Agomelatin

Agomelatin se prodaja v Nemčiji pod imenom Valdoxan® in je na trgu le nekaj let. Gre za agonista receptorja za melatonin, ki se uporablja predvsem za blago do hudo depresijo in se lahko v določenih okvirih bori tudi s kroničnimi motnjami spanja.

Kaj je agomelatin

Agomelatin spodbuja sproščanje norepinefrina ali serotonina in vodi tudi do povečane proizvodnje dopamina. To se bori proti depresiji na kemični ravni.

Agomelatin spodbuja sproščanje monoaminov, kot je norepinefrin ali serotonin, vodi pa tudi do povečane proizvodnje dopamina.

To se bori proti depresiji na kemični ravni, hkrati pa ima stranski učinek udobnejšega nočnega spanja za bolnike, ki trpijo zaradi nespečnosti. Jemlje se peroralno z malo vode pred spanjem in v Nemčiji je potreben recept.

Farmakološki učinek

Agomelatin izvira iz skupine agonistov melatoninskih receptorjev. Deluje neposredno proti pomanjkanju serotonina ali norepinefrina, oba pa veljata za monoamine.

Klinična depresija, ki jo povzroča predvsem pomanjkanje teh dveh monoaminov, se mora boriti z agomelatinom. Agomelatin se uporablja za spodbujanje povečane proizvodnje teh nevrotransmiterjev v telesu: bori se proti simptomom pomanjkanja in vodi tudi do povečanega sproščanja dopamina. Na določenih predelih možganov se sproščajo serotonin, dopamin in norepinefrin, kar naj bi izboljšalo bolnikovo razpoloženje.

Agomelatin naj bi imel tudi učinek, ki spodbuja spanje, zato ga je treba vedno jemati neposredno pred spanjem. V zelo majhnih odmerkih se zato predpiše tudi kot sredstvo za spanje, kadar druga zdravila, za katera je splošno znano, da so učinkovita, ne bodo uspela. Ker vnos agomelatina vpliva tudi na jetra, pripravka ne smemo jemati v primeru znanih okvar jeter ali bolezni.

Agomelatina ne smete jemati med nosečnostjo ali takoj po njem, saj lahko aktivne sestavine pridejo v materino mleko. Povprečni dnevni odmerek je 25 miligramov, največji odmerek 50 miligramov ne sme preseči.

Medicinska uporaba in uporaba

V Nemčiji se agomelatin uporablja predvsem proti depresiji pri odraslih (velika depresija). Ker kemično temelji na drugačnem načinu delovanja kot ustaljena zdravila, ga pogosto dajemo ljudem, ki se ne odzovejo na konvencionalno zdravljenje. Agomelatin se uporablja tudi pri kronični nespečnosti, vendar v nižjih odmerkih in samo takrat, kadar z drugimi zdravili ni kontraindikatorjev.

Ker gre še za zelo mlado zdravilo, je le nekaj raziskav o učinkih agomelatina. V študiji s 5.800 udeleženci je agomelatin delovala bolje kot placebo pripravki. Vendar pa v nadaljnjih treh študijah ob sočasni uporabi fluoksetina ali paroksetina niso bile ugotovljene razlike.

V teh študijah bi lahko agomelatin uporabljali pri bolnikih z le blago, zmerno in hudo depresijo. Stopnja uspešnosti tam je bila od 60 do 70%. Hkrati je bilo izboljšanje kakovosti spanja ugotovljeno pri vseh sodelujočih v raziskavah, ne da bi čez dan izgubili pozornost. Agomelatina se ne sme uporabljati pri starostnikih z demenco.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti depresivnemu razpoloženju in za lajšanje razpoloženja

Tveganja in neželeni učinki

Agomelatin lahko negativno vpliva na energijsko ravnovesje organizma, za katerega je med drugim značilna utrujenost in vztrajna zaspanost. Poleg tega lahko agomelatin povzroči nespečnost, pa tudi glavobole in migrene.

Nenadna tesnoba in omotica sta prav tako malo verjetni, zato po prvem jemanju agomelatina ne uporabljajte težkih strojev.Zdravilo lahko vpliva tudi na prebavni trakt, ki se pritožuje zaradi slabosti, zaprtja in driske. Med stranskimi učinki agomelatina so povišane vrednosti jeter, bolečine v hrbtu in občasne motnje vida.

Zelo redki neželeni učinki vključujejo nenadni hepatitis in samomorilno vedenje ali samomorilne misli, ki preprečujejo prvotni učinek zdravila. Pri dajanju agomelatina se priporočajo redni preskusi delovanja tega organa, zlasti zaradi zvišanih vrednosti jeter. Ne smete ga dajati, če hkrati jemljete zdravila, kot sta fluvoksamin ali ciprofloksacin.