Zlomljen komolec

Pri Zlom komolca ali Zlom komolca komolec se zlomi na vrhu ulne, kjer se pritrdi tetiva tricepsa. Ena oblika zloma komolca je ta Zlom Olecranona. Vzrok je ponavadi travma, zdravljenje pa se običajno izvaja kirurško, če je prognoza dobra.

Kaj je zlomljen komolec?

Pri zlomu olecranona pride do zloma olecranona, komolčnega konca ulne. Tu se nahaja tudi komolčni sklep, ki je sestavljen iz obeh kosti podlaket, polmera in zadnjika ter spodnjega dela nadlahtnice. Tetiva mišice tricepsa prenaša moč mišic iztegovalcev roke na olecranon.

Simptomi zloma komolca se pojavijo takoj po travmi, ki jo je povzročil, in vključujejo hude bolečine, modrico z močnim otekanjem celotnega sklepa in modro obarvanost kože okoli modrice. Za prizadete osebe je samostojno gibanje komolca nemogoče. V nekaterih primerih lahko zlomljen ali zlomljen kos kosti začutimo, ko se potegne skozi tetivo tricepsa.

vzroki

Vzrok zloma komolca je ponavadi neposredna travma, to je padec nazaj ali na stran, ki se ujame s komolcem ali iztegnjeno roko.

Če premočna sila deluje na najšibkejšo točko, komolčni sklep, se zlomi. Mehansko lahko rečemo, da se sila udarca drži na mestu najmanjšega upora in zlomi sklep.

Včasih sprožilec ni padec, ampak močan udarec v komolčnem sklepu s trdim predmetom. Bolj redko pride do zloma komolca s predhodno poškodovanim kostnim tkivom prek patoloških zlomov in kot spontani zlom.

Drugi vzroki so lahko povečan stres, ki povzroči zlom sklepa zaradi utrujenosti. Še posebej so ogroženi bolniki z boleznijo steklaste kosti, osteoporozo, kostnimi tumorji in metastazami.

Simptomi, težave in znaki

Zlomljen komolec je izjemno boleča bolezen, ki jo ponavadi sproži zunanji dogodek, na primer silovit padec na komolcu. Takoj po tem dogodku se pojavijo zelo hude bolečine. Za nedvoumno diagnozo zloma in poznejše zdravljenje se je treba posvetovati z zdravnikom.

Zlom komolca povzroči skoraj popolno izgubo gibanja roke v komolčnem sklepu. Roke ni več mogoče upogniti ali nagniti, poskus povzroča hude bolečine. Hkrati sklep zelo hitro nabrekne, lahko se oblikujejo tudi hematomi.

Če zlomljen komolec pustimo nezdravljenega, lahko to privede do popolne nepovratne togosti roke in različnih ortopedskih težav. Profesionalna terapija je zato nujno potrebna. Zlom komolca je zelo pogosto tisto, kar imenujemo odprt zlom. Koža nad sklepom in kostmi je zelo tanka in jo zlahka prebodemo z ostro, razcepljeno ali zlomljeno kostjo.

V takih primerih kost vidno štrli iz odprte rane in zlom lahko laiki nedvoumno diagnosticirajo tudi. Poleg tega lahko pride do zmerne izgube krvi. Zlom komolca je boleča bolezen tudi med procesom celjenja in zahteva obsežne fizioterapevtske rehabilitacijske ukrepe in dolgotrajne vaje.

Diagnoza in potek

Če se po padcu pojavijo močne bolečine, ki omejujejo gibanje, modrico in otekanje komolčnega sklepa, se mora bolnik takoj posvetovati z zdravnikom. Po podrobni anamnezi bo pregledal komolčni sklep. Sledi rentgen. S temi in morda drugimi pregledi je treba izključiti spremljajoče poškodbe krvnih žil, ligamentov, kite in živcev.

Hitra medicinska oskrba je ključnega pomena za uspeh zdravljenja, saj močan poteg mišice tricepsa odmika drobce drug proti drugemu, tako da odstopanje sčasoma postane močnejše, težje deluje in tveganje za dolgoročne učinke in trajne poškodbe narašča.

Napoved je po zlomu olecranona na splošno dobra, zapleti pa so redki. Vendar pa je pogosto zmanjšana odpornost na težje obremenitve, kot so tenis, veslanje ali golf.

Zapletenejši zlomi z več drobci lahko kljub zgodnjemu zdravljenju povzročijo nepravilnosti v sklepu, prezgodnjo obrabo sklepov in omejeno gibljivost sklepov.

Zapleti

Če zlomljen komolec zdravimo takoj, večjih zapletov običajno ni. Vendar dolgoročnih posledic ni mogoče popolnoma izključiti. Po operaciji se odpornost prizadetih kosti in mišic zmanjša. Dolgoročne omejitve se lahko pojavijo, zlasti pri športih, kot so golf, veslanje ali tenis.

Na primer zaradi zloma naplavin, na primer, lahko pride do nepravilnosti v sklepu. To lahko povzroči obrabo sklepov leta kasneje, kar je povezano z omejeno gibljivostjo komolca. Večkratni ali preloženi zlomi lahko privedejo tudi do togosti sklepov in kronične nestabilnosti sklepov. Degeneracija hrustanca in sklepov lahko privede do kroničnega vnetja in hude bolečine.

Ko bolezen napreduje, lahko pride do osteoartritisa ali psevdoartroze. Poškodbe arterij in živcev ni mogoče popolnoma izključiti, če se komolček zlomi. Če si pri zlomu komolca poškodujejo živce, lahko pride do odrevenelosti in senzoričnih motenj. V večini primerov pride tudi do izgube moči in občutljivosti, ki lahko sega od komolca do malega prsta. Pojavijo se lahko tudi omejitve gibanja, ki pa običajno izginejo same.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če po nesreči ali padcu občutite močne bolečine in omejeno gibljivost v predelu komolca, lahko imate zlom komolca. Obisk zdravnika je priporočljiv, če simptomi ne minejo sami in obstajajo nadaljnji znaki rupture. Če na primer opazimo modrice, otekline in modrice, je to vedno potrebno medicinsko pojasnilo. V primeru nadaljnjih okvar, kot so težave s prekrvavitvijo ali intenzivne bolečine, je treba poklicati službe za nujne primere.

Odprti zlom mora biti vedno pregledan in takoj zdravnik. Glede na resnost zloma komolca mora prizadeta preživeti nekaj dni do tednov v bolnišnici. Medtem bo zdravnik skrbno preveril, ali se kite, živci in mišice pravilno rastejo in po potrebi odredil nadaljnje ukrepe, kot so fizioterapija ali operacija.

Ko je oseba zapustila bolnišnico, se navedejo redni pregledi. Če pride do krvavitve, brazgotin in drugih zapletov, je to potrebno, da odgovorni zdravnik hitro pojasni.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Do zdravniškega pregleda je treba roko zložiti, razbremeniti in ohladiti.

Konzervativno zdravljenje z imobilizacijo je mogoče le, če je zlom komolca stabilen. To pomeni, da morata biti med drobci največ dva milimetra in da se ne premikajo. Imobilizacija se običajno izvaja samo na otrocih. Zamaknjeni zlomi olekranona zahtevajo operativni poseg. Pri zlomljenih zlomih je treba uporabiti majhno ploščo, ki jo je mogoče kombinirati z napenjalnim trakom.

Napenjalni pas je najpogostejša terapija za zlom komolca. Fragmente asistent drži v pravilnem položaju, medtem ko kirurg kost šiva z žico v obliki osmih oblik. Ta operacija se običajno izvaja pod splošno anestezijo.

Nekatere zlome je mogoče zdraviti brez imobilizacije po operaciji. Praviloma pa se ometni vložek uporablja približno šest tednov. V tem času se komolčni sklep ne sme obremeniti. Nekaj ​​tednov do mesecev po operaciji lahko pri nameščanju komolca občutite nelagodje, zaradi česar morate nositi ščitnik komolcev. Fizioterapija pomaga obnoviti tricepse in komolčne sklepe po tednih imobilizacije.

Napovedi in napoved

Nezapleteni zlom komolca je ena najpogostejših zlomljenih kosti. Običajno ima dobro prognozo, saj gre za eno izmed rutinskih operacij, ki so v bolnišnicah zelo pogoste.

Težje postane, če je bil sklep med premorom poškodovan ali če zaradi zloma pride do poškodb mehkega tkiva in krvnih žil. Če tkivo ni več ustrezno oskrbljeno s krvjo, lahko delna območja umrejo. Zlom komolca ima tudi manj ugodne možnosti, če deli kosti ne zrastejo skupaj skupaj. Tudi pri majhnih premikih je napačna statika, kar dolgoročno vodi v napačno obremenitev komolca in pospešuje obrabo sklepov.

Kljub splošno dobri napovedi je možno, da športa, ki obremenjuje komolce (kot so skvoš, tenis ali golf), ni več mogoče trenirati, kot so bili pred odmorom. Zaradi dolgotrajne imobilizacije roke so izgubili mišično moč in mišično maso. V večini primerov so potrebne posebne fizioterapevtske vaje za ponovno krepitev mišične moči, še posebej, če so bolniki starejši.

preprečevanje

Splošno preprečevanje je težko, saj se padci ponavadi zgodijo po naključju. Odgovorni in zdravstveno ozaveščeni športniki pa nosijo dobro prilegajoče se in komolčne blazinice za zmanjšanje tveganja, ki jih zamenjamo po vsakem padcu.

To lahko storite sami

V primeru zloma komolca je treba nemudoma obvestiti urgentnega zdravnika. Dokler strokovna pomoč ne pride, je treba komolca zaščititi in ga po možnosti ne premikati. Zaprti zlom se lahko ohladi z ledenim ali hladnim paketom. Odprti zlomi so pokriti s sterilno blazinico za rane, kadar je to mogoče. Da se prepreči poslabšanje zloma, mora nujni zdravnik izvesti nadaljnje ukrepe zdravljenja.

Celjenje kosti se lahko spodbuja z vadbo in zdravo in uravnoteženo prehrano z veliko kalcija in železa. Vendar pa je treba komolca prizanesiti, dokler zdravnik ne da vse v redu, da začne znova trenirati. V času počitka so nežne masaže in savne idealne. Oboje pospešuje prekrvavitev in s tem proces celjenja.

Po posvetovanju z zdravnikom se lahko preizkusijo tudi alternativne metode zdravljenja, kot sta ultrazvočna terapija ali elektroterapija. Dokazana zdravila proti naturopatiji vključujejo dekongestant arnico, ogrščico, ki pospešuje celjenje, in Schüßlerjeve soli kalcijev fluoratum in ferrum phosphoricum. Zdravljenje z avtologno krvjo lahko tudi spodbudi proces celjenja, vendar ga je treba vedno izvajati pod nadzorom zdravnika.