko poleg različnih drugih srčnih bolezni temeljijo na pljučnem edemu in slabo perfuziranih možganih. Ker so srčne aritmije potencialno življenjsko nevarne, obiska zdravnika ne bi smeli odlašati predolgo. Po potrebi je lahko koristno tudi bivanje v bolnišnici za bolniško bolniško intenzivno razjasnitev srčne aritmije.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Defibrilacija je metoda zdravljenja srčnih aritmij, kot so ventrikularna fibrilacija ali palpitacije, atrijska fibrilacija in atrijsko plapolanje, pri katerih je treba z močnimi električnimi sunki obnoviti zdravo srčno aktivnost.

Aritmije mora vedno pregledati zdravnik. S pomočjo različnih pregledov s tem ugotovimo, ali so srčne aritmije neškodljive ali resne.

Prvo, kar morate storiti, je pogovor s pacientom, da ugotovite simptome in morebitne predhodne bolezni. Nato zdravnik običajno izmeri pulz in srčni utrip ter ustvari elektrokardiogram (EKG), ki se lahko uporablja tudi v obliki dolgotrajne EKG ali stresne EKG. Poleg tega ultrazvočni pregled srca (ehokardiografija), krvni testi in rentgenski žarki zagotavljajo dodatne informacije o stanju srčne aritmije.

Naslednje zdravljenje srčnih aritmij je odvisno od njihovega vzroka. Glavna prednostna naloga je zdravljenje simptomov srčne aritmije in odpravljanje nevarnosti ali zapletov srca. Zdravila, kot so antiaritmiki, s svojim učinkom spremenijo prevodnost srca.

V primeru srčnih aritmij je terapija odvisna od njegove vrste in vzroka. Cilj zdravljenja je na eni strani ublažiti simptome, na drugi strani pa se izogniti tveganju zapletov (npr. Nenadna srčna smrt). Srčne aritmije lahko med drugim zdravimo z antiaritmiki. Antiaritmiki na različne načine spreminjajo prevodnost srca.

V redkih primerih je treba upoštevati tudi uporabo spodbujevalnika. V nekaterih primerih je implantacija srčnega spodbujevalnika priporočljiva v primeru srčnih aritmij, ki so posledica bolezni.

Če je vzrok psihološki stres, kot je stres, so priporočljivi ukrepi sprostitve in izogibanje stresu. Tu je še posebej obetaven avtogeni trening.

Napovedi in napoved

Množica različnih srčnih aritmij, ki vplivajo bodisi na atrije bodisi na ventrikle, je povezano z dejstvom, da se električno vzbujanje, ki naj bi privedlo do krčenja atrija in nato prekata, ne zgodi ali pa je prenos moten.

Možnost in napoved posameznih aritmij sta v veliki meri odvisna od zdravljenega ali nezdravljenega poteka osnovne bolezni. Precej neškodljive aritmije, ki se kažejo v posameznih utripih "izven zaporedja" ali občasnih spotike srca (palpitacije), ne zahtevajo nobenega zdravljenja in normalen ritem se bo vrnil sam.

Pogosta srčna aritmija je tako imenovana atrijska fibrilacija, ki prizadene starejše moške pogosteje kot ženske. Atrijska fibrilacija s tipično hitrostjo utripa 140 na minuto ni takoj smrtno nevarna, vendar če je ne zdravimo, vodi do nepopravljive škode preobremenjene srčne mišice. Ventrikularna fibrilacija je po drugi strani s impulzom, ki ga ni mogoče čutiti z roko, takoj smrtno nevarna.

Napoved za srčno aritmijo, ki jo sprožijo zunanji dejavniki, kot so neravnovesja elektrolitov, zdravila, psiho-vegetativni dejavniki, hipoksija in drugi, nagiba k samozdravljenju, ko se zunanji sprožilni dejavniki odpravijo.

Če so vzročni dejavniki neznani ali jih ni mogoče odpraviti, je prognoza slaba. Napovedi in napovedi so dobri, če je mogoče obnoviti srčni ritem normalnega sinusa, na primer z električnimi posegi, kot sta elektrokardioverzija ali defibrilacija.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za srčno aritmijo

preprečevanje

Domača zdravila ↵ za palpitacije Srčne aritmije, ki jih bolezen ne povzroča, lahko preprečimo z zdravim, brez stresnega življenja z obilico vadbe, svežim zrakom, zdravo prehrano in vzdržanjem kajenja in alkohola. Avtogeni trening je tudi preventiven, saj ne samo da vas pomiri, ampak lahko prinese tudi več sprostitve v vsakdanjem življenju.

To lahko storite sami

V primeru močnih srčnih aritmij se je treba izogibati samopomoči. Srčne aritmije predstavljajo zelo veliko zdravstveno tveganje za človeško telo, zato jih mora vedno zdraviti zdravnik. Nujno se je treba posvetovati z zdravnikom, zlasti če ima močna bolečina v srcu ali prsnem košu ali če pride do krčev. Za odpravo aritmije je zelo verjetno potreben kirurški poseg. Zdravljenje doma v tem primeru ni mogoče.

Srčne aritmije lahko v mnogih primerih popravimo z medicinskim zdravljenjem, pogosto s srčnim spodbujevalnikom. Da bi razbremenili srce in preprečili težave s srcem, bi moral biti bolnik na splošno pozoren na zdravo prehrano in telovadbo. To lahko prepreči številne težave s srcem. Srce naj v rednih časovnih presledkih pregleda tudi kardiolog, zlasti v starosti. To lahko prepreči tudi posledično škodo.

Če se srčna aritmija pojavi nenadoma in nepričakovano, je treba poklicati urgentnega zdravnika. V najslabšem primeru lahko aritmije brez zdravljenja vodijo v smrt. Zdravljenja na domu zato ni zagotovljeno.