Flaviviridae

Flaviviridae so virusi, ki so razvrščeni kot virusi RNA na podlagi svoje enoverižne RNA. Rodovi Pestivirus, Flavivirus in Hepacivirus spadajo v družino Flaviviridae.

Kaj so Flaviviridae?

Flaviviridae spadajo v skupino enojnih virusov RNA. Pogosto jih imenujejo flavivirusi, čeprav Flaviviridae poleg flavivirusov vključujejo še pestivirus in hepacivirus. Vsi člani družine Flaviviridae so oviti. Velikosti so med 40 in 60 nm. Na splošno flaviviridae kažejo slabo trdnost. Izraz trdoživost izvira iz mikrobiologije in opisuje odpornost mikroorganizmov na vplive iz okolja. Virusi iz skupine Flaviviridae se zlahka inaktivirajo z lipidnimi topili in razkužili in tako postanejo neškodljivi.

Flaviviridae se razmnožujejo v celični tekočini gostiteljske celice. V pH območju ostanejo med 7 in 9. Pri ljudeh virusi lahko med drugim povzročijo rumeno vročino, hepatitis C ali meningoencefalitis (TBE) v začetku poletja.

Pojav, distribucija in lastnosti

Flavivirusi iz družine Flaviviridae običajno prenašajo na ptice ali sesalce členonožce, znane kot členonožci. Virus TBE se prenaša na primer s klopi. Virus denge, virus Usutu, virus Zahodnega Nila, virus rumene mrzlice in virus Zika prenašajo komarji. Nekateri virusi se lahko prenašajo tudi s spolnim odnosom ali preko okuženih krvnih pripravkov. V nekaterih primerih se virus lahko prek placente prenaša z okužene matere na nerojenega otroka.

Večina virusov rodu Flavivirus je domačih na afriški celini. Toda v Južni Ameriki in Aziji obstajajo tudi okužbe s flavivirusi. Virus TBE je izjema. Virus se širi na endemskih območjih na Bavarskem, Turingiji, Hesseju, Porenje-Pfalški in Baden-Württembergu.

Virus hepatitisa C spada v rod Hepacvirusov in s tem v družino Flaviviridae. Ljudje so edini naravni gostitelji hepacivirusa. Tudi velike opice se lahko okužijo, vendar so kronične okužbe, kot so pri ljudeh, precej redke. Virus je razširjen po vsem svetu. Prenaša se parenteralno. Kri in krvni pripravki so najpogostejši viri okužbe. Virus se redko prenaša spolno. Intravenozna zloraba drog, dializa (zlasti dializa, opravljena pred letom 1991), tetovaže in prebadanje veljajo za dejavnike tveganja za okužbo s hepacivirusom. Pri tretjini bolnikov pa pot prenosa ni znana.

Bolezni in bolezni

Virusi družine Flaviviridae lahko pri ljudeh povzročijo veliko število virusnih okužb. Rumena vročina nastane zaradi okužbe z virusom rumene vročine (rod Flaviviridae). Rumena vročica, skupaj z mrzlico denge, je virusna hemoragična vročica. Bolezen ima dve fazi. Prvi simptomi bolezni se pojavijo po šestih dneh inkubacije. Sem spadajo vročina, glavobol, mrzlica, slabost, bruhanje, bolečine v mišicah in porumenelost kože. Pri nekaterih bolnikih se simptomi odpravijo sami po nekaj dneh. Drugi razvijejo drugo fazo bolezni s počasnim srčnim utripom, vročino in nagnjenostjo k krvavitvam. V tej fazi bolezni je stopnja umrljivosti 50 odstotkov. Vzročno zdravljenje rumene mrzlice trenutno ni mogoče.

Vročica denge povzroča tudi flavivirus. Po približno enem tednu inkubacije bodo ljudje kazali simptome, podobne gripi. Nalezljiva nalezljiva bolezen se začne nenadoma z visoko vročino, mrzlico, glavobolom, bolečinami v telesu, bolečinami v sklepih in slabostjo. Po štirih do petih dneh bolezni se razvije oteklina bezgavk in izpuščaj. Začetne okužbe z mrzlico denge pogosto kažejo precej nezapleten potek. 90% bolnikov kaže le zelo blage simptome ali pa sploh nima nobenih simptomov. Vendar se hemoragična mrzlica denge lahko razvije z drugo okužbo z virusom. To je veliko bolj nevarno in je lahko usodno.

Ena bolezen, ki jo sprožijo flavivirusi in jo najdemo tudi v Nemčiji, je meningoencefalitis v zgodnjem poletju. Virus TBE se prenaša s klopi. V primarni fazi prizadeti razvijejo gripi podobne simptome z bolečimi udi, glavoboli in rahlo povišano temperaturo. Potem ko simptomi popustijo, sledi faza brez simptomov. Približno tri tedne po okužbi 10 odstotkov vseh okuženih razvije sekundarni stadij. Meningoencefalitis v zgodnjem poletju se lahko v tej fazi manifestira kot encefalitis, meningitis ali mielitis. Z virusom se lahko okužijo tudi srčna mišica, jetra in sklepi. TBE meningitis je povezan z visoko vročino in močnim glavobolom. Lahko pride do meningizma. Kadar je poleg meningitisa prisoten encefalitis, imajo bolniki oslabljeno zavest, hiperkinezo in govorne motnje. Z dodatnim vključevanjem hrbtenjače lahko pride do paralize ramen in zgornjih okončin. Možna je tudi paraliza mehurja.

Hepatitis C, ki ga povzroča hepacivirus iz družine Flaviviridae, je običajno bolj kroničen. Akutni in simptomatski tečaji se izražajo z izčrpanostjo, gripi podobnimi simptomi in porumenelostjo kože. Vendar je več kot 80 odstotkov vseh okužb s HCV sprva asimptomatsko, vendar se v nadaljnjem poteku navadno preide v kronično stanje. Kronični hepatitis C vodi v postopno uničenje jeter. 20 odstotkov vseh bolnikov s kroničnim hepatitisom C v 20 letih razvije cirozo. Tveganje za nastanek hepatocelularnega karcinoma se pri bolnikih s cirozo poveča. Več kot polovico vseh raka na jetrih v Nemčiji je mogoče zaslediti do okužbe s hepacivirusom.